ATENCIÓN MÉDICA PROPORCIONADA POR TELESALUD PARA MEJORAR LA ATENCIÓN (THRIVE)

Objetivo 1:

Todos los pacientes de reumatología, atendidos y tratados por médicos participantes, que tengan 19 años o más y que tengan la(s) condición(es) objetivo de interés y estén programados previamente para una visita de telesalud, son elegibles para participar y serán invitados. El objetivo de inscripción deseado es de 1500 encuestados compartidos entre los 12 reumatólogos participantes. Una semana antes de la visita de telesalud programada, los pacientes que aceptaron participar recibirán una comunicación electrónica de los consultorios de los médicos participantes notificándoles que se les pedirá que completen una encuesta sobre su satisfacción con la visita de telesalud una vez finalizada. Aproximadamente 1 día hábil después de la visita de telesalud estándar de atención, se enviará un mensaje de texto a los participantes a través de un sistema de captura electrónica de datos invitándolos a participar en la encuesta. Al hacer clic en el enlace de la encuesta proporcionado en el mensaje de texto, se les pedirá a los participantes que califiquen su nivel de satisfacción con su visita de telesalud en una escala del 1 al 10, con una puntuación de 1 que indica baja satisfacción y una puntuación de 10 que indica alta satisfacción. . La selección de una puntuación de 8 o menos incitará a los participantes a responder preguntas posteriores adicionales que les preguntan sobre las razones de su experiencia insatisfactoria como paciente. Los datos de las encuestas se vincularán a los participantes; datos de registros de salud electrónicos para evaluar características tales como edad, condiciones de salud, actividad de la enfermedad, tratamientos, determinantes sociales de la salud, morbilidad múltiple, PRO, morbilidad múltiple basada en medicamentos, distancia en automóvil desde el hogar del paciente hasta el consultorio del médico, rural/urbano estado, indicación de enfermedad para la visita de telesalud asociada con el encuentro de telesalud insatisfactorio. Los datos de las encuestas de los participantes se vincularán con los datos de la historia clínica electrónica (EHR, por sus siglas en inglés) para analizar los factores asociados con la satisfacción. Se utilizará la regresión logística con ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) para modelar los factores asociados con la baja satisfacción de telesalud, controlando la agrupación de sitios.

Objetivo 2:

Se invitará a participar de 8 a 10 pacientes con artritis reumatoide de cada sitio de los mismos 12 médicos participantes que ya hayan programado visitas al consultorio. El objetivo de reclutamiento es de aproximadamente 100 pacientes, lo que, después de tener en cuenta el desgaste, permitiría una muestra analítica de aproximadamente 70-80 pacientes con artritis reumatoide. Los pacientes serán reclutados a través de solicitud en persona, correo electrónico, portal de pacientes, mensajes de texto o una combinación de estos. A los pacientes interesados ​​se les enviará un enlace por correo electrónico o mensaje de texto para unirse al registro de ArthritisPower, después de lo cual se generará una contraseña única y personalizada que no tiene relación con la identificación de la información del paciente. Después del registro, se les pedirá a los participantes que completen la herramienta de instrucción en la aplicación para el examen de autoevaluación de sus articulaciones, además de varios resultados informados por pacientes relacionados con la AR. La evaluación en ArthritisPower debe completarse tan pronto como el participante haya recibido el enlace para registrarse en la aplicación. Dentro de los 3 días hábiles posteriores a la autoevaluación de ArthritisPower, los participantes tendrán su examen programado en el consultorio de sus articulaciones por parte de su médico para recopilar los resultados del examen de las articulaciones del proveedor y otros datos médicos en un sistema EDC. Si ha habido una brecha de más de 7 días hábiles entre la autoevaluación del paciente en la aplicación ArthritisPower y el examen en persona, ese paciente no será elegible para el análisis y será reemplazado. Se analizará la correlación entre el recuento de articulaciones del paciente. Los investigadores examinarán y compararán las puntuaciones sumadas del recuento de articulaciones hinchadas y renderizadas del paciente y del proveedor de reumatología y el coeficiente de correlación de Perason y Spearman.