The Adolescent Surgery Experience: En blandet metodeanalyse

Den foreslåtte studien vil karakterisere ungdommens postoperative smerte og restitusjonsopplevelse. Ved å bruke et design med blandede metoder, vil etterforskerne følge en mangfoldig gruppe på opptil 500 ungdommer som gjennomgår kirurgi ved Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) over seks måneder for å systematisk karakterisere utvinningsbanen deres. Hovedmålet er å karakterisere utviklingen av nye kroniske smerter i sammenheng med langsgående smertebaner blant ungdom i de første 6 månedene etter operasjonen og å kvantifisere implikasjoner av postoperativ smerte og smertebehandling. De sekundære målene er å bestemme faktorer assosiert med langvarig opioidbruk etter operasjon sammenlignet med jevnaldrende (målt i dager til seponering) og å karakterisere faktorer assosiert med forsinket restitusjon fra kirurgi sammenlignet med jevnaldrende. En grunnlinjeundersøkelse, inkludert en angst- og depresjonsskjerm ved bruk av pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9) og generell angstlidelse-7 (GAD-7), vil bli samlet inn etter samtykke og før operasjonen; påfølgende postoperative undersøkelser vil bli samlet inn etter en og to uker, en måned, deretter månedlig opptil 6 måneder med totalt 8 undersøkelser. PHQ-9 og GAD-7 vil også bli administrert i måned 1, måned 3 og måned 5. En undergruppe av pasienter vil bli invitert til å gjennomføre et kvalitativt intervju én måned og tre måneder etter operasjonen (+/- 14 dager). Ungdom kan delta i 3-måneders intervju hvis de ikke deltok i 1-måneders intervju. Teamet vil velge ungdommer som rapporterer høyere smerteskår sammenlignet med jevnaldrende som gjennomgår lignende prosedyrer på uke 1, 2 og 3 måneders undersøkelser og et utvalg ungdommer som kommer seg som forventet. Intervjuer vil foregå via telefon eller CHOP godkjent videokonferanseplattform med transkripsjon og transkripsjoner, lagt inn i REDCap, som kun inneholder pasientens studieidentifikasjon (ID) som personlig identifikator. Det er forventet at noen ungdommer vil avslå deltakelse i en måneds undersøkelse; de vil ikke bli kontaktet for å delta i den tre måneder lange undersøkelsen med mindre de indikerer vilje til å motta en invitasjon ved innsending av måned 3-undersøkelsen. Det er også forventet at enkeltpersoner kan avslå å delta i den tre måneder lange undersøkelsen, og etterforskerne vil planlegge å utvide ytterligere invitasjoner til å gjennomføre omtrent 25 intervjuer ved hvert intervall.