Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utdanning ved hjelp av WhatsApp og ansikt-til-ansikt-møter på IYCF for spedbarns ernæringsstatus

13. september 2023 oppdatert av: Eka Nurhayati, Gadjah Mada University

Effekten av utdanning ved bruk av WhatsApp og ansikt-til-ansikt-møter angående spedbarns- og småbarnsmating i COVID-19-pandemien på ernæringsstatusen til spedbarn: Protokoll for en prospektiv intervensjonsstudie

COVID-19-pandemien påvirker alle aktiviteter, inkludert forebygging av svemming. Nesten alle byer implementerer internettbasert læring kan brukes som et alternativ til å tilby utdanning og gjør det mulig å utveksle personlige erfaringer og også etablere mellommenneskelige relasjoner. Utdanning er en av intervensjonsinnsatsene som har som mål å fremme og forbedre helsetilstanden i samfunnet, mens rådgivning er en teknisk del av selve utdanningsprosessen. blended counseling er integrasjonen av online og offline rådgivning. Blandet rådgivning er en strategi i covid-19-pandemitilstanden og etter pandemien. den virtuelle utdanningsmetoden har også blitt mye brukt over hele verden. WhatsApp-applikasjonen rangerer 2 blant de mest populære sosiale mediene i Indonesia.

Blandede utdanningsinnovasjoner tilbys online i form av digitale hefter, videoer, nettdiskusjoner og online konsultasjoner utført via WhatsApp og offline besøk i henhold til helseprotokoller. Denne blandede utdanningen forventes å lette arbeidet til kadrer med å gi spedbarns- og småbarnsmating (IYCF) opplæring, for å forbedre IYCF-praksis for spedbarns ernæringsstatus.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Utvelgelsen av forskningsgruppen som intervensjons- og kontrollgruppe ble gjort ved tilfeldig tildeling. Respondentene ble rekruttert ved selvvalg utført av forskerteamet og prøvetakingsmetoden innen gruppen (behandlingsgruppe og kontrollgruppe) som ble brukt var målrettet prøvetaking. Rekruttering ble utført ved hjelp av respondentdata hentet fra helsestasjonsdata. Mødre som oppfylte kriteriene ble deretter inkludert som forskningsutvalg. Utvalgsstørrelsen i denne studien ble bestemt basert på formelen for hypotesetesting på følgende to populasjonsgjennomsnitt (Lemeshow, et al, 1997). minimumsutvalgsstørrelsen for intervensjons- og kontrollgruppene fra tidligere studier (saleem, et al, 2014) med resultatene fra hver gruppe antall deltakere for hver gruppe på 57 deltakere pluss 10 % tapt for oppfølging, som er 6. minimum antall prøver er 63 prøver slik at det totale antallet av et minimum utvalg på 126 respondenter.

Deltakerne ble rekruttert ved selvvalg utført av forskerteamet og prøvetakingsmetoden innen gruppen (intervensjonsgruppe og kontrollgruppe) som ble brukt var målrettet prøvetaking. Rekruttering ble utført ved hjelp av respondentdata hentet fra primærhelsedata. Mødre som oppfyller kriteriene inngår da som forskningsprøver. Alle kvalifiserte gravide kvinner som henviser til primærhelsetjenesten for svangerskapsomsorg ved 36-40 svangerskapsuke vil bli bedt om å delta i studien.

Studien bruker kvantitative datainnsamlingsmetoder for å evaluere prosessen og resultatet av blandet utdanningsprogram. IYCF-vurderingen inkluderer spørsmål angående demografiske data, inkludert alder, utdanning, sysselsettingsstatus, sosial økonomisk status og fødselsavstand for beskrivende informasjon.

Spørsmålet pre-test post-test for kadrer og IYCF utdanning og rådgivningspraksis ble hentet fra IYCF rådgivningsmodul Ministry of Health 2014. For å vurdere kvaliteten på trenerne (forskningsteamet, ernæringsarbeidere for IYCF-rådgivere og ammingsrådgivere), ble tydeligheten av IYCF-materiell, presentasjoner og treningssteder hentet fra spørreskjemaet utviklet av forskeren. Resultatet effekt opplæring for deltakere etter kader vurdere ved hjelp av spørreskjemaet kunnskap amming, responsiv fôring og komplementær fôring, holdning amming, self-efficacy amming og komplementær-fôring. validiteten og reliabiliteten til spørreskjemaet ble testet.

Spørsmålet pre-test post-test for deltakere som bruker spørreskjemaet kunnskap amming, responsiv fôring og komplementær fôring, holdning amming, self-efficacy amming og komplementær-fôring. validiteten og reliabiliteten til spørreskjemaet ble testet. For å vurdere kvaliteten på rammeklarheten til IYCF-materialer, ble presentasjoner og WhatsApp-medieundervisning hentet fra spørreskjemaet utviklet av forskeren. forskerteamet og kaderen vil vurdere respondenten (ved hjelp av et spørreskjema) om IYCF-praksis. Dataene tatt på observasjonstidspunktet var tidlig oppstart av amming, eksklusiv amming, amming >6 måneder, komplementær fôring og fortsatt amming. Antropometriske målinger for spedbarns ernæringsstatus ble utført fra fødsel til 7 måneders alder. Kroppsvekt, høyde og hodeomkrets ble målt av kadrer ledsaget av forskningsassistenter. Måling av vekt og høyde ved hjelp av GAMAKIDS, mens hodeomkrets ved hjelp av et målebånd. Målinger ble tatt en gang i måneden samtidig, uten klær.

Plan for manglende data vil bli brukt regresjonsimputasjon og siste observasjon videreført. Ved regresjonsimputasjon brukes de eksisterende variablene til å lage en prediksjon, og deretter erstattes den predikerte verdien som om en faktisk oppnådd verdi. Disse studiene utføres med den longitudinelle eller tidsserietilnærmingen, der forsøkspersonene gjentatte ganger blir målt over en rekke tidspunkter fordi intervensjonen med blandet utdanning starter fra fødsel til 7 måneder gammel. Denne metoden erstatter hver manglende verdi med den sist observerte verdien fra samme emne. Når en verdi mangler, erstattes den med den sist observerte verdien.

Beskrivende statistikk vil bli brukt for grunndata. de innsamlede dataene vil bli analysert i SPSS-programvaren (versjon 20) ved hjelp av beskrivende statistikk, for eksempel frekvensfordelingstabeller. T-test også for å se forskjellen i gjennomsnittlig skår mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen, samt pretest-posttest-verdien, nemlig påvirkningen av den blandede utdanningen fra svangerskapsperioden om IYCF på mors kunnskap, holdninger og følelse av mestringsevne. En chi-kvadrat-test ble også utført for å bestemme sammenhengen mellom to variabler hvis måleparametere er kategorisert.

Enveis variansanalyse (ANOVA) vil bli brukt til effekten av blandet utdanning fra svangerskapsperioden om IYCF på spedbarns ernæringsstatus sammen med kunnskap, holdning, selveffektivitet og infeksjonsstatus. De forvirrende faktorene og effekten av modifikator, stratifiseringsanalyse ble brukt mantel hanzels test. P-verdien på mindre enn 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

126

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Yogyakarta
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55185
        • Sewon community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia, 55761
        • Pandak community health center
      • Bantul, Yogyakarta, Indonesia
        • Bambanglipuro Health centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Gravide kvinner som for øyeblikket er gravide for første eller andre gang
  • Mor har ikke kroniske sykdommer som astma, hypertensjon og koronar hjertesykdom
  • Planlegger å holde meg minimal i et år på forskningsområdet
  • Å ha smarttelefon med tilgang til internett og whatsApp meldingsapplikasjon

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som har flere graviditeter
  • Etter at barnet ble født har en medfødt sykdom/medfødte lidelser
  • Deltakere som ikke vil fortsette med studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Intervensjonsgruppen er tredje trimester gravide kvinner med 37 ukers svangerskap som fikk blandet utdanning. Blandet utdanning tilbys av kadrer og ernæringsfysiologer, både online og offline. Utdanning består av online assistanse med digitale hefter, videoer via WhatsApp av kadrer og konsultasjon med ernæringsfysiologer samt hjemmebesøk (offline/ansikt-til-ansikt) av kadrer og forskerteamet. Én opplæring gjøres i tredje trimester ved 37 ukers svangerskap, andre opplæring gjøres ved 38 ukers svangerskap, den tredje opplæringen gjøres når babyen er 3 måneder gammel, som alle tre gjøres på nett. Mor vil få besøk hver måned av kadrer og forskerteamet fra fødsel til 7 måneder gammel. Konsultasjon med en ernæringsfysiolog utføres via WhatsApp-anrop på kritiske tidspunkter, feilprosenten i IYCF-praksis var for spedbarn i alderen 1 måned, 3 måneder, 6 og 7 måneder
Blended education er en intervensjon om IYCF som består av 3 komponenter: Utdanning via WhatsApp-gruppe, rådgivning ansikt til ansikt, konsultasjon med ernæringsfysiolog via WhatsApp-samtale. I intervensjonsgruppen vil deltakerne få blandet opplæring om IYCF gitt av trente kadre. Utdanning via WhatsApp-gruppe. Implementeringen av dette utdanningsprogrammet ble gjennomført for 3 møtesesjoner, hvor tidligere trente kadrer hadde distribuert videoer og digitale hefter for IYCF-materiale og åpnet en diskusjonsøkt på slutten av møtet i WhatsApp-gruppen. Ansikt til ansikt Rådgivning (hjemmebesøk). Kadrene gjennomfører hjemmebesøk hver måned når deltakerne har født til barnet er 7 måneder. Konsultasjon med ernæringsfysiolog via WhatsApp-samtale. Konsultasjoner ble utført via WhatsApp-samtaler om IYCF-praksis var for spedbarn i alderen 1 måned, 3 måneder, 6 og 7 måneder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spedbarns- og småbarnsmatingspraksis (tidlig oppstart av ammepraksis)
Tidsramme: ved fødsel til en time
Prosessen med amming som starter så snart som mulig, umiddelbart etter fødselen ved å la barnet komme i hud-mot-hud-kontakt med morens hud i minst den første timen etter fødselen, nominell skala, Måling ved hjelp av et spørreskjema
ved fødsel til en time
Spedbarns- og småbarnsmatingspraksis (eksklusiv ammepraksis)
Tidsramme: ved fødsel til 6 måneder
Mors oppførsel er å gi kun morsmelk uten ekstra mat/drikke, bortsett fra medikamenter eller vitaminer fra fødsel til 6 måneders alder. nominell skala. Måling ved hjelp av spørreskjema
ved fødsel til 6 måneder
Spedbarns- og småbarnsfôringspraksis (komplementær fôringspraksis)
Tidsramme: 6 måneder til 7 måneder
Supplerende fôringsaktiviteter utføres ved å gi mat til rett tid og tilstrekkelig når det gjelder mengde, forholdsskala, måling ved hjelp av et spørreskjema. De høyere skårene betyr en bedre praksis for komplementær fôring.
6 måneder til 7 måneder
Spedbarns- og småbarnsmatingspraksis (fortsatt amming >6 månederspraksis)
Tidsramme: 6 måneder til 7 måneder
Amming i en alder av > 6 måneder som tilleggsforbruk av komplementær mat til morsmelk, ordinalskala, måling ved hjelp av spørreskjema, ikke bra=gitt <10 ganger, bra=gitt >10 ganger,Jo høyere skår betyr en bedre praksis
6 måneder til 7 måneder
Spedbarns ernæringsstatus
Tidsramme: fødsel til 7 måneder
Babyens kroppstilstand bestemmes av TB/U-indikatoren (i henhold til WHO-MGRS-standardboken), nominell skala, kroppslengdemåling ved bruk av infantometer,1=avvekst hvis TB/U <-2 SD 2= ikke svekker hvis TB/ U -2 SD til < 3 SD, De høyere skårene betyr en bedre ernæringsstatus for spedbarn
fødsel til 7 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i kunnskap om amming
Tidsramme: 37 uker svangerskap til barnet er 4 måneder
Evne til å gi presise svar på spørsmål angående amming, intervallskala, måling ved hjelp av et spørreskjema på totalt 15 punkter. Verdien er Dårlig kunnskap (0-10), nok kunnskap (11-20), God kunnskap (21-30). De høyere skårene betyr bedre kunnskap om amming
37 uker svangerskap til barnet er 4 måneder
Endringer i holdning amming
Tidsramme: 37 uker svangerskap til barnet er 6 måneder
Responser på amming i kognitive, affektive og psykomotoriske domener. Alle elementer er målt ved hjelp av en 4-punkts Likert-skala, intervallskala, måling ved hjelp av et spørreskjema
37 uker svangerskap til barnet er 6 måneder
Endringer i selveffektivitetsamming
Tidsramme: 37 uker svangerskap til barnet er 6 måneder
Self-efficacy breastfeeding-måling er poengsummen oppnådd av forskningspersonene gjennom svarene gitt til Breastfeeding Self Efficacy Scale Short Form (BSES-SF)-skalaen, BSES består av 14 elementer, ordinær skala, måling ved hjelp av et spørreskjema. jo self-efficacy, jo bedre er respondentens self-efficacy
37 uker svangerskap til barnet er 6 måneder
Endringer i kunnskap komplementær fôring
Tidsramme: 37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder
Evne til å gi riktige svar på spørsmål angående komplementær fôring, intervallskala, måling ved hjelp av et spørreskjema på totalt 20 punkter. Verdien er Dårlig kunnskap (0-13), nok kunnskap (14-27), God kunnskap (28-49). De høyere skårene betyr bedre kunnskap om komplementærfôring.
37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder
Endringer i selveffektiv komplementær fôring
Tidsramme: 37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder
Egeneffektiv komplementær fôring er mors tro og selvtillit til å utføre komplementære fôringsaktiviteter ved å gi mat til rett og tilstrekkelig tid. forholdsskala, måling ved hjelp av et spørreskjema, Jo høyere poengsum for selveffektivitet, desto bedre er respondentens egeneffektivitet
37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder
Endringer i kunnskap om kader
Tidsramme: en uke
Kunnskapsmåling er evnen til å gi presise svar på spørsmål om spedbarns- og småbarnsmating, intervallskala, måling ved hjelp av et spørreskjema på totalt 15 punkter. Verdien er Dårlig kunnskap (1-5), nok kunnskap (6-10), God kunnskap (11-15). Jo høyere poengsum betyr bedre kunnskap om kadrer.
en uke
Endringer i praksisrådgivning av kader
Tidsramme: 37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder
Praksis er evnen til kadrer til å gi veiledning til deltakere, intervallskala, måling ved hjelp av et spørreskjema på totalt 26 elementer. Verdien er dårlig øvelse (0-8), nok øvelse (9-17), god øvelse (18-26). De høyere skårene betyr en bedre praksisrådgivning av kadrer.
37 ukers svangerskap til barnet er 7 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Siti Helmyati, ph.D, Gadjah Mada University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. oktober 2022

Primær fullføring (Faktiske)

15. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

15. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

16. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 110289

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere