HealthcaRe fornecido por telessaúde para melhorar o atendimento (THRIVE)

Objetivo 1:

Todos os pacientes reumatológicos, atendidos e tratados pelos médicos participantes, com 19 anos ou mais com a(s) condição(ões) alvo(s) de interesse e com pré-agendamento para uma visita de telessaúde, são elegíveis para participar e serão convidados. A meta de inscrição desejada é de 1.500 entrevistados compartilhados entre os 12 reumatologistas participantes. Uma semana antes da visita de telessaúde agendada, os pacientes que concordaram em participar receberão uma comunicação eletrônica dos consultórios dos médicos participantes notificando-os de que serão solicitados a preencher uma pesquisa sobre sua satisfação com a visita de telessaúde após sua conclusão. Dentro de aproximadamente 1 dia útil após a visita de telessaúde padrão, os participantes receberão um texto por meio de um sistema de Captura Eletrônica de Dados convidando-os a participar da pesquisa. Ao clicar no link da pesquisa fornecido na mensagem de texto, os participantes serão solicitados a avaliar seu nível de satisfação com a visita de telessaúde em uma escala de 1 a 10, com uma pontuação de 1 indicando baixa satisfação e uma pontuação de 10 indicando alta satisfação . A seleção de uma pontuação de 8 ou inferior solicitará que os participantes respondam a perguntas subsequentes adicionais que os questionem para explicar os motivos de sua experiência insatisfatória com o paciente. Os dados das pesquisas serão vinculados aos participantes; dados de registros eletrônicos de saúde para avaliar características como idade, condições de saúde, atividade da doença, tratamentos, determinantes sociais da saúde, multimorbidade, PROs, multimorbidade baseada em medicamentos, distância de carro da casa de um paciente até o consultório médico, rural/urbano status, indicação de doença para a visita de telessaúde associada ao encontro de telessaúde insatisfatório. Os dados das pesquisas dos participantes serão vinculados aos dados do Registro Eletrônico de Saúde (EHR) para analisar os fatores associados à satisfação. A regressão logística com equações de estimativa generalizada (GEE) será usada para modelar os fatores associados à baixa satisfação com a telessaúde, controlando o agrupamento de sites.

Objetivo 2:

Serão convidados a participar de 8 a 10 pacientes com Artrite Reumatóide de cada local dos mesmos 12 médicos participantes que já agendaram consultas no consultório. A meta de recrutamento alvo é de aproximadamente 100 pacientes, o que, após contabilizar o atrito, permitiria uma amostra analítica de cerca de 70-80 pacientes com artrite reumatóide. Os pacientes serão recrutados por solicitação pessoal, e-mail, portal do paciente, mensagem de texto ou uma combinação destes. Os pacientes interessados ​​receberão um link por e-mail ou mensagem de texto para ingressar no registro ArthritisPower, após o qual será gerada uma senha exclusiva e personalizada que não tem relação com a identificação das informações do paciente. Após o registro, os participantes serão solicitados a preencher a ferramenta instrucional no aplicativo para o exame de autoavaliação de suas articulações, além de vários resultados relatados pelo paciente relacionados à AR. A avaliação no ArthritisPower deve ser concluída assim que o participante receber o link para se registrar no aplicativo. Dentro de 3 dias úteis após a autoavaliação do ArthritisPower, os participantes terão seu exame agendado de suas articulações em consultório por seu médico para coletar os resultados do exame conjunto do provedor e outros dados do médico em um sistema EDC. Se houver um intervalo de mais de 7 dias úteis entre a autoavaliação do paciente no aplicativo ArthritisPower e o exame presencial, esse paciente não será elegível para análise e será substituído. A correlação entre a contagem de articulações do paciente será analisada. Os investigadores examinarão e compararão as pontuações somadas de renderização e contagem de juntas inchadas do paciente e do provedor de reumatologia e o coeficiente de correlação de Perason e Spearman.