Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koulutus WhatsAppilla ja kasvokkain tapahtuvilla tapaamisilla IYCF:ssä imeväisten ravintotilasta

keskiviikko 13. syyskuuta 2023 päivittänyt: Eka Nurhayati, Gadjah Mada University

Covid-19-pandemian aikana vauvojen ja pienten lasten ruokkimista koskien WhatsAppia käyttävän koulutuksen ja kasvokkain tapahtuvien tapaamisten vaikutus pikkulasten ravitsemustilaan: Prospektiivisen interventiotutkimuksen pöytäkirja

COVID-19-pandemia vaikuttaa kaikkeen toimintaan, mukaan lukien hidastumisen ehkäisyyn. Lähes kaikki kaupungit toteuttavat Internet-pohjaista oppimista voidaan käyttää vaihtoehtona koulutuksen järjestämiselle ja mahdollistavat henkilökohtaisten kokemusten vaihdon sekä ihmissuhteiden solmimisen. Koulutus on yksi interventiotoimista, jolla pyritään edistämään ja parantamaan yhteisön terveydentilaa, kun taas neuvonta on tekninen osa itse koulutusprosessia. blended counseling on online- ja offline-neuvonnan yhdistäminen. Sekoitettu neuvonta on strategia covid-19-pandemiatilanteessa ja pandemian jälkeen. Virtuaalikasvatusmenetelmää on myös käytetty laajasti ympäri maailmaa. WhatsApp-sovellus on Indonesian suosituimpien sosiaalisen median joukossa toisella sijalla.

Yhdistelmäkoulutusinnovaatioita tarjotaan verkossa digitaalisten esitteiden, videoiden, verkkokeskustelujen ja WhatsAppin kautta toteutettavien verkkokonsultaatioiden ja terveyskäytäntöjen mukaisten offline-käyntien muodossa. Tämän sekakoulutuksen odotetaan helpottavan kaadereiden työtä pikkulasten ja pienten lasten ruokinta (IYCF) -koulutuksen tarjoamisessa, parantavan IYCF:n käytäntöjä pikkulasten ravitsemustilan suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimusryhmän valinta interventio- ja kontrolliryhmäksi tehtiin satunnaisallokaatiolla. Vastaajat rekrytoitiin tutkimusryhmän tekemällä itsevalinnalla ja ryhmän sisällä (hoitoryhmä ja kontrolliryhmä) näytteenottomenetelmänä oli tarkoituksellinen otanta. Rekrytointi toteutettiin kunnan terveyskeskuksen tiedoista saatujen vastaajatietojen avulla. Kriteerit täyttäneet äidit otettiin sitten mukaan tutkimusotokseen. Otoskoko tässä tutkimuksessa määritettiin hypoteesitestauksen kaavan perusteella seuraavilla kahdella populaation keskiarvolla (Lemeshow, et al, 1997). aiempien tutkimusten interventio- ja kontrolliryhmien vähimmäisotoskoko (saleem et al, 2014) kunkin ryhmän tuloksilla kunkin 57 osallistujan ryhmän osallistujamäärä plus 10 %, joka on menetetty seurantaan, mikä on 6. otosten vähimmäismäärä on 63 näytettä, joten vähimmäisotoksen kokonaismäärä on 126 vastaajaa.

Osallistujat rekrytoitiin tutkimusryhmän tekemällä itsevalinnalla ja ryhmän sisällä (interventioryhmä ja kontrolliryhmä) käytetty otantamenetelmä oli tarkoituksellinen otanta. Rekrytointi toteutettiin Perusterveydenhuollon tiedoista saatujen vastaajatietojen avulla. Kriteerit täyttävät äidit otetaan sitten mukaan tutkimusnäytteisiin. Tutkimukseen pyydetään osallistumaan kaikki kelvolliset raskaana olevat naiset, jotka hakeutuvat perusterveydenhuoltoon raskausviikolla 36-40.

Tutkimuksessa käytetään kvantitatiivisia tiedonkeruumenetelmiä sekakoulutusohjelman prosessin ja tulosten arvioimiseen. IYCF-arviointi sisältää kysymyksiä, jotka koskevat demografisia tietoja, mukaan lukien ikä, koulutus, työllisyystilanne, sosiaalinen taloudellinen asema ja syntymäväli.

Kysymys kaadereille ja IYCF:n koulutus- ja neuvontakäytäntöjen esitestin jälkeisestä testistä poimittiin IYCF:n neuvontamoduulin terveysministeriöstä 2014. Kouluttajien (tutkijaryhmä, IYCF-ohjaajien ja imetysohjaajien ravitsemustyöntekijät) laadun arvioimiseksi IYCF:n materiaalit, esitykset ja koulutuspaikat poimittiin tutkijan laatimasta kyselystä. Tulosvaikutuskoulutus osallistujille ryhmittäin arvioi kyselylomakkeella tietoa imetys, responsiivinen ruokinta ja täydennysruokinta, asenneimettäminen, itsetehokkuusimettäminen ja täydennysruokinta. kyselylomakkeen validiteetti ja luotettavuus testattiin.

Kysymys esitestin jälkitesti osallistujille kyselylomakkeella tietoa imetys, responsiivinen ruokinta ja täydennysruokinta, asenneimettäminen, itsetehokas imetys ja täydennysruokinta. kyselylomakkeen validiteetti ja luotettavuus testattiin. IYCF:n materiaalien kaaderselkeyden laadun arvioimiseksi tutkijan kehittämästä kyselystä poimittiin esitykset ja WhatsApp-mediakasvatus. tutkimusryhmä ja kaatokunta arvioivat vastaajaa (kyselylomakkeella) IYCF:n käytännöstä. Tarkkailuhetkellä otetut tiedot olivat imetyksen varhainen aloitus, yksinomainen imetys, yli 6 kuukauden imetys, täydennysruokinta ja imetyksen jatkaminen. Vauvan ravitsemustilan antropometriset mittaukset suoritettiin syntymästä 7 kuukauden ikään. Kaaderit mittasivat ruumiinpainon, pituuden ja pään ympärysmitan tutkimusapulaisten mukana. Painon ja pituuden mittaus GAMAKIDSillä ja pään ympärysmitta mittanauhalla. Mittaukset tehtiin kerran kuukaudessa samaan aikaan, ilman vaatteita.

Puuttuvien tietojen suunnitelmassa käytetään regressioimputaatiota ja viimeistä havaintoa siirretään eteenpäin. Regressioimputaatiossa olemassa olevia muuttujia käytetään ennusteen tekemiseen ja sitten ennustettu arvo korvataan ikään kuin todellisella saadulla arvolla. Nämä tutkimukset suoritetaan pitkittäis- tai aikasarjalähestymistavalla, jossa koehenkilöitä mitataan toistuvasti useiden aikapisteiden aikana, koska sekoitettu koulutus alkaa syntymästä 7 kuukauden ikään. Tämä menetelmä korvaa jokaisen puuttuvan arvon saman kohteen viimeisellä havaitulla arvolla. Aina kun arvo puuttuu, se korvataan viimeisellä havaitulla arvolla.

Perustiedoissa käytetään kuvaavia tilastoja. kerätyt tiedot analysoidaan SPSS-ohjelmistossa (versio 20) kuvaavien tilastojen, kuten taajuusjakaumataulukoiden, avulla. Myös T-testi nähdäksesi eron interventioryhmän ja kontrolliryhmän keskimääräisissä pisteissä sekä esitestin ja jälkitestin arvon, nimittäin synnytystä koskien IYCF:n sekakoulutuksen vaikutuksen äidin tietoon, asenteisiin ja itsetehokkuutta. Myös khin neliötestillä määritettiin kahden muuttujan välinen suhde, joiden mittausparametrit on luokiteltu.

Yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) käytetään tutkimaan synnytystä edeltävän IYCF:n sekakoulutuksen vaikutusta imeväisten ravitsemustilaan sekä tietoon, asenteeseen, itsetehokkuuteen ja infektiotilanteeseen. Hämmentäviä tekijöitä ja modifikaattorin vaikutusta, kerrostusanalyysiä käytettiin mantel hanzel's -testissä. P-arvoa alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

126

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Yogyakarta
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55185
        • Sewon community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55761
        • Pandak community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia
        • Bambanglipuro Health centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset, jotka ovat tällä hetkellä ensimmäistä tai toista raskaana
  • Äidillä ei ole kroonisia sairauksia, kuten astmaa, verenpainetautia tai sepelvaltimotautia
  • Suunnitelma pysyä tutkimusalueella minimissään vuoden ajan
  • Älypuhelin, jossa on pääsy Internetiin ja whatsApp-viestisovellus

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, joilla on useita raskauksia
  • Vauvalla on synnynnäinen sairaus/synnynnäinen sairaus syntymän jälkeen
  • Osallistujat, jotka eivät halua jatkaa tutkimusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventioryhmä on kolmannen kolmanneksen raskaana olevat naiset, joilla on 37 raskausviikkoa ja jotka ovat saaneet sekakoulutusta. Yhdistelmäkoulutusta tarjoavat kaaderit ja ravitsemusasiantuntijat sekä online- että offline-tilassa. Koulutus koostuu online-avusta digitaalisten esitteiden, kaadereiden WhatsApp-videoiden kanssa ja ravitsemusterapeuttien konsultoinnista sekä kaaderien ja tutkimusryhmän kotikäynneistä (offline/kasvotusten). Yksi koulutus suoritetaan kolmannen raskauskolmanneksen aikana 37 raskausviikolla, toinen koulutus tapahtuu 38 raskausviikolla, kolmas koulutus tehdään, kun vauva on 3 kuukauden ikäinen, joista kaikki kolme tehdään verkossa. Kaaderit ja tutkimusryhmä vierailevat äidin luona joka kuukausi syntymästä 7 kuukauden ikään. Ravitsemusterapeutin konsultointi tapahtuu WhatsApp-puheluiden kautta kriittisinä aikoina epäonnistumisprosentti IYCF-käytännössä oli 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 ja 7 kuukauden ikäisille vauvoille.
Blended Education on interventio IYCF:stä, joka koostuu kolmesta osasta: koulutus WhatsApp-ryhmän kautta, kasvokkain tapahtuva neuvonta, ravitsemusterapeutin konsultointi WhatsApp-puhelun kautta. Interventioryhmässä osallistujat saavat koulutettujen kaaderien tarjoamaa sekakoulutusta IYCF:stä. Koulutus WhatsApp-ryhmän kautta. Tämän koulutusohjelman toteutus toteutettiin 3 tapaamisistunnossa, joissa aiemmin koulutetut kaaderit olivat jakaneet videoita ja digitaalisia esitteitä IYCF-materiaalia varten ja avasivat keskustelutilaisuuden kokouksen päätteeksi WhatsApp-ryhmässä. Kasvotusten neuvonta (kotikäynti). Kaaderit tekevät kotikäyntejä joka kuukausi, kun osallistujat ovat synnyttäneet lapsen 7 kuukauden ikään asti. Ravintoterapeutin konsultaatio WhatsApp-puhelun kautta. Neuvottelut käytiin WhatsApp-puheluiden kautta IYCF-harjoittelusta 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 ja 7 kuukauden ikäisille vauvoille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntö (imetyksen varhainen aloitus)
Aikaikkuna: syntymästä tuntiin
Imetysprosessi, joka alkaa mahdollisimman pian heti syntymän jälkeen antamalla vauvan olla iho-ihokosketus äidin ihon kanssa vähintään ensimmäisen tunnin ajan syntymän jälkeen, nimellinen asteikko, Mittaus kyselylomakkeella
syntymästä tuntiin
Imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntö (yksinomaiset imetyskäytännöt)
Aikaikkuna: syntymästä 6 kuukauteen
Äidin käyttäytyminen on antaa vain rintamaitoa ilman lisäruokaa/juomaa, paitsi lääkkeitä tai vitamiineja syntymästä 6 kuukauden ikään. nimellinen asteikko. Mittaus kyselylomakkeella
syntymästä 6 kuukauteen
Imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntö (täydentävä ruokintakäytäntö)
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 7 kuukauteen
Täydennysruokintatoimet toteutetaan antamalla ruokaa oikeaan aikaan ja riittävän määrän, suhdeasteikon, mittauskyselyn avulla. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa täydennysruokintakäytäntöä.
6 kuukaudesta 7 kuukauteen
Imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntö (jatkuva imettäminen > 6kk)
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 7 kuukauteen
Imetys yli 6 kuukauden ikäisenä lisäravinnoksi äidinmaidolle, järjestysasteikko, mittaus kyselylomakkeella, ei hyvä = annettu < 10 kertaa, hyvä = annettu > 10 kertaa, Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa käytäntöä
6 kuukaudesta 7 kuukauteen
Vauvan ravitsemustila
Aikaikkuna: syntymästä 7 kuukauteen asti
Vauvan vartalon kunto määritetään TB/U-indikaattorilla (WHO-MGRS-standardikirjan mukaan), nimellisasteikolla, kehon pituusmittauksella Infantometerillä,1=kitu, jos TB/U <-2 SD 2= ei hidastunut, jos TB/ U -2 SD - < 3 SD, korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa vauvan ravitsemustilaa
syntymästä 7 kuukauteen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutoksia imetyksen tiedossa
Aikaikkuna: 37 raskausviikkoa lapsella on 4 kuukautta
Kyky antaa täsmällisiä vastauksia kysymyksiin imetyksestä, intervalliasteikosta, mittauksesta 15 kohdan kyselylomakkeella. Arvo on Huono tieto (0-10), tarpeeksi tietoa (11-20), Hyvä tieto (21-30). Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tietoa imettämisestä
37 raskausviikkoa lapsella on 4 kuukautta
Muutoksia asenteessa imetykseen
Aikaikkuna: 37 raskausviikkoa lapsella on 6 kuukautta
Reaktiot imetykseen kognitiivisella, affektiivisella ja psykomotorisella alueella. Kaikki kohteet mitataan 4-pisteen Likert-asteikolla, intervalliasteikolla, mittaus kyselylomakkeella
37 raskausviikkoa lapsella on 6 kuukautta
Muutokset imetyksen itsetehokkuudessa
Aikaikkuna: 37 raskausviikkoa lapsella on 6 kuukautta
Imetyksen itsetehokkuusmittaus on pisteet, jotka tutkittavat ovat saaneet vastauksista, jotka on annettu Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF) -asteikolle, BSES koostuu 14 pisteestä, järjestysasteikko, mittaus kyselylomakkeella mitä itsetehokkuus, sitä parempi vastaajan itsetehokkuus
37 raskausviikkoa lapsella on 6 kuukautta
Tietojen muutokset täydentävässä ruokinnassa
Aikaikkuna: Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta
Kyky antaa oikeat vastaukset täydennysruokintaa, intervalliasteikkoja, mittauksia koskeviin kysymyksiin 20 kohdan kyselylomakkeella. Arvo on Huono tieto (0-13), tarpeeksi tietoa (14-27), Hyvä tieto (28-49). Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tietoa täydentävästä ruokinnasta.
Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta
Muutokset omatehokkuudessa täydennysruokinnassa
Aikaikkuna: Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta
Omatehokkuus täydennysruokinnassa on äidin uskoa ja luottamusta suorittaa täydennysruokintatoimintoja antamalla ruokaa oikeaan aikaan. suhdeasteikko, mittaus kyselylomakkeella, mitä korkeampi pistemäärä itsetehokkuudella, sitä parempi vastaajan itsetehokkuus
Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta
Muutoksia kaadereiden tiedossa
Aikaikkuna: yksi viikko
Tiedonmittaus on kykyä antaa tarkkoja vastauksia kysymyksiin vauvojen ja pikkulasten ruokinnasta, Intervalliasteikosta, mittauksesta kyselylomakkeella, jossa on yhteensä 15 kohtaa. Arvo on Huono tieto (1-5), tarpeeksi tietoa (6-10), Hyvä tieto (11-15). Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa kaaderien tuntemusta.
yksi viikko
Muutoksia kaadriohjauksessa
Aikaikkuna: Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta
Harjoittelu on kaaderien kykyä neuvoa osallistujia, intervalliasteikko, mittaus 26 kohteen kyselylomakkeella. Arvo on huono harjoitus (0-8), tarpeeksi harjoittelua (9-17), hyvä käytäntö (18-26). Korkeammat pisteet tarkoittavat kaaderien parempaa käytännön neuvontaa.
Raskausviikko 37 lapsella on 7 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 7. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 13. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 110289

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa