SIGIL: Interpretazione e analisi del segnale nelle aritmie cardiache della vita reale (SIGIL)

Le aritmie cardiache sono un problema clinico comune in cardiologia. Spesso, tali aritmie possono essere trattate in modo efficace e permanente attraverso l'ablazione transcatetere.

Una tecnologia chiave che consente il successo dell'ablazione transcatetere è la mappatura dell'attivazione delle aritmie cardiache. Questo si riferisce alla costruzione di mappe che raffigurano l'attivazione sequenziale della camera cardiaca di interesse. È una tecnica elettrofisiologica fondamentale, ma allo stesso tempo i principi alla base della costruzione della mappa di attivazione non sono cambiati da decenni.

In breve, il modo in cui oggi vengono costruite le mappe di attivazione consiste nei seguenti passaggi:

(i) Acquisizione sequenziale di segnali di tensione in tutta la camera cardiaca di interesse, registrando sia il segnale che la posizione del segnale nello spazio 3D (ii) Annotazione del tempo di attivazione locale di ciascuno dei segnali acquisiti in relazione a un cosiddetto timing riferimento (iii) Rappresentazione grafica del tempo di attivazione annotato come una cosiddetta mappa di attivazione, attraverso la quale è possibile comprendere il meccanismo dell'aritmia e scegliere un target di ablazione appropriato

Dopo l'assegnazione del LAT a ogni singolo segnale, la mappa è completa e può essere utilizzata per discernere il circuito di aritmia per scegliere un target di ablazione appropriato.

L'obiettivo di questo studio è sviluppare, perfezionare e convalidare metodi di analisi della mappa di attivazione indipendenti dal LAT utilizzando i dati di mappatura acquisiti da pazienti sottoposti a procedure di mappatura e ablazione EP clinicamente indicate.

Obiettivi specifici:

(i) Analisi della firma dell'elettrogramma. Utilizzare tecniche di apprendimento automatico per identificare le proprietà dell'elettrogramma associate a specifici schemi di conduzione.

(ii) Somma EGM intracardiaca. Integrare tutti i punti acquisiti in una funzione globale che consenta una determinazione quanto più precisa possibile del periodo di conduzione dell'istmo nelle aritmie da rientro.

(iii) Stima della velocità di conduzione. Determinare algoritmicamente la velocità di conduzione utilizzando tecniche proprietarie per ridurre in tutto o in parte la dipendenza dall'annotazione LAT. Questo studio mira a raccogliere le mappe 3D elettroanatomiche dai pazienti per sviluppare nuovi algoritmi di mappatura, ma questi dati di mappa non vengono utilizzati per dirigere il trattamento clinico.