A Experiência Cirúrgica do Adolescente: Uma Análise de Métodos Mistos

O estudo proposto caracterizará a dor pós-operatória e a experiência de recuperação do adolescente. Usando um projeto de métodos mistos, os investigadores acompanharão uma coorte diversificada de até 500 adolescentes submetidos a cirurgia no Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP) durante seis meses para caracterizar sistematicamente sua trajetória de recuperação. O objetivo principal é caracterizar o desenvolvimento de nova dor crônica no contexto de trajetórias longitudinais de dor entre adolescentes nos primeiros 6 meses após a cirurgia e quantificar as implicações da dor pós-cirúrgica e do tratamento da dor. Os objetivos secundários são determinar os fatores associados ao uso prolongado de opioides após a cirurgia em comparação com seus pares (medidos em dias até a descontinuação) e caracterizar os fatores associados ao atraso na recuperação da cirurgia em comparação com seus pares. Uma pesquisa de linha de base, incluindo uma triagem de ansiedade e depressão usando o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) e pesquisas de Transtorno de Ansiedade Geral-7 (GAD-7) serão coletadas após o consentimento e antes da cirurgia; pesquisas pós-operatórias subsequentes serão coletadas em uma e duas semanas, um mês, depois mensalmente até 6 meses com um total de 8 pesquisas. O PHQ-9 e GAD-7 também serão administrados no mês 1, mês 3 e mês 5. Um subgrupo de pacientes será convidado a completar uma entrevista qualitativa um mês e três meses após a cirurgia (+/- 14 dias). Os adolescentes podem participar da entrevista de 3 meses se não participaram da entrevista de 1 mês. A equipe selecionará adolescentes que relatam pontuações mais altas de dor em comparação com colegas submetidos a procedimentos semelhantes nas pesquisas das semanas 1, 2 e 3 e uma amostra de adolescentes que estão se recuperando conforme o esperado. As entrevistas ocorrerão por telefone ou plataforma de videoconferência aprovada pelo CHOP com transcrição e transcrições, inseridas no REDCap, que contenham apenas a identificação do estudo (ID) do paciente como um identificador pessoal. Prevê-se que alguns adolescentes recusarão a participação na pesquisa de um mês; eles não serão abordados para participar da pesquisa de três meses, a menos que indiquem vontade de receber um convite ao enviar a pesquisa do mês 3. Prevê-se também que os indivíduos possam se recusar a participar da pesquisa de três meses e os investigadores planejarão estender convites adicionais para completar aproximadamente 25 entrevistas em cada intervalo.