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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05502978
Éducation à l'aide de WhatsApp et de réunions en face à face sur l'ANJE pour l'état nutritionnel des nourrissons
Effet de l'éducation à l'aide de WhatsApp et des réunions en face à face concernant l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant pendant la pandémie de COVID-19 sur l'état nutritionnel des nourrissons : protocole pour une étude interventionnelle prospective
La pandémie de COVID-19 affecte toutes les activités, y compris la prévention du retard de croissance. Presque toutes les villes mettent en œuvre l'apprentissage basé sur Internet qui peut être utilisé comme une alternative à l'éducation et permet d'échanger des expériences personnelles et également d'établir des relations interpersonnelles. L'éducation est l'un des efforts d'intervention qui vise à favoriser et à améliorer l'état de santé de la communauté, tandis que le conseil est une partie technique du processus éducatif lui-même. le conseil mixte est l'intégration du conseil en ligne et hors ligne. Le conseil mixte est une stratégie dans l'état de la pandémie de covid-19 et après la pandémie. la méthode d'éducation virtuelle a également été largement utilisée dans le monde. L'application WhatsApp se classe 2 parmi les médias sociaux les plus populaires en Indonésie.
Des innovations en matière d'éducation mixte sont proposées en ligne sous forme de livrets numériques, de vidéos, de discussions en ligne et de consultations en ligne réalisées via WhatsApp et de visites hors ligne selon les protocoles sanitaires. Cette éducation mixte devrait faciliter le travail des cadres en fournissant une éducation à l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), afin d'améliorer les pratiques ANJE pour l'état nutritionnel du nourrisson.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sélection du groupe de recherche comme groupe d'intervention et de contrôle a été effectuée par répartition aléatoire. Les répondants ont été recrutés par autosélection menée par l'équipe de recherche et la méthode d'échantillonnage au sein du groupe (groupe de traitement et groupe de contrôle) utilisée était l'échantillonnage raisonné. Le recrutement a été effectué au moyen des données des répondants obtenues à partir des données des centres de santé communautaires. Les mères qui répondaient aux critères ont ensuite été incluses dans l'échantillon de recherche. La taille de l'échantillon dans cette étude a été déterminée sur la base de la formule de test d'hypothèse sur les deux moyennes de population suivantes (Lemeshow, et al, 1997). la taille minimale de l'échantillon pour les groupes d'intervention et de contrôle des études précédentes (saleem, et al, 2014) avec les résultats de chaque groupe le nombre de participants pour chaque groupe de 57 participants plus 10 % de perdus de vue, soit 6. le nombre minimum d'échantillons est de 63 échantillons de sorte que le nombre total d'un échantillon minimum de 126 répondants.
Les participants ont été recrutés par autosélection menée par l'équipe de recherche et la méthode d'échantillonnage au sein du groupe (groupe d'intervention et groupe témoin) utilisée était l'échantillonnage raisonné. Le recrutement a été effectué au moyen des données des répondants obtenues à partir des données sur les soins de santé primaires. Les mères qui répondent aux critères sont ensuite incluses comme échantillons de recherche. Toutes les femmes enceintes éligibles qui se réfèrent aux soins de santé primaires pour des soins prénataux à 36-40 semaines de gestation seront invitées à participer à l'étude.
L'étude utilise des méthodes de collecte de données quantitatives pour évaluer le processus et les résultats du programme d'éducation mixte. L'évaluation de l'ANJE comprend des questions concernant les données démographiques, y compris l'âge, l'éducation, le statut d'emploi, le statut socio-économique et l'espacement des naissances pour des informations descriptives.
Les questions pré-test post-test pour les cadres et la pratique de l'éducation et du conseil en ANJE ont été tirées du module de conseil en ANJE du ministère de la santé 2014. Pour évaluer la qualité des formateurs (équipe de recherche, agents de nutrition pour les conseillers en ANJE et les conseillers en lactation), la clarté du matériel, des présentations et des lieux de formation en ANJE a été tirée du questionnaire élaboré par le chercheur. Le résultat a pour effet que l'éducation des participants par cadre évalue à l'aide du questionnaire les connaissances sur l'allaitement maternel, l'alimentation réactive et l'alimentation complémentaire, l'attitude face à l'allaitement maternel, l'auto-efficacité de l'allaitement maternel et l'alimentation complémentaire. la validité et la fiabilité du questionnaire ont été testées.
La question pré-test post-test pour les participants utilisant le questionnaire connaît l'allaitement maternel, l'alimentation réactive et l'alimentation complémentaire, l'attitude face à l'allaitement maternel, l'auto-efficacité de l'allaitement maternel et l'alimentation complémentaire. la validité et la fiabilité du questionnaire ont été testées. Pour évaluer la qualité de la clarté des cadres du matériel ANJE, les présentations et l'éducation aux médias WhatsApp ont été tirées du questionnaire élaboré par le chercheur. l'équipe de recherche et le cadre évalueront le répondant (à l'aide d'un questionnaire) sur la pratique de l'ANJE. Les données prises au moment de l'observation étaient l'initiation précoce de l'allaitement, l'allaitement exclusif, l'allaitement > 6 mois, l'alimentation complémentaire et la poursuite de l'allaitement. Des mesures anthropométriques de l'état nutritionnel du nourrisson ont été effectuées de la naissance à l'âge de 7 mois. Le poids corporel, la taille et le périmètre crânien ont été mesurés par des cadres accompagnés d'assistants de recherche. Mesure du poids et de la taille à l'aide de GAMAKIDS, tandis que la circonférence de la tête à l'aide d'un ruban à mesurer. Les mesures ont été prises une fois par mois à la même heure, sans porter de vêtements.
Le plan pour les données manquantes sera utilisé par imputation par régression et la dernière observation sera reportée. Dans l'imputation par régression, les variables existantes sont utilisées pour faire une prédiction, puis la valeur prédite est remplacée comme si une valeur réelle obtenue. Ces études sont réalisées avec l'approche longitudinale ou chronologique, dans laquelle les sujets sont mesurés à plusieurs reprises sur une série de points temporels, car l'intervention d'éducation mixte commence de la naissance à 7 mois. Cette méthode remplace chaque valeur manquante par la dernière valeur observée du même sujet. Chaque fois qu'une valeur manque, elle est remplacée par la dernière valeur observée.
Des statistiques descriptives seront utilisées pour les données de référence. les données collectées seront analysées dans le logiciel SPSS (version 20) à l'aide de statistiques descriptives, telles que des tableaux de distribution de fréquence. En outre, test T pour voir la différence dans les scores moyens entre le groupe d'intervention et le groupe témoin, ainsi que la valeur prétest-posttest, à savoir l'influence de l'éducation mixte de la période prénatale sur l'ANJE sur les connaissances maternelles, les attitudes et auto-efficacité. Un test du chi carré a également été effectué pour déterminer la relation entre deux variables dont les paramètres de mesure ont été catégorisés.
Une analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) sera utilisée pour évaluer l'effet de l'éducation mixte de la période prénatale sur l'ANJE sur l'état nutritionnel du nourrisson, ainsi que sur les connaissances, l'attitude, l'auto-efficacité et le statut infectieux. Les facteurs de confusion et l'effet du modificateur, l'analyse de stratification a été utilisé le test de Mantel Hanzel. La valeur p inférieure à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Yogyakarta
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Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55185
- Sewon community health center
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Bantul, Yogyakarta, Indonésie, 55761
- Pandak community health center
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Bantul, Yogyakarta, Indonésie
- Bambanglipuro Health centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les femmes enceintes qui sont actuellement enceintes pour la première ou la deuxième fois
- La mère n'a pas de maladie chronique comme l'asthme, l'hypertension et les maladies coronariennes
- Prévoir de rester minimal pendant un an dans le domaine de la recherche
- Avoir un smartphone avec accès à internet et application de messagerie WhatsApp
Critère d'exclusion:
- Participants ayant plusieurs grossesses
- Après la naissance du bébé, il a une maladie congénitale/des troubles congénitaux
- Participants refusant de poursuivre l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Le groupe d'intervention est composé de femmes enceintes au troisième trimestre avec 37 semaines de gestation qui ont reçu une éducation mixte.
L'éducation mixte est dispensée par des cadres et des nutritionnistes, en ligne et hors ligne.
L'éducation consiste en une assistance en ligne avec des livrets numériques, des vidéos via WhatsApp par les cadres et une consultation avec des nutritionnistes ainsi que des visites à domicile (hors ligne/face à face) par les cadres et l'équipe de recherche.
Une éducation se fait au cours du troisième trimestre à 37 semaines de gestation, la deuxième éducation se fait à 38 semaines de gestation, la troisième éducation se fait lorsque le bébé a 3 mois, toutes les trois se faisant en ligne.
La mère sera visitée chaque mois par les cadres et l'équipe de recherche de la naissance à 7 mois.
La consultation avec un nutritionniste est effectuée via des appels WhatsApp à des moments critiques le taux d'échec dans la pratique de l'ANJE était pour les nourrissons âgés de 1 mois, 3 mois, 6 et 7 mois
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L'éducation mixte est une intervention sur l'ANJE composée de 3 composants : éducation via le groupe WhatsApp, conseils en face à face, consultation avec un nutritionniste via un appel WhatsApp.
Dans le groupe d'intervention, les participants recevront une éducation mixte sur l'ANJE dispensée par des cadres formés.
Éducation via le groupe WhatsApp.
La mise en œuvre de ce programme éducatif a été réalisée pendant 3 sessions de réunion, où des cadres préalablement formés avaient distribué des vidéos et des livrets numériques pour le matériel ANJE et ouvert une session de discussion à la fin de la réunion dans le groupe WhatsApp.
Consultation en face à face (visite à domicile).
Les cadres effectuent des visites à domicile tous les mois lorsque les participantes ont accouché jusqu'à ce que l'enfant ait 7 mois.
Consultation avec nutritionniste via appel WhatsApp.
Des consultations ont été menées via des appels WhatsApp sur la pratique de l'ANJE pour les nourrissons âgés de 1 mois, 3 mois, 6 et 7 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pratique d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (initiation précoce à la pratique de l'allaitement maternel)
Délai: à la naissance à une heure
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Le processus d'allaitement qui commence le plus tôt possible, immédiatement après la naissance en permettant au bébé d'établir un contact peau à peau avec la peau de la mère pendant au moins la première heure après la naissance, échelle nominale, mesure à l'aide d'un questionnaire
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à la naissance à une heure
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Pratique d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (Pratique d'allaitement maternel exclusif)
Délai: de la naissance à 6 mois
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Le comportement de la mère est de ne donner que du lait maternel sans aucun aliment/boisson supplémentaire, à l'exception des médicaments ou des vitamines de la naissance à 6 mois.
échelle nominale.
Mesure à l'aide d'un questionnaire
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de la naissance à 6 mois
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Pratique d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (pratique d'alimentation complémentaire)
Délai: 6 mois à 7 mois
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Les activités d'alimentation complémentaire sont réalisées en fournissant de la nourriture au bon moment et adéquate en termes de quantité, d'échelle de ratio, de mesure à l'aide d'un questionnaire, Les scores les plus élevés signifient une meilleure pratique de l'alimentation complémentaire.
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6 mois à 7 mois
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Pratique d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (poursuite de l'allaitement > 6 mois de pratique)
Délai: 6 mois à 7 mois
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Allaitement à l'âge de > 6 mois comme consommation supplémentaire d'aliments complémentaires au lait maternel, échelle ordinale, mesure par questionnaire, pas bon = donné < 10 fois, bon = donné > 10 fois, Les scores les plus élevés signifient une meilleure pratique
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6 mois à 7 mois
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État nutritionnel du nourrisson
Délai: naissance à 7 mois
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L'état corporel du bébé est déterminé par l'indicateur TB/U (selon le livre standard de l'OMS-MGRS), l'échelle nominale, la mesure de la longueur corporelle à l'aide de l'infantomètre, 1 = retard de croissance si TB/U <-2 SD 2 = pas de retard de croissance si TB/ U -2 SD à < 3 SD, Les scores les plus élevés signifient un meilleur état nutritionnel du nourrisson
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naissance à 7 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans la connaissance de l'allaitement
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 4 mois
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Capacité à donner des réponses précises aux questions concernant l'allaitement, échelle d'intervalle, mesure à l'aide d'un questionnaire totalisant 15 items.
La valeur est Connaissances médiocres (0-10), connaissances suffisantes (11-20), bonnes connaissances (21-30).
Les scores les plus élevés signifient une meilleure connaissance de l'allaitement
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 4 mois
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Changements d'attitude face à l'allaitement
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 6 mois
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Réponses à l'allaitement dans les domaines cognitif, affectif et psychomoteur.
Tous les items sont mesurés à l'aide d'une échelle de Likert à 4 points, échelle d'intervalle, mesure à l'aide d'un questionnaire
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 6 mois
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Changements dans l'allaitement auto-efficace
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 6 mois
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La mesure de l'auto-efficacité de l'allaitement maternel est le score obtenu par les sujets de recherche grâce aux réponses données à l'échelle abrégée de l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement maternel (BSES-SF), BSES se compose de 14 éléments, échelle ordinale, mesure à l'aide d'un questionnaire, le score le plus élevé de plus l'auto-efficacité est élevée, meilleure est l'auto-efficacité du répondant
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 6 mois
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Changements dans l'alimentation complémentaire des connaissances
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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Capacité à donner des réponses correctes aux questions concernant l'alimentation complémentaire, l'échelle d'intervalle, la mesure à l'aide d'un questionnaire totalisant 20 items.
La valeur est Connaissances médiocres (0-13), connaissances suffisantes (14-27), bonnes connaissances (28-49).
Les scores les plus élevés signifient une meilleure connaissance de l'alimentation complémentaire.
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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Changements dans l'alimentation complémentaire d'auto-efficacité
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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L'alimentation complémentaire d'auto-efficacité est la croyance et la confiance de la mère pour mener à bien les activités d'alimentation complémentaire en fournissant de la nourriture au bon moment et au bon moment.
échelle de ratio, mesure à l'aide d'un questionnaire,Plus le score de l'auto-efficacité est élevé, meilleure est l'auto-efficacité du répondant
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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Changements dans la connaissance du cadre
Délai: une semaine
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La mesure des connaissances est la capacité à fournir des réponses précises aux questions concernant l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, échelle d'intervalle, mesure à l'aide d'un questionnaire totalisant 15 éléments. La valeur est Mauvaise connaissance (1-5), suffisamment de connaissances (6-10), Bonne connaissance (11-15).
Les scores les plus élevés signifient une meilleure connaissance des cadres.
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une semaine
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Changements dans la pratique du conseil des cadres
Délai: 37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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La pratique est la capacité des cadres à fournir des conseils aux participants, échelle d'intervalle, mesure à l'aide d'un questionnaire totalisant 26 éléments.
La valeur est mauvaise pratique (0-8), assez pratique (9-17), bonne pratique (18-26).
Les scores les plus élevés signifient une meilleure pratique du conseil des cadres.
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37 semaines de gestation pour l'enfant est de 7 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Epstein A, Moucheraud C, Sarma H, Rahman M, Tariqujjaman M, Ahmed T, Glenn J, Bossert T, Kruk ME. Does health worker performance affect clients' health behaviors? A multilevel analysis from Bangladesh. BMC Health Serv Res. 2019 Jul 24;19(1):516. doi: 10.1186/s12913-019-4205-z.
- Mousavi SR, Amiri-Farahani L, Hasanpoor-Azghady SB, Saravi SO. Comparing the effect of in-person and virtual childbirth preparation trainings on the fear of childbirth (FOC) and pregnancy experience of pregnant women: protocol for a quasi-experimental feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2021 Nov 5;7(1):194. doi: 10.1186/s40814-021-00933-w.
- Susiloretni KA, Hadi H, Prabandari YS, Soenarto YS, Wilopo SA. What works to improve duration of exclusive breastfeeding: lessons from the exclusive breastfeeding promotion program in rural Indonesia. Matern Child Health J. 2015 Jul;19(7):1515-25. doi: 10.1007/s10995-014-1656-z.
- Susiloretni KA, Hadi H, Blakstad MM, Smith ER, Shankar AH. Does exclusive breastfeeding relate to the longer duration of breastfeeding? A prospective cohort study. Midwifery. 2019 Feb;69:163-171. doi: 10.1016/j.midw.2018.11.008. Epub 2018 Nov 19.
- Kang H. The prevention and handling of the missing data. Korean J Anesthesiol. 2013 May;64(5):402-6. doi: 10.4097/kjae.2013.64.5.402. Epub 2013 May 24.
- Saleem AF, Mahmud S, Baig-Ansari N, Zaidi AK. Impact of maternal education about complementary feeding on their infants' nutritional outcomes in low- and middle-income households: a community-based randomized interventional study in Karachi, Pakistan. J Health Popul Nutr. 2014 Dec;32(4):623-33.
- Hosmer DW, Hosmer T, Le Cessie S, Lemeshow S. A comparison of goodness-of-fit tests for the logistic regression model. Stat Med. 1997 May 15;16(9):965-80. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19970515)16:93.0.co;2-o.
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Début de l'étude (Réel)
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Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission
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Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- 110289
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