Den unge kirurgiske oplevelse: En blandet metodeanalyse

Den foreslåede undersøgelse vil karakterisere den unges postoperative smerte- og bedringsoplevelse. Ved at bruge et design med blandede metoder vil efterforskerne følge en mangfoldig kohorte på op til 500 unge, der gennemgår operation på Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) over seks måneder for systematisk at karakterisere deres helbredelsesforløb. Det primære formål er at karakterisere udviklingen af ​​nye kroniske smerter i sammenhæng med longitudinelle smerteforløb blandt unge i de første 6 måneder efter operationen og at kvantificere implikationer af post-kirurgisk smerte og smertebehandling. De sekundære mål er at bestemme faktorer forbundet med langvarig opioidbrug efter operation sammenlignet med jævnaldrende (målt i dage til seponering) og at karakterisere faktorer forbundet med forsinket helbredelse fra operation sammenlignet med jævnaldrende. En basisundersøgelse, inklusive en angst- og depressionsskærm ved hjælp af undersøgelserne Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) og General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) vil blive indsamlet efter samtykke og før operationen; efterfølgende postoperative undersøgelser vil blive indsamlet efter en og to uger, en måned, derefter månedligt op til 6 måneder med i alt 8 undersøgelser. PHQ-9 og GAD-7 vil også blive administreret i måned 1, måned 3 og måned 5. En undergruppe af patienter vil blive inviteret til at gennemføre et kvalitativt interview en måned og tre måneder efter operationen (+/- 14 dage). Unge kan deltage i 3-måneders-samtalen, hvis de ikke har deltaget i 1-måneders-samtalen. Holdet vil udvælge unge, der rapporterer højere smertescore sammenlignet med jævnaldrende, der gennemgår lignende procedurer på uge 1, 2 og 3 måneders undersøgelser, og en stikprøve af teenagere, der er ved at komme sig som forventet. Interviews vil finde sted via telefon eller CHOP godkendt videokonference platform med transskription og transskriptioner, indtastet i REDCap, der kun indeholder patientens undersøgelses identifikation (ID) som en personlig identifikator. Det forventes, at nogle unge vil afvise deltagelse i en måneds undersøgelse; de vil ikke blive kontaktet for at deltage i den tre måneder lange undersøgelse, medmindre de angiver villighed til at modtage en invitation ved indsendelse af måned 3 undersøgelsen. Det forventes også, at enkeltpersoner kan afvise at deltage i den tre måneder lange undersøgelse, og efterforskerne vil planlægge at udvide yderligere invitationer til at gennemføre cirka 25 interviews i hvert interval.