Doświadczenie chirurgii nastolatków: analiza metod mieszanych

Proponowane badanie będzie charakteryzować ból pooperacyjny i doświadczenie rekonwalescencji nastolatka. Korzystając z projektu metod mieszanych, badacze będą śledzić zróżnicowaną kohortę do 500 nastolatków przechodzących operację w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii (CHOP) przez sześć miesięcy, aby systematycznie scharakteryzować trajektorię ich powrotu do zdrowia. Głównym celem jest scharakteryzowanie rozwoju nowego przewlekłego bólu w kontekście podłużnych trajektorii bólu u młodzieży w ciągu pierwszych 6 miesięcy po operacji oraz ilościowa ocena skutków bólu pooperacyjnego i leczenia bólu. Celem drugorzędnym jest określenie czynników związanych z przedłużonym stosowaniem opioidów po operacji w porównaniu z rówieśnikami (mierzonymi w dniach do odstawienia) oraz scharakteryzowanie czynników związanych z opóźnionym powrotem do zdrowia po operacji w porównaniu z rówieśnikami. Ankieta wyjściowa, w tym badanie przesiewowe lęku i depresji przy użyciu kwestionariusza zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) i ankiet dotyczących ogólnych zaburzeń lękowych-7 (GAD-7), zostanie zebrana po wyrażeniu zgody i przed operacją; kolejne ankiety pooperacyjne będą zbierane po jednym i dwóch tygodniach, jednym miesiącu, a następnie co miesiąc do 6 miesięcy, łącznie 8 ankiet. PHQ-9 i GAD-7 będą również podawane w miesiącu 1, miesiącu 3 i miesiącu 5. Podgrupa pacjentów zostanie zaproszona do wypełnienia wywiadu jakościowego miesiąc i trzy miesiące po operacji (+/- 14 dni). Młodzież może uczestniczyć w 3-miesięcznym wywiadzie, jeśli nie brała udziału w 1-miesięcznym wywiadzie. Zespół wybierze nastolatków, którzy zgłaszają wyższe wyniki w zakresie bólu w porównaniu z rówieśnikami przechodzącymi podobne procedury w ankietach tygodni 1, 2 i 3 oraz grupę nastolatków, którzy wracają do zdrowia zgodnie z przewidywaniami. Wywiady będą odbywać się za pośrednictwem telefonu lub zatwierdzonej przez CHOP platformy wideokonferencyjnej z transkrypcją i transkrypcjami wprowadzanymi do REDCap, które zawierają jedynie identyfikator badania (ID) pacjenta jako identyfikator osobisty. Przewiduje się, że część nastolatków odmówi udziału w miesięcznym badaniu; nie zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w trzymiesięcznej ankiecie, chyba że wyrażą chęć otrzymania zaproszenia po przesłaniu ankiety Miesiąca 3. Przewiduje się również, że poszczególne osoby mogą odmówić udziału w trzymiesięcznej ankiecie, a Śledczy planują wystosować dodatkowe zaproszenia w celu przeprowadzenia około 25 wywiadów w każdym okresie.