Zdravotní péče poskytovaná telehealth ke zlepšení péče (THRIVE)

Cíl 1:

Všichni revmatologičtí pacienti, kteří jsou sledováni a léčeni zúčastněnými lékaři, kterým je 19 let a starší s cílovým stavem (stavy), který je předmětem zájmu, a jsou předem naplánováni na návštěvu telehealth, jsou způsobilí k účasti a budou pozváni. Požadovaný cíl pro zápis je 1500 respondentů sdílených mezi 12 zúčastněných revmatologů. Týden před plánovanou telehealth návštěvou obdrží pacienti, kteří souhlasili s účastí, elektronickou komunikaci od zúčastněných lékařských ordinací s oznámením, že budou po jejím skončení požádáni o vyplnění průzkumu o spokojenosti s návštěvou telehealth. Přibližně do 1 pracovního dne po standardní lékařské návštěvě telehealth bude účastníkům zaslána textová zpráva prostřednictvím systému elektronického sběru dat, která je vyzve k účasti v průzkumu. Po kliknutí na odkaz na průzkum uvedený v textové zprávě budou účastníci vyzváni, aby ohodnotili úroveň své spokojenosti s návštěvou telehealth na stupnici od 1 do 10, přičemž skóre 1 znamená nízkou spokojenost a skóre 10 znamená vysokou spokojenost. . Výběr skóre 8 nebo nižšího vyzve účastníky k zodpovězení dalších následných otázek, které je požádají o vysvětlení důvodů jejich neuspokojivé zkušenosti pacientů. Údaje z průzkumů budou propojeny zpět s účastníky; údaje z elektronických zdravotních záznamů k vyhodnocení charakteristik, jako je věk, zdravotní stav, aktivita onemocnění, léčba, sociální determinanty zdraví, multimorbidita, PRO, medikamentózní multimorbidita, dojezdová vzdálenost z domova pacienta do ordinace lékaře, venkov/město stav, indikace onemocnění pro návštěvu telehealth spojenou s neuspokojivým setkáním s telehealth. Data z účastnických průzkumů budou propojena s daty z elektronických zdravotních záznamů (EHR), aby bylo možné analyzovat faktory spojené se spokojeností. Logistická regrese se zobecněnými odhadovacími rovnicemi (GEE) bude použita k modelování faktorů spojených s nízkou spokojeností s telehealth, řízením shlukování stránek.

Cíl 2:

K účasti bude pozváno 8–10 pacientů s revmatoidní artritidou z každého pracoviště stejných 12 zúčastněných lékařů, kteří již mají naplánované návštěvy v ordinaci. Cílový cíl náboru je přibližně 100 pacientů, což by po zohlednění úbytku umožnilo analytický vzorek asi 70-80 pacientů s revmatoidní artritidou. Pacienti budou získáváni prostřednictvím osobních žádostí, e-mailu, portálu pro pacienty, textových zpráv nebo jejich kombinací. Zainteresovaným pacientům bude e-mailem nebo textovou zprávou zaslán odkaz, aby se připojili k registru ArthritisPower, po kterém bude vygenerováno jedinečné a vlastní vygenerované heslo, které nemá žádný vztah k identifikaci informací o pacientovi. Po registraci budou účastníci vyzváni, aby vyplnili instruktážní nástroj v aplikaci pro sebehodnocení svých kloubů kromě několika výsledků hlášených pacienty souvisejícími s RA. Hodnocení v ArthritisPower musí být dokončeno, jakmile účastník obdrží odkaz pro registraci do aplikace. Do 3 pracovních dnů od sebehodnocení ArthritisPower budou mít účastníci naplánované vyšetření kloubů v ordinaci svým lékařem, aby shromáždili výsledky vyšetření kloubů poskytovatele a další údaje o lékaři v systému EDC. Pokud mezi sebehodnocením pacienta v aplikaci ArthritisPower a osobním vyšetřením uplyne více než 7 pracovních dnů, tento pacient nebude způsobilý pro analýzu a bude nahrazen. Bude analyzována korelace mezi počtem kloubů pacienta. Vyšetřovatelé prozkoumají a porovnají součtové skóre otužení a počtu oteklých kloubů pacienta a poskytovatele revmatologie a Perasonův a Spearmanův korelační koeficient.