Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Educação usando WhatsApp e reuniões presenciais sobre IYCF para o estado nutricional de bebês

13 de setembro de 2023 atualizado por: Eka Nurhayati, Gadjah Mada University

Efeito da educação usando o WhatsApp e reuniões presenciais sobre a alimentação de bebês e crianças pequenas na pandemia de COVID-19 no estado nutricional de bebês: protocolo para um estudo intervencional prospectivo

A pandemia do COVID-19 afeta todas as atividades, incluindo a prevenção do atraso no crescimento. Quase todas as cidades implementam a aprendizagem baseada na Internet, que pode ser usada como uma alternativa à oferta de educação e permite a troca de experiências pessoais e também o estabelecimento de relações interpessoais. A educação é um dos esforços de intervenção que visa fomentar e melhorar o estado de saúde da comunidade, enquanto o aconselhamento é uma parte técnica do próprio processo educativo. Aconselhamento combinado é a integração de aconselhamento online e offline. Aconselhamento misto é uma estratégia na condição de pandemia de covid-19 e pós-pandemia. o método de Educação virtual também tem sido amplamente utilizado em todo o mundo. O aplicativo WhatsApp ocupa o 2º lugar entre as mídias sociais mais populares da Indonésia.

As inovações da educação semipresencial são oferecidas online na forma de apostilas digitais, vídeos, discussões online e consultas online realizadas via WhatsApp e atendimentos offline de acordo com os protocolos de saúde. Espera-se que esta educação mista facilite o trabalho dos quadros no fornecimento de educação em alimentação infantil e infantil (IYCF), para melhorar as práticas de IYCF para o estado nutricional infantil.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A seleção do grupo de pesquisa como grupo de intervenção e controle foi feita por alocação aleatória. Os entrevistados foram recrutados por auto-seleção realizada pela equipe de pesquisa e o método de amostragem dentro do grupo (grupo de tratamento e grupo de controle) utilizado foi a amostragem intencional. O recrutamento foi realizado por meio de dados dos respondentes obtidos dos dados do centro de saúde comunitário. As mães que atenderam aos critérios foram então incluídas como amostra da pesquisa. O tamanho da amostra neste estudo foi determinado com base na fórmula para testar hipóteses nas duas médias populacionais a seguir (Lemeshow, et al, 1997). o tamanho mínimo da amostra para os grupos de intervenção e controle de estudos anteriores (saleem, et al, 2014) com os resultados de cada grupo o número de participantes para cada grupo de 57 participantes mais 10% de perda de acompanhamento, que é 6. o número mínimo de amostras é de 63 amostras de modo que o número total de uma amostra mínima de 126 respondentes.

Os participantes foram recrutados por autosseleção realizada pela equipe de pesquisa e o método de amostragem dentro do grupo (grupo intervenção e grupo controle) utilizado foi a amostragem intencional. O recrutamento foi realizado por meio de dados do respondente obtidos a partir de dados da Atenção Primária à Saúde. As mães que atendem aos critérios são incluídas como amostras de pesquisa. Todas as gestantes elegíveis que se referirem à atenção primária à saúde para pré-natal entre 36 e 40 semanas de gestação serão convidadas a participar do estudo.

O estudo usa métodos quantitativos de coleta de dados para avaliar o processo e o resultado do programa de educação mista. A avaliação do IYCF inclui perguntas sobre dados demográficos, incluindo idade, educação, situação profissional, situação econômica social e espaçamento entre nascimentos para informações descritivas.

A pergunta pré-teste pós-teste para quadros e educação IYCF e prática de aconselhamento foram extraídas do módulo de aconselhamento IYCF ministério da saúde 2014. Para avaliar a qualidade dos treinadores (equipe de pesquisa, profissionais de nutrição para conselheiros IYCF e conselheiros de lactação), a clareza dos materiais IYCF, apresentações e locais de treinamento foram retirados do questionário desenvolvido pelo pesquisador. A educação do efeito do resultado para participantes por quadro avalia usando o questionário conhecimento sobre amamentação, alimentação responsiva e alimentação complementar, atitude sobre amamentação, autoeficácia em amamentação e alimentação complementar. a validade e confiabilidade do questionário foram testadas.

A pergunta pré-teste pós-teste para participantes usando o questionário conhecimento sobre amamentação, alimentação responsiva e alimentação complementar, atitude sobre amamentação, autoeficácia em amamentação e alimentação complementar. a validade e confiabilidade do questionário foram testadas. Para avaliar a qualidade da clareza do quadro de materiais IYCF, apresentações e educação de mídia do WhatsApp foram retirados do questionário desenvolvido pelo pesquisador. a equipe de pesquisa e o quadro avaliarão o entrevistado (usando um questionário) sobre a prática de IYCF. Os dados levantados no momento da observação foram início precoce da amamentação, amamentação exclusiva, amamentação >6 meses, alimentação complementar e amamentação continuada. As medidas antropométricas para o estado nutricional infantil foram realizadas desde o nascimento até os 7 meses de idade. Peso corporal, altura e perímetro cefálico foram medidos por quadros acompanhados por assistentes de pesquisa. Aferição de peso e altura com o GAMAKIDS, enquanto o perímetro cefálico com fita métrica. As medições foram realizadas uma vez por mês no mesmo horário, sem uso de roupas.

O plano para dados ausentes será usado para imputação de regressão e a última observação será transportada. Na imputação de regressão, as variáveis ​​existentes são usadas para fazer uma previsão e, em seguida, o valor previsto é substituído como se fosse um valor real obtido. Esses estudos são realizados com a abordagem longitudinal ou de séries temporais, nas quais os sujeitos são medidos repetidamente em uma série de pontos de tempo porque a intervenção de educação combinada começa do nascimento aos 7 meses de idade. Este método substitui cada valor ausente pelo último valor observado do mesmo assunto. Sempre que faltar um valor, ele é substituído pelo último valor observado.

Estatísticas descritivas serão usadas para dados de linha de base. os dados coletados serão analisados ​​no software SPSS (versão 20) por meio de estatística descritiva, como tabelas de distribuição de frequência. Além disso, o teste T para ver a diferença nas pontuações médias entre o grupo de intervenção e o grupo de controle, bem como o valor pré-teste-pós-teste, ou seja, a influência da educação mista desde o período pré-natal sobre IYCF no conhecimento, atitudes e auto-eficácia. Também foi realizado um teste Qui-quadrado para determinar a relação entre duas variáveis ​​cujos parâmetros de medida foram categorizados.

A análise de variância (ANOVA) de uma via será usada para avaliar o efeito da educação mista desde o período pré-natal sobre IYCF no estado nutricional infantil, juntamente com conhecimento, atitude, autoeficácia e estado de infecção. Os fatores de confusão e o efeito do modificador, análise de estratificação foi usado o teste de Mantel Hanzel. O valor de p menor que 0,05 será considerado estatisticamente significativo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

126

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Yogyakarta
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésia, 55185
        • Sewon community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésia, 55761
        • Pandak community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonésia
        • Bambanglipuro Health centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres grávidas que estão grávidas pela primeira ou segunda vez
  • A mãe não tem doenças crônicas como asma, hipertensão e doença coronariana
  • Planejando ficar mínimo por um ano na área de pesquisa
  • Ter smartphone com acesso a internet e aplicativo de mensagens whatsapp

Critério de exclusão:

  • Participantes com gestações múltiplas
  • Depois que o bebê nasceu tem uma doença congênita/distúrbios congênitos
  • Participantes que não desejam continuar com o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
O grupo de intervenção são mulheres grávidas no terceiro trimestre com 37 semanas de gestação que receberam educação mista. A educação mista é fornecida por quadros e nutricionistas, tanto online como offline. A educação consiste em atendimento online com cartilhas digitais, vídeos via WhatsApp pelos quadros e consulta com nutricionistas, bem como visitas domiciliares (offline/presencial) pelos quadros e equipe de pesquisa. Uma educação é feita durante o terceiro trimestre às 37 semanas de gestação, a segunda educação é feita às 38 semanas de gestação, a terceira educação é feita quando o bebê tem 3 meses de idade, todas as três são feitas online. A mãe será visitada mensalmente pelos quadros e pela equipa de investigação desde o nascimento até aos 7 meses de idade. Consulta com nutricionista é realizada por WhatsApp em momentos críticos o índice de reprovação na prática da IYCF foi para lactentes de 1 mês, 3 meses, 6 e 7 meses
A educação mista é uma intervenção sobre IYCF composta por 3 componentes: Educação via grupo de WhatsApp, aconselhamento face a face, Consulta com nutricionista via chamada de WhatsApp. No grupo de intervenção, os participantes receberão educação mista sobre IYCF fornecida por quadros treinados. Educação via grupo de WhatsApp. A implementação deste programa educacional foi realizada por 3 sessões de reunião, onde quadros previamente treinados distribuíram vídeos e cartilhas digitais para material IYCF e abriram uma sessão de discussão ao final da reunião no grupo de WhatsApp. Atendimento presencial (visita domiciliar). Os quadros realizam visitas domiciliares todos os meses, desde o parto das participantes até a criança completar 7 meses. Consulta com nutricionista via chamada de WhatsApp. As consultas foram realizadas via WhatsApp sobre a prática da IYCF para bebês de 1 mês, 3 meses, 6 e 7 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prática de alimentação de lactentes e crianças pequenas (início precoce da prática da amamentação)
Prazo: ao nascer até uma hora
O processo de amamentação que começa o mais cedo possível, imediatamente após o nascimento, permitindo que o bebê faça contato pele a pele com a pele da mãe por pelo menos a primeira hora após o nascimento, escala nominal, medição usando um questionário
ao nascer até uma hora
Prática de alimentação de lactentes e crianças pequenas (prática de amamentação exclusiva)
Prazo: desde o nascimento aos 6 meses
O comportamento da mãe é dar apenas leite materno sem nenhum alimento/bebida adicional, exceto medicamentos ou vitaminas desde o nascimento até os 6 meses de idade. escala nominal. Medição usando um questionário
desde o nascimento aos 6 meses
Prática de alimentação de lactentes e crianças pequenas (prática de alimentação complementar)
Prazo: 6 meses a 7 meses
As atividades de alimentação complementar são realizadas por meio do fornecimento de alimentos no momento certo e adequados em termos de quantidade, escala de proporção, medição por meio de questionário. As pontuações mais altas significam uma melhor prática da alimentação complementar.
6 meses a 7 meses
Prática de alimentação de lactentes e crianças pequenas (prática de amamentação contínua > 6 meses)
Prazo: 6 meses a 7 meses
Amamentação na idade de > 6 meses como um consumo adicional de alimentos complementares para o leite materno, escala ordinal, medição usando um questionário, ruim=dado <10 vezes, bom=dado >10 vezes,As pontuações mais altas significam uma prática melhor
6 meses a 7 meses
Estado nutricional infantil
Prazo: nascimento até 7 meses
A condição corporal do bebê é determinada pelo indicador TB/U (de acordo com o livro padrão WHO-MGRS), escala nominal, medição do comprimento corporal usando infantômetro, 1 = atraso no crescimento se TB/U <-2 SD 2 = não atraso no crescimento se TB/ U -2 DP a < 3 DP, as pontuações mais altas significam um melhor estado nutricional do lactente
nascimento até 7 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no conhecimento sobre amamentação
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 4 meses
Capacidade de dar respostas precisas a perguntas sobre amamentação, escala de intervalo, medição usando um questionário totalizando 15 itens. O valor é Conhecimento ruim (0-10), Conhecimento suficiente (11-20), Conhecimento bom (21-30). As pontuações mais altas significam um melhor conhecimento sobre amamentação
37 semanas de gestação para a criança é de 4 meses
Mudanças na atitude de amamentar
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 6 meses
Respostas ao aleitamento materno nos domínios cognitivo, afetivo e psicomotor. Todos os itens são medidos usando uma escala Likert de 4 pontos, escala de intervalo, medição usando um questionário
37 semanas de gestação para a criança é de 6 meses
Mudanças na autoeficácia da amamentação
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 6 meses
A medição da autoeficácia na amamentação é a pontuação obtida pelos sujeitos da pesquisa por meio das respostas dadas à escala Short Form da Breastfeeding Self Efficacy Scale (BSES-SF), a BSES é composta por 14 itens, escala ordinal, medida por meio de um questionário. quanto maior a autoeficácia, melhor a autoeficácia do entrevistado
37 semanas de gestação para a criança é de 6 meses
Mudanças no conhecimento alimentação complementar
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses
Capacidade de dar respostas corretas a perguntas sobre alimentação complementar, escala de intervalo, medição usando um questionário totalizando 20 itens. O valor é Conhecimento ruim (0-13), Conhecimento suficiente (14-27), Conhecimento bom (28-49). As pontuações mais altas significam um melhor conhecimento sobre alimentação complementar.
37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses
Alterações na alimentação complementar de autoeficácia
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses
A alimentação complementar de autoeficácia é a crença e confiança da mãe para realizar as atividades de alimentação complementar, fornecendo alimentos no momento certo e adequado. escala de proporção, medida usando um questionário, Quanto maior a pontuação da autoeficácia, melhor a autoeficácia do respondente
37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses
Mudanças no conhecimento do quadro
Prazo: uma semana
A medição do conhecimento é a capacidade de fornecer respostas precisas a perguntas sobre alimentação de bebês e crianças pequenas, Escala de intervalo, medição usando um questionário totalizando 15 itens. O valor é Conhecimento ruim (1-5), conhecimento suficiente (6-10), Conhecimento bom (11-15). As pontuações mais altas significam um melhor conhecimento dos quadros.
uma semana
Mudanças na prática de aconselhamento de quadros
Prazo: 37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses
A prática é a capacidade dos quadros para fornecer aconselhamento aos participantes, escala de intervalo, medição usando um questionário totalizando 26 itens. O valor é prática ruim (0-8), prática suficiente (9-17), boa prática (18-26). As pontuações mais altas significam uma melhor prática de aconselhamento dos quadros.
37 semanas de gestação para a criança é de 7 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Real)

15 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 110289

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever