SIGIL: Interpretace a analýza signálu u srdečních arytmií v reálném životě (SIGIL)

Srdeční arytmie jsou běžným klinickým problémem v kardiologii. Často lze takové arytmie účinně a trvale léčit katetrizační ablací.

Klíčovou technologií umožňující úspěch katetrizační ablace je aktivační mapování srdečních arytmií. To se týká konstrukce map, které zobrazují sekvenční aktivaci zájmové srdeční komory. Je to základní elektrofyziologická technika, ale zároveň se principy konstrukce aktivačních map po desetiletí nezměnily.

Stručně řečeno, způsob, jakým se v dnešní době vytvářejí aktivační mapy, se skládá z následujících kroků:

(i) Sekvenční získávání napěťových signálů v zájmové srdeční komoře, zaznamenávání signálu spolu s umístěním signálu ve 3D prostoru (ii) Anotace místního času aktivace každého ze získaných signálů ve vztahu k tzv. časování reference (iii) Znázornění anotované aktivační doby graficky jako tzv. aktivační mapa, pomocí které lze pochopit mechanismus arytmie a zvolit vhodný ablační cíl

Po přiřazení LAT každému jednotlivému signálu je mapa kompletní a lze ji použít k rozlišení okruhu arytmie a výběru vhodného ablačního cíle.

Cílem této studie je vyvinout, zpřesnit a ověřit metody analýzy aktivační mapy nezávislé na LAT pomocí mapovacích dat získaných od pacientů podstupujících klinicky indikované EP mapování a ablační procedury.

Konkrétní cíle:

(i) Analýza podpisu elektrogramu. Používat techniky strojového učení k identifikaci vlastností elektrogramu spojených se specifickými vodivostními vzory.

(ii) Součet intrakardiálního EGM. Integrovat všechny získané body do globální funkce, která umožňuje co nejpřesnější stanovení doby vedení isthmu u reentrantních arytmií.

(iii) Odhad rychlosti vedení. Algoritmicky určit rychlost vedení pomocí proprietárních technik za účelem úplného nebo částečného snížení spoléhání se na anotaci LAT. Cílem této studie je shromáždit elektroanatomické 3D mapy od pacientů za účelem vývoje nových mapovacích algoritmů, ale tato mapová data se nepoužívají k přímé klinické léčbě.