L'esperienza della chirurgia dell'adolescenza: un'analisi con metodi misti

Lo studio proposto caratterizzerà il dolore postoperatorio e l'esperienza di recupero dell'adolescente. Utilizzando un disegno di metodi misti, gli investigatori seguiranno una coorte diversificata di un massimo di 500 adolescenti sottoposti a intervento chirurgico presso il Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) per sei mesi per caratterizzare sistematicamente la loro traiettoria di recupero. L'obiettivo primario è caratterizzare lo sviluppo di nuovo dolore cronico nel contesto delle traiettorie longitudinali del dolore tra gli adolescenti nei primi 6 mesi dopo l'intervento chirurgico e quantificare le implicazioni del dolore post-chirurgico e del trattamento del dolore. Gli obiettivi secondari sono determinare i fattori associati all'uso prolungato di oppioidi dopo l'intervento chirurgico rispetto ai coetanei (misurati in giorni prima dell'interruzione) e caratterizzare i fattori associati al recupero ritardato dall'intervento chirurgico rispetto ai coetanei. Dopo il consenso e prima dell'intervento chirurgico, verrà raccolto un sondaggio di base, che include uno schermo di ansia e depressione utilizzando il questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9) e il disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7); i successivi sondaggi postoperatori saranno raccolti a una e due settimane, un mese, poi mensilmente fino a 6 mesi con un totale di 8 sondaggi. Anche il PHQ-9 e il GAD-7 verranno somministrati il ​​mese 1, il mese 3 e il mese 5. Un sottogruppo di pazienti sarà invitato a completare un colloquio qualitativo un mese e tre mesi dopo l'intervento chirurgico (+/- 14 giorni). Gli adolescenti possono partecipare all'intervista di 3 mesi se non hanno partecipato all'intervista di 1 mese. Il team selezionerà gli adolescenti che riportano punteggi di dolore più elevati rispetto ai coetanei sottoposti a procedure simili nei sondaggi delle settimane 1, 2 e 3 mesi e un campione di adolescenti che si stanno riprendendo come previsto. Le interviste si svolgeranno tramite telefono o piattaforma di videoconferenza approvata da CHOP con trascrizione e trascrizioni, inserite in REDCap, che contengono solo l'identificazione dello studio (ID) del paziente come identificatore personale. Si prevede che alcuni adolescenti rifiuteranno la partecipazione al sondaggio di un mese; non saranno contattati per partecipare al sondaggio trimestrale a meno che non indichino la volontà di ricevere un invito al momento dell'invio del sondaggio del mese 3. Si prevede inoltre che le persone possano rifiutarsi di partecipare al sondaggio di tre mesi e gli investigatori pianificheranno di estendere ulteriori inviti per completare circa 25 interviste a ogni intervallo.