Telehealth-leveret sundhedspleje for at forbedre plejen (THRIVE)

Mål 1:

Alle reumatologiske patienter, set og behandlet af deltagende læger, som er 19 år og ældre med de(n) måltilstand(er), der er af interesse, og som på forhånd er planlagt til et telesundhedsbesøg, er berettiget til at deltage og vil blive inviteret. Det ønskede optagelsesmål er 1500 respondenter fordelt på de 12 deltagende reumatologer. En uge før det planlagte telesundhedsbesøg vil patienter, der har sagt ja til at deltage, modtage elektronisk kommunikation fra de deltagende lægekontorer med besked om, at de vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse om deres tilfredshed med deres telesundhedsbesøg efter afslutningen. Inden for ca. 1 hverdag efter besøget i standardbehandlingen af ​​telesundhed vil deltagerne få tilsendt en tekst via et elektronisk datafangstsystem, der inviterer dem til at deltage i undersøgelsen. Ved at klikke på undersøgelseslinket i sms'en vil deltagerne blive bedt om at vurdere deres tilfredshedsniveau med deres telesundhedsbesøg på en skala fra 1 til 10, hvor en score på 1 angiver lav tilfredshed og en score på 10 angiver høj tilfredshed . Valg af en score på 8 eller lavere vil få deltagerne til at besvare yderligere efterfølgende spørgsmål, der beder dem om at forklare årsagerne til deres utilfredsstillende patientoplevelse. Data fra undersøgelserne vil blive koblet tilbage til deltagerne; elektroniske patientjournaldata for at evaluere karakteristika såsom alder, helbredstilstande, sygdomsaktivitet, behandlinger, sociale sundhedsdeterminanter, multimorbiditet, PRO'er, medicinbaseret multimorbiditet, køreafstand fra en patients hjem til lægens kontor, landdistrikter/byer status, sygdomsindikation for telesundhedsbesøget forbundet med det utilfredsstillende telesundhedsmøde. Data fra deltagerundersøgelser vil blive forbundet med elektroniske sundhedsjournaler (EPJ) data for at analysere faktorer forbundet med tilfredshed. Logistisk regression med generaliserede estimeringsligninger (GEE) vil blive brugt til at modellere faktorer forbundet med lav telesundhedstilfredshed, der kontrollerer for site clustering.

Mål 2:

8-10 patienter med reumatoid arthritis fra hvert sted af de samme 12 deltagende læger, som allerede har planlagt besøg på kontoret, vil blive inviteret til at deltage. Målet for rekrutteringsmålet er ca. 100 patienter, hvilket efter at have taget højde for nedslidning ville give mulighed for en analytisk prøve på ca. 70-80 reumatoid arthritis-patienter. Patienter vil blive rekrutteret via personlig opfordring, e-mail, patientportal, sms-beskeder eller en kombination af disse. Interesserede patienter vil få tilsendt et link via e-mail eller sms for at blive medlem af ArthritisPower-registret, hvorefter en unik og brugerdefineret genereret adgangskode vil blive genereret, som ikke har nogen relation til at identificere patientoplysninger. Efter registrering vil deltagerne blive bedt om at fuldføre in-app instruktionsværktøjet til selvevalueringsundersøgelse af deres led ud over adskillige RA-relaterede patientrapporterede resultater. Vurderingen i ArthritisPower skal gennemføres, så snart deltageren har modtaget linket til tilmelding til ansøgningen. Inden for 3 hverdage efter selvevalueringen af ​​ArthritisPower vil deltagerne få deres planlagte undersøgelse på kontoret af deres led af deres læge for at indsamle udbyderens fælles undersøgelsesresultater og andre lægedata i et EDC-system. Hvis der har været mere end 7 hverdage mellem patientens selvevaluering i ArthritisPower-appen og den personlige undersøgelse, vil denne patient være ude af stand til at blive analyseret og erstattet. Korrelationen mellem patientledtal vil blive analyseret. Efterforskerne vil undersøge og sammenligne patientens og den reumatologiske udbyders opsummerede score og Perason og Spearmans korrelationskoefficient.