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Educación Uso de WhatsApp y Reuniones Presenciales sobre IYCF para el Estado Nutricional de los Infantes

13 de septiembre de 2023 actualizado por: Eka Nurhayati, Gadjah Mada University

Efecto de la educación mediante WhatsApp y reuniones presenciales sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños en la pandemia de COVID-19 sobre el estado nutricional de los lactantes: Protocolo para un estudio prospectivo de intervención

La pandemia de COVID-19 afecta a todas las actividades, incluida la prevención del retraso del crecimiento. Casi todas las ciudades implementan el aprendizaje basado en Internet que se puede utilizar como una alternativa para brindar educación y permite intercambiar experiencias personales y también establecer relaciones interpersonales. La educación es uno de los esfuerzos de intervención que tiene como objetivo fomentar y mejorar el estado de salud de la comunidad, mientras que la consejería es una parte técnica del propio proceso educativo. La consejería combinada es la integración de la consejería en línea y fuera de línea. La consejería mixta es una estrategia en la condición de pandemia de covid-19 y después de la pandemia. el método de Educación virtual también ha sido ampliamente utilizado en todo el mundo. La aplicación WhatsApp ocupa el segundo lugar entre las redes sociales más populares en Indonesia.

Las innovaciones de la educación semipresencial se ofrecen en línea en forma de folletos digitales, videos, debates en línea y consultas en línea realizadas a través de WhatsApp y visitas fuera de línea de acuerdo con los protocolos de salud. Se espera que esta educación combinada facilite el trabajo de los cuadros en la provisión de educación sobre alimentación de lactantes y niños pequeños (IYCF, por sus siglas en inglés), para mejorar las prácticas de IYCF para el estado nutricional infantil.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La selección del grupo de investigación como grupo de intervención y control se realizó mediante asignación aleatoria. Los encuestados fueron reclutados por autoselección realizada por el equipo de investigación y el método de muestreo dentro del grupo (grupo de tratamiento y grupo de control) utilizado fue el muestreo intencional. El reclutamiento se llevó a cabo por medio de los datos de los encuestados obtenidos de los datos del centro de salud comunitario. Las madres que cumplían con los criterios se incluyeron como muestra de investigación. El tamaño de la muestra en este estudio se determinó con base en la fórmula para la prueba de hipótesis en los siguientes dos promedios de población (Lemeshow, et al, 1997). el tamaño mínimo de muestra para los grupos de intervención y control de estudios previos (saleem, et al, 2014) con los resultados de cada grupo el número de participantes para cada grupo de 57 participantes más el 10 % de pérdida de seguimiento, que es 6. el número mínimo de muestras es de 63 muestras por lo que el número total de una muestra mínima de 126 encuestados.

Los participantes fueron reclutados por autoselección realizada por el equipo de investigación y el método de muestreo dentro del grupo (grupo de intervención y grupo de control) utilizado fue el muestreo intencional. El reclutamiento se realizó a través de los datos de los encuestados obtenidos de los datos de atención primaria de salud. Las madres que cumplen con los criterios se incluyen luego como muestras de investigación. Se solicitará la participación en el estudio a todas las mujeres embarazadas elegibles que se remitan a la atención primaria de salud para atención prenatal entre las 36 y 40 semanas de gestación.

El estudio utiliza métodos de recopilación de datos cuantitativos para evaluar el proceso y el resultado del programa de educación semipresencial. La evaluación de IYCF incluye preguntas sobre datos demográficos, como edad, educación, situación laboral, situación socioeconómica y espaciamiento de los nacimientos para obtener información descriptiva.

La pregunta previa a la prueba y posterior a la prueba para los cuadros y la práctica de educación y asesoramiento de IYCF se extrajeron del módulo de asesoramiento de IYCF del ministerio de salud de 2014. Para evaluar la calidad de los capacitadores (equipo de investigación, trabajadores de nutrición para los consejeros de IYCF y consejeros de lactancia), la claridad de los materiales de IYCF, las presentaciones y los lugares de capacitación se extrajeron del cuestionario desarrollado por el investigador. La educación del efecto de resultado para los participantes por cuadro se evaluó utilizando el cuestionario de conocimientos sobre lactancia materna, alimentación receptiva y alimentación complementaria, actitud sobre lactancia materna, autoeficacia sobre lactancia materna y alimentación complementaria. se probó la validez y confiabilidad del cuestionario.

La pregunta pre-test post-test para los participantes utilizando el cuestionario conocimientos sobre lactancia materna, alimentación receptiva y alimentación complementaria, actitud sobre lactancia materna, autoeficacia sobre lactancia materna y alimentación complementaria. se probó la validez y confiabilidad del cuestionario. Para evaluar la calidad de la claridad del cuadro de los materiales de IYCF, se extrajeron presentaciones y educación en medios de WhatsApp del cuestionario desarrollado por el investigador. el equipo de investigación y el cuadro evaluarán al encuestado (usando un cuestionario) sobre la práctica de IYCF. Los datos tomados en el momento de la observación fueron inicio temprano de lactancia materna, lactancia materna exclusiva, lactancia >6 meses, alimentación complementaria y lactancia materna continuada. Se realizaron mediciones antropométricas del estado nutricional infantil desde el nacimiento hasta los 7 meses de edad. El peso corporal, la altura y la circunferencia de la cabeza fueron medidos por cuadros acompañados de asistentes de investigación. Medición de peso y talla con GAMAKIDS, mientras que el perímetro cefálico con cinta métrica. Las mediciones se tomaron una vez al mes a la misma hora, sin usar ropa.

Se utilizará el plan para los datos faltantes, la imputación de regresión y la última observación llevada adelante. En la imputación de regresión, las variables existentes se utilizan para hacer una predicción, y luego el valor pronosticado se sustituye como si fuera un valor real obtenido. Estos estudios se realizan con el enfoque longitudinal o de series de tiempo, en el que los sujetos se miden repetidamente en una serie de puntos de tiempo porque la intervención de educación combinada comienza desde el nacimiento hasta los 7 meses de edad. Este método reemplaza cada valor faltante con el último valor observado del mismo sujeto. Siempre que falta un valor, se reemplaza con el último valor observado.

Se utilizarán estadísticas descriptivas para los datos de referencia. los datos recolectados serán analizados en el software SPSS (versión 20) utilizando estadísticas descriptivas, como tablas de distribución de frecuencia. Además, la prueba T para ver la diferencia en los puntajes promedio entre el grupo de intervención y el grupo de control, así como el valor de la prueba previa y posterior, es decir, la influencia de la educación combinada desde el período prenatal sobre IYCF en el conocimiento, las actitudes y las habilidades maternas. autoeficacia También se realizó una prueba de Chi-cuadrado para determinar la relación entre dos variables cuyos parámetros de medición han sido categorizados.

Se utilizará el análisis de varianza de una vía (ANOVA) para determinar el efecto de la educación combinada desde el período prenatal sobre IYCF en el estado nutricional infantil junto con el conocimiento, la actitud, la autoeficacia y el estado de infección. Los factores de confusión y el efecto del modificador, el análisis de estratificación se utilizó la prueba de mantel hanzel. Se considerará estadísticamente significativo el valor de p inferior a 0,05

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

126

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Yogyakarta
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55185
        • Sewon community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55761
        • Pandak community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia
        • Bambanglipuro Health centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres embarazadas que actualmente están embarazadas por primera o segunda vez
  • La madre no tiene enfermedades crónicas como asma, hipertensión y enfermedad coronaria
  • Planeando permanecer mínimo por un año en el área de investigación
  • Tener smartphone con acceso a internet y aplicación de mensajería whatsApp

Criterio de exclusión:

  • Participantes que tienen embarazos múltiples
  • Después de que el bebé nació tiene una enfermedad congénita/trastornos congénitos
  • Participantes que no desean continuar con el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
El grupo de intervención son gestantes de tercer trimestre con 37 semanas de gestación que recibieron educación semipresencial. La educación combinada es proporcionada por cuadros y nutricionistas, tanto en línea como fuera de línea. La educación consiste en asistencia en línea con folletos digitales, videos a través de WhatsApp por parte de los cuadros y consultas con nutricionistas, así como visitas domiciliarias (fuera de línea/presenciales) por parte de los cuadros y el equipo de investigación. Una educación se realiza durante el tercer trimestre a las 37 semanas de gestación, la segunda educación se realiza a las 38 semanas de gestación, la tercera educación se realiza cuando el bebé tiene 3 meses, las tres se realizan en línea. Los cuadros y el equipo de investigación visitarán a la madre todos los meses desde el nacimiento hasta los 7 meses. Se realiza consulta con nutricionista a través de llamadas de WhatsApp en momentos críticos el índice de falla en la práctica de IYCF fue para infantes de 1 mes, 3 meses, 6 y 7 meses
La educación semipresencial es una intervención sobre IYCF que consta de 3 componentes: Educación a través de un grupo de WhatsApp, consejería cara a cara, Consulta con nutricionista a través de una llamada de WhatsApp. En el grupo de intervención, los participantes recibirán educación combinada sobre IYCF proporcionada por cuadros capacitados. Educación a través del grupo de WhatsApp. La implementación de este programa educativo se llevó a cabo durante 3 sesiones de reunión, donde cuadros previamente capacitados distribuyeron videos y cuadernillos digitales para el material de IYCF y abrieron una sesión de discusión al final de la reunión en el grupo de WhatsApp. Asesoramiento presencial (Visita domiciliaria). Los cuadros realizan visitas domiciliarias todos los meses cuando las participantes han dado a luz hasta que el niño tiene 7 meses. Consulta con nutricionista vía llamada de WhatsApp. Se realizaron consultas a través de llamadas de WhatsApp sobre la práctica de IYCF fue para infantes de 1 mes, 3 meses, 6 y 7 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Práctica de alimentación de lactantes y niños pequeños (inicio temprano de la práctica de lactancia materna)
Periodo de tiempo: al nacer a una hora
El proceso de amamantamiento que comienza lo antes posible, inmediatamente después del nacimiento al permitir que el bebé haga contacto piel con piel con la piel de la madre durante al menos la primera hora después del nacimiento, escala nominal, Medición mediante un cuestionario
al nacer a una hora
Práctica de alimentación de lactantes y niños pequeños (práctica de lactancia materna exclusiva)
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 6 meses
El comportamiento de la madre es dar sólo leche materna sin ningún alimento/bebida adicional, excepto medicamentos o vitaminas desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. escala nominal. Medición mediante un cuestionario
desde el nacimiento hasta los 6 meses
Práctica de alimentación de lactantes y niños pequeños (práctica de alimentación complementaria)
Periodo de tiempo: 6 meses a 7 meses
Las actividades de alimentación complementaria se llevan a cabo proporcionando alimentos en el momento adecuado y adecuado en términos de cantidad, escala de proporción, medición mediante un cuestionario, las puntuaciones más altas significan una mejor práctica de alimentación complementaria.
6 meses a 7 meses
Práctica de alimentación de lactantes y niños pequeños (práctica de lactancia continua >6 meses)
Periodo de tiempo: 6 meses a 7 meses
Lactancia materna a la edad de > 6 meses como consumo adicional de alimentos complementarios a la leche materna, escala ordinal, medición mediante cuestionario, no buena=dada <10 veces, buena=dada >10 veces, Las puntuaciones más altas significan una mejor práctica
6 meses a 7 meses
Estado nutricional infantil
Periodo de tiempo: nacimiento a 7 meses
La condición corporal del bebé está determinada por el indicador TB/U (según el libro estándar de la OMS-MGRS), escala nominal, medición de la longitud corporal con infantómetro, 1 = retraso del crecimiento si TB/U <-2 SD 2 = no retraso del crecimiento si TB / U -2 DE a < 3 DE, Las puntuaciones más altas significan un mejor estado nutricional del lactante
nacimiento a 7 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el conocimiento de la lactancia
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 4 meses
Capacidad para dar respuestas precisas a preguntas sobre lactancia materna, escala de intervalos, medición mediante un cuestionario con un total de 15 ítems. El valor es Pobre conocimiento (0-10), suficiente conocimiento (11-20), Buen conocimiento (21-30). Las puntuaciones más altas significan un mejor conocimiento sobre la lactancia materna
37 semanas de gestación al niño tiene 4 meses
Cambios en la actitud de amamantar
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 6 meses
Respuestas a la lactancia materna en los dominios cognitivo, afectivo y psicomotor. Todos los ítems se miden usando una escala de Likert de 4 puntos, escala de intervalo, medición usando un cuestionario
37 semanas de gestación al niño tiene 6 meses
Cambios en la autoeficacia de la lactancia materna
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 6 meses
La medición de la autoeficacia en la lactancia materna es el puntaje obtenido por los sujetos de la investigación a través de las respuestas dadas a la escala Short Form (BSES-SF) de la Escala de Autoeficacia en la Lactancia Materna, la BSES consta de 14 ítems, escala ordinal, medición mediante un cuestionario, la puntuación más alta de cuanto mayor es la autoeficacia, mejor es la autoeficacia del encuestado
37 semanas de gestación al niño tiene 6 meses
Cambios en el conocimiento alimentación complementaria
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses
Capacidad para dar respuestas correctas a preguntas sobre alimentación complementaria, escala de intervalos, medición mediante un cuestionario con un total de 20 ítems. El valor es Pobre conocimiento (0-13), suficiente conocimiento (14-27), Buen conocimiento (28-49). Las puntuaciones más altas significan un mejor conocimiento sobre la alimentación complementaria.
37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses
Cambios en la autoeficacia de la alimentación complementaria
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses
La alimentación complementaria de autoeficacia es la creencia y la confianza de la madre para llevar a cabo las actividades de alimentación complementaria proporcionando alimentos en el momento adecuado y adecuado. escala de razón, medición mediante un cuestionario, cuanto mayor sea la puntuación de la autoeficacia, mejor será la autoeficacia del encuestado
37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses
Cambios en el conocimiento del cuadro
Periodo de tiempo: una semana
La medición del conocimiento es la capacidad de proporcionar respuestas precisas a preguntas relacionadas con la alimentación del lactante y del niño pequeño, escala de intervalos, medición mediante un cuestionario con un total de 15 ítems. El valor es Conocimiento deficiente (1-5), conocimiento suficiente (6-10), conocimiento bueno (11-15). Las puntuaciones más altas significan un mejor conocimiento de los cuadros.
una semana
Cambios en la práctica de asesoramiento de cuadros
Periodo de tiempo: 37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses
La práctica es la capacidad de los cuadros para brindar asesoramiento a los participantes, escala de intervalo, medición mediante un cuestionario que totaliza 26 artículos. El valor es mala práctica (0-8), suficiente práctica (9-17), buena práctica (18-26). Las puntuaciones más altas significan una mejor práctica de asesoramiento de cuadros.
37 semanas de gestación al niño tiene 7 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de octubre de 2022

Finalización primaria (Actual)

15 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 110289

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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