Opieka zdrowotna dostarczana przez telezdrowie w celu poprawy opieki (THRIVE)

Cel 1:

Wszyscy pacjenci z reumatologią, widziani i leczeni przez uczestniczących lekarzy, którzy mają co najmniej 19 lat i cierpią na schorzenie docelowe będące przedmiotem zainteresowania i są wstępnie zaplanowani na wizytę telezdrowia, kwalifikują się do udziału i zostaną zaproszeni. Pożądany docelowy poziom rekrutacji to 1500 respondentów podzielonych pomiędzy 12 uczestniczących reumatologów. Na tydzień przed planowaną wizytą telezdrowotną pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział, otrzymają wiadomość elektroniczną z uczestniczących gabinetów lekarskich, informującą ich, że po jej zakończeniu zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety dotyczącej ich satysfakcji z wizyty telezdrowotnej. W ciągu około 1 dnia roboczego po standardowej wizycie telezdrowotnej uczestnicy otrzymają wiadomość tekstową za pośrednictwem systemu elektronicznego przechwytywania danych z zaproszeniem do udziału w ankiecie. Po kliknięciu linku do ankiety podanego w wiadomości tekstowej uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę swojego poziomu zadowolenia z wizyty telezdrowotnej w skali od 1 do 10, gdzie wynik 1 oznacza niski poziom zadowolenia, a wynik 10 oznacza wysoki poziom zadowolenia . Wybór wyniku 8 lub niższego zachęci uczestników do udzielenia odpowiedzi na dodatkowe kolejne pytania, które wymagają od nich wyjaśnienia przyczyn niezadowalającego doświadczenia pacjenta. Dane z ankiet zostaną powiązane z uczestnikami; dane z elektronicznych kart zdrowia w celu oceny cech, takich jak wiek, stan zdrowia, aktywność choroby, leczenie, społeczne uwarunkowania zdrowia, wielochorobowość, PRO, wielochorobowość związana z lekami, odległość dojazdu z domu pacjenta do gabinetu lekarskiego, wiejskie/miejskie status, wskazanie choroby do wizyty telezdrowotnej związanej z niezadowalającym spotkaniem telezdrowotnym. Dane z ankiet uczestników zostaną połączone z danymi elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) w celu analizy czynników związanych z satysfakcją. Regresja logistyczna z uogólnionymi równaniami szacunkowymi (GEE) zostanie wykorzystana do modelowania czynników związanych z niskim zadowoleniem z telezdrowia, kontrolując grupowanie witryn.

Cel 2:

Do udziału zostanie zaproszonych 8-10 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z każdego ośrodka tych samych 12 uczestniczących lekarzy, którzy już zaplanowali wizyty w gabinecie. Docelowy cel rekrutacji to około 100 pacjentów, co po uwzględnieniu wyniszczenia pozwoliłoby na analityczną próbę około 70-80 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Pacjenci będą rekrutowani osobiście, przez e-mail, portal pacjenta, wiadomości tekstowe lub ich kombinację. Zainteresowanym pacjentom zostanie przesłany e-mailem lub SMS-em link umożliwiający dołączenie do rejestru ArthritisPower, po czym zostanie wygenerowane unikalne i niestandardowe hasło, które nie ma związku z danymi identyfikacyjnymi pacjenta. Po rejestracji uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie narzędzia instruktażowego w aplikacji w celu samooceny badania swoich stawów, oprócz kilku wyników zgłaszanych przez pacjentów związanych z RZS. Ocena w ArthritisPower musi zostać zakończona, gdy tylko uczestnik otrzyma link do rejestracji w aplikacji. W ciągu 3 dni roboczych od samooceny ArthritisPower uczestnicy zostaną poddani zaplanowanemu badaniu stawów przez swojego lekarza w celu zebrania wyników badania stawów dostawcy i innych danych lekarza w systemie EDC. Jeśli między samooceną pacjenta w aplikacji ArthritisPower a badaniem osobistym minęło więcej niż 7 dni roboczych, pacjent nie będzie kwalifikował się do analizy i zostanie zastąpiony. Przeanalizowana zostanie korelacja między liczbą stawów pacjenta. Badacze zbadają i porównają zsumowane wyniki wyrzeźbienia i obrzęku stawów pacjenta i lekarza reumatologa oraz współczynniki korelacji Perasona i Spearmana.