Etäterveydenhuolto hoidon parantamiseksi (THRIVE)

Tavoite 1:

Kaikki osallistuvien lääkärien näkemät ja hoitamat reumatologiapotilaat, jotka ovat vähintään 19-vuotiaita, joilla on kiinnostava kohdetila ja jotka on varattu etukäteen etäterveyskäynnille, ovat oikeutettuja osallistumaan ja heidät kutsutaan. Haluttu ilmoittautumistavoite on 1500 vastaajaa 12 osallistuvan reumatologin kesken. Viikkoa ennen suunniteltua etäterveyskäyntiä osallistumiseen suostuneet potilaat saavat sähköisen viestinnän osallistuvien lääkärien vastaanotolta, että heitä pyydetään täyttämään kysely tyytyväisyydestä etäterveyskäyntiin sen päätyttyä. Noin 1 arkipäivän kuluessa etäterveydenhuollon standardikäynnistä osallistujille lähetetään Electronic Data Capture -järjestelmän kautta tekstiviesti, jossa heidät kutsutaan osallistumaan kyselyyn. Napsauttamalla tekstiviestissä olevaa kyselylinkkiä osallistujia pyydetään arvioimaan tyytyväisyytensä etäterveyskäyntiin asteikolla 1-10, jolloin pistemäärä 1 tarkoittaa alhaista tyytyväisyyttä ja pistemäärä 10 korkeaa tyytyväisyyttä. . Jos pistemäärä on 8 tai sitä pienempi, osallistujat vastaavat lisäkysymyksiin, joissa heitä pyydetään selittämään syitä epätyydyttävään potilaskokemukseen. Kyselyistä saadut tiedot linkitetään takaisin osallistujiin; sähköiset terveystiedot, joiden avulla voidaan arvioida ominaisuuksia, kuten ikä, terveydentila, sairauden aktiivisuus, hoidot, terveyden sosiaaliset tekijät, monisairaus, PRO:t, lääkkeisiin perustuva multisairaus, ajomatka potilaan kotoa lääkärin vastaanotolle, maaseutu/kaupunki tila, sairauden indikaatio etäterveyskäynnille, joka liittyy epätyydyttävään etäterveyskohtaamiseen. Osallistujatutkimusten tiedot linkitetään sähköisen sairauskertomuksen (EHR) tietoihin tyytyväisyyteen liittyvien tekijöiden analysoimiseksi. Logistista regressiota yleistetyillä estimointiyhtälöillä (GEE) käytetään mallintamaan tekijöitä, jotka liittyvät alhaiseen teleterveystyytyväisyyteen, ohjaamaan sivustojen klusterointia.

Tavoite 2:

Osallistumaan kutsutaan 8-10 nivelreumapotilasta jokaiselta paikalta samoista 12 osallistuvasta lääkäristä, jotka ovat jo varautuneet vastaanotolle. Tavoitteena rekrytointitavoite on noin 100 potilasta, mikä mahdollistaisi noin 70-80 nivelreumapotilaan analyyttisen näytteenoton poistumisen jälkeen. Potilaat rekrytoidaan henkilökohtaisen kyselyn, sähköpostin, potilasportaalin, tekstiviestien tai näiden yhdistelmän kautta. Kiinnostuneille potilaille lähetetään sähköpostilla tai tekstiviestillä linkki liittyäkseen ArthritisPower-rekisteriin, minkä jälkeen luodaan yksilöllinen ja mukautettu salasana, jolla ei ole yhteyttä potilastietojen tunnistamiseen. Rekisteröinnin jälkeen osallistujia pyydetään suorittamaan sovelluksen sisäinen ohjetyökalu nivelten itsearviointitutkimukseen useiden nivelreumaan liittyvien potilaiden raportoimien tulosten lisäksi. ArthritisPower-arviointi on suoritettava heti, kun osallistuja on saanut linkin rekisteröityäkseen hakemukseen. Kolmen arkipäivän kuluessa ArthritisPower-itsearvioinnista osallistujat suorittavat toimistossa sovitun niveltutkimuksensa lääkärin toimesta kerätäkseen palveluntarjoajan niveltutkimustulokset ja muut lääkärin tiedot EDC-järjestelmään. Jos potilaan itsearvioinnin ArthritisPower-sovelluksessa ja henkilökohtaisen tutkimuksen välillä on ollut yli 7 arkipäivää, kyseinen potilas ei kelpaa analysointiin ja hänet vaihdetaan. Potilaan nivelten määrän välinen korrelaatio analysoidaan. Tutkijat tutkivat ja vertaavat potilaan ja reumatologian tarjoajan renderointia ja turvonneiden nivelten laskennan summapisteitä sekä Perasonin ja Spearmanin korrelaatiokerrointa.