Опыт подростковой хирургии: анализ смешанных методов

Предлагаемое исследование будет характеризовать послеоперационную боль и опыт восстановления подростка. Используя дизайн смешанных методов, исследователи будут следить за разнообразной группой до 500 подростков, перенесших операцию в Детской больнице Филадельфии (CHOP) в течение шести месяцев, чтобы систематически охарактеризовать траекторию их выздоровления. Основная цель состоит в том, чтобы охарактеризовать развитие новой хронической боли в контексте продольных траекторий боли у подростков в первые 6 месяцев после операции и количественно оценить последствия послеоперационной боли и лечения боли. Второстепенными целями являются определение факторов, связанных с длительным употреблением опиоидов после операции по сравнению с другими пациентами (измеряется в днях до прекращения), и характеристика факторов, связанных с задержкой восстановления после операции по сравнению с аналогичными пациентами. Исходное обследование, в том числе скрининг тревоги и депрессии с использованием опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9) и общего тревожного расстройства-7 (GAD-7), будет проведено после согласия и до операции; последующие послеоперационные обследования будут собираться через одну и две недели, один месяц, затем ежемесячно до 6 месяцев, всего 8 обследований. Тесты PHQ-9 и GAD-7 также будут вводиться в 1-й, 3-й и 5-й месяцы. Подгруппе пациентов будет предложено пройти качественное интервью через месяц и через три месяца после операции (+/- 14 дней). Подростки могут участвовать в 3-месячном интервью, если они не участвовали в 1-месячном интервью. Команда выберет подростков, которые сообщают о более высоких показателях боли по сравнению со сверстниками, прошедшими аналогичные процедуры, в опросах через 1, 2 и 3 месяца, а также выборку подростков, которые выздоравливают, как и ожидалось. Интервью будут проводиться по телефону или на платформе видеоконференций, одобренной CHOP, с транскрипцией и стенограммами, введенными в REDCap, которые содержат только идентификатор исследования (ID) пациента в качестве личного идентификатора. Ожидается, что некоторые подростки откажутся от участия в месячном опросе; им не будет предложено принять участие в трехмесячном опросе, если они не укажут на готовность получить приглашение при подаче опроса месяца 3. Также ожидается, что отдельные лица могут отказаться от участия в трехмесячном опросе, и следователи планируют направить дополнительные приглашения для проведения примерно 25 интервью с каждым интервалом.