Здравоохранение с помощью телездравоохранения для улучшения медицинского обслуживания (THRIVE)

Цель 1:

Любые пациенты-ревматологи, осмотренные и пролеченные участвующими врачами, в возрасте 19 лет и старше с интересующим целевым состоянием (состояниями), которым предварительно назначено телемедицинское посещение, имеют право участвовать и будут приглашены. Желаемая цель набора - 1500 респондентов, распределенных среди 12 участвующих ревматологов. За неделю до запланированного телемедицинского визита пациенты, которые согласились участвовать, получат электронное сообщение от участвующих врачебных кабинетов, уведомляющее их о том, что им будет предложено заполнить опрос об их удовлетворенности визитом телемедицины после его завершения. Приблизительно в течение 1 рабочего дня после стандартного телемедицинского визита участникам будет отправлено текстовое сообщение через систему электронного сбора данных с приглашением принять участие в опросе. При переходе по ссылке на опрос, представленной в текстовом сообщении, участникам будет предложено оценить уровень своей удовлетворенности посещением телемедицины по шкале от 1 до 10, где 1 балл означает низкую удовлетворенность, а 10 баллов - высокую удовлетворенность. . Выбор балла 8 или ниже побудит участников ответить на дополнительные последующие вопросы, которые требуют от них объяснения причин их неудовлетворительного опыта пациента. Данные опросов будут связаны с участниками; данные электронной медицинской карты для оценки таких характеристик, как возраст, состояние здоровья, активность заболевания, лечение, социальные детерминанты здоровья, множественная заболеваемость, PRO, множественная заболеваемость на основе медикаментозного лечения, расстояние на машине от дома пациента до кабинета врача, сельская/городская местность статус, указание на заболевание для посещения телемедицины, связанное с неудовлетворительным обращением телемедицины. Данные опросов участников будут связаны с данными электронной медицинской карты (EHR) для анализа факторов, связанных с удовлетворенностью. Логистическая регрессия с обобщенными оценочными уравнениями (GEE) будет использоваться для моделирования факторов, связанных с низкой удовлетворенностью телемедициной, с учетом кластеризации сайтов.

Цель 2:

К участию будут приглашены 8-10 пациентов с ревматоидным артритом из каждого учреждения из тех же 12 врачей-участников, которые уже запланировали визиты в кабинете. Целевая цель набора составляет приблизительно 100 пациентов, что, после учета отсева, позволит получить аналитическую выборку примерно из 70-80 пациентов с ревматоидным артритом. Пациенты будут набираться с помощью личных запросов, электронной почты, портала для пациентов, текстовых сообщений или их комбинации. Заинтересованным пациентам будет отправлена ​​ссылка по электронной почте или текстовым сообщением для присоединения к реестру ArthritisPower, после чего будет сгенерирован уникальный и сгенерированный пользователем пароль, который не имеет отношения к идентификации информации о пациенте. После регистрации участникам будет предложено заполнить встроенный в приложение учебный инструмент для самостоятельной оценки своих суставов в дополнение к нескольким результатам, связанным с РА, о которых сообщают пациенты. Оценка в ArthritisPower должна быть завершена, как только участник получит ссылку для регистрации в приложении. В течение 3 рабочих дней после самооценки ArthritisPower участники пройдут запланированное обследование суставов у своего врача в офисе, чтобы собрать результаты совместного обследования поставщика и другие данные врача в системе EDC. Если между самооценкой пациента в приложении ArthritisPower и личным осмотром прошло более 7 рабочих дней, этот пациент не будет допущен к анализу и будет заменен. Будет проанализирована корреляция между количеством суставов пациента. Исследователи изучат и сравнят результаты рендеринга пациента и поставщика ревматологических услуг, а также суммарные баллы подсчета опухших суставов и коэффициент корреляции Перасона и Спирмена.