The Adolescent Surgery Experience: een analyse met gemengde methoden

De voorgestelde studie zal de postoperatieve pijn en herstelervaring van de adolescent karakteriseren. Met behulp van een mixed-methods-ontwerp zullen onderzoekers een divers cohort van maximaal 500 adolescenten volgen die een operatie ondergaan in het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) gedurende zes maanden om hun hersteltraject systematisch te karakteriseren. Het primaire doel is om de ontwikkeling van nieuwe chronische pijn te karakteriseren in de context van longitudinale pijntrajecten bij adolescenten in de eerste 6 maanden na de operatie en om de implicaties van postoperatieve pijn en pijnbehandeling te kwantificeren. De secundaire doelstellingen zijn het bepalen van factoren die verband houden met langdurig opioïdengebruik na een operatie in vergelijking met leeftijdsgenoten (gemeten in dagen tot stopzetting) en het karakteriseren van factoren die verband houden met vertraagd herstel na een operatie in vergelijking met leeftijdsgenoten. Een baseline-onderzoek, inclusief een angst- en depressiescherm met behulp van de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) en General Anxiety Disorder-7 (GAD-7)-enquêtes, zal worden verzameld na toestemming en voorafgaand aan de operatie; daaropvolgende postoperatieve enquêtes worden verzameld na één en twee weken, één maand, daarna maandelijks tot maximaal zes maanden met in totaal 8 enquêtes. De PHQ-9 en GAD-7 worden ook toegediend op maand 1, maand 3 en maand 5. Een maand en drie maanden na de operatie (+/- 14 dagen) wordt een subgroep van patiënten uitgenodigd voor een kwalitatief interview. Adolescenten mogen deelnemen aan het interview van 3 maanden als ze niet hebben deelgenomen aan het interview van 1 maand. Het team zal adolescenten selecteren die hogere pijnscores rapporteren in vergelijking met leeftijdsgenoten die vergelijkbare procedures ondergaan bij de onderzoeken van week 1, 2 en 3 maanden en een steekproef van adolescenten die herstellen zoals verwacht. Interviews vinden plaats via de telefoon of via een door CHOP goedgekeurd videoconferentieplatform met transcriptie en transcripties, ingevoerd in REDCap, die alleen de studie-identificatie (ID) van de patiënt als persoonlijk identificatiemiddel bevatten. Er wordt verwacht dat sommige adolescenten deelname aan de enquête van een maand zullen afwijzen; ze zullen niet worden benaderd om deel te nemen aan de enquête van drie maanden, tenzij ze aangeven bereid te zijn een uitnodiging te ontvangen bij het indienen van de enquête van maand 3. Er wordt ook verwacht dat individuen kunnen weigeren om deel te nemen aan de drie maanden durende enquête en de onderzoekers zullen van plan zijn om extra uitnodigingen uit te reiken om ongeveer 25 interviews af te nemen met elke tussenpoos.