SIGIL: Signaalinterpretatie en -analyse in het echte leven Hartritmestoornissen (SIGIL)

Hartritmestoornissen zijn een veel voorkomend klinisch probleem in de cardiologie. Dergelijke aritmieën kunnen vaak effectief en permanent worden behandeld door middel van katheterablatie.

Een sleuteltechnologie die het succes van katheterablatie mogelijk maakt, is het in kaart brengen van hartritmestoornissen. Dit verwijst naar de constructie van kaarten die de sequentiële activering van de betreffende hartkamer weergeven. Het is een fundamentele elektrofysiologische techniek, maar tegelijkertijd zijn de principes achter de constructie van activeringskaarten al tientallen jaren niet veranderd.

Kort samengevat bestaat de manier waarop activatiekaarten tegenwoordig worden opgebouwd uit de volgende stappen:

(i) Sequentiële verwerving van spanningssignalen door de hartkamer van belang, waarbij zowel het signaal als de locatie van het signaal in de 3D-ruimte wordt geregistreerd (ii) Annotatie van de lokale activeringstijd van elk van de verkregen signalen in relatie tot een zogenaamde timing referentie (iii) Grafische weergave van de geannoteerde activeringstijd als een zogenaamde activeringskaart, waardoor het mechanisme van de aritmie kan worden begrepen en een geschikt ablatiedoel kan worden gekozen

Na toewijzing van de LAT aan elk afzonderlijk signaal is de kaart compleet en kan deze worden gebruikt om het aritmiecircuit te onderscheiden om een ​​geschikt ablatiedoel te kiezen.

Het doel van deze studie is het ontwikkelen, verfijnen en valideren van LAT-onafhankelijke methoden voor activeringskaartanalyse met behulp van mappinggegevens die zijn verkregen van patiënten die klinisch geïndiceerde EP-mapping- en ablatieprocedures ondergaan.

Specifieke doelen:

(i) Elektrogramhandtekeninganalyse. Technieken voor machinaal leren gebruiken om elektrogrameigenschappen te identificeren die verband houden met specifieke geleidingspatronen.

(ii) Intracardiale EGM-optelling. Alle verworven punten integreren in een globale functie die een zo nauwkeurig mogelijke bepaling mogelijk maakt van de periode van landengtegeleiding bij terugkerende aritmieën.

(iii) Schatting van de geleidingssnelheid. Om de geleidingssnelheid algoritmisch te bepalen met behulp van gepatenteerde technieken om de afhankelijkheid van LAT-annotatie geheel of gedeeltelijk te verminderen. Deze studie heeft tot doel de elektro-anatomische 3D-kaarten van patiënten te verzamelen om nieuwe mapping-algoritmen te ontwikkelen, maar deze kaartgegevens worden niet gebruikt om klinische behandeling te sturen.