Účinky intervence založené na všímavosti a soucitu pro starší dospělé poskytované pomocí virtuální reality

ÚVOD:

Je zapotřebí účinných zdravotních strategií, které pomohou starším dospělým k psychické pohodě; Navrhovaná studie se tedy snaží lépe porozumět tomu, jak podporovat duševní zdraví starších dospělých pomocí využití přírody založené na virtuální realitě (VR), meditační intervence všímavosti a soucitu.

Technologie vyvinutá pro uspokojení potřeb kvality života starších dospělých, neboli Gerontechnology, je stále více integrována do každodenních životních rutin a může mít potenciál zlepšit dostupnost a kvalitu léčby. Aby se však maximalizovala účinnost těchto technologií založených na metodách, je nutné posunout se za hranice konvenčních metod telehealth a prozkoumat nové způsoby poskytování duševního zdraví pro starší dospělé, jako je VR.

Jedním navrženým způsobem, jak využít 360stupňovou video technologii VR nejúčinněji, je začlenění přirozeného prostředí do zážitku VR. Rostoucí množství výzkumů zdůrazňuje terapeutickou účinnost 360stupňových přírodních videí a poukazuje na schopnost přírodní VR rychle zlepšovat náladu, stejně jako její potenciál snížit hladinu fyziologického stresu a zlepšit kognitivní funkce.

Navíc díky své schopnosti upoutat pozornost účastníků a poskytnout uživatelům iluzi „být u toho“ ve 3D počítačově generovaném prostředí může být VR zvláště účinná při začleňování aktivit založených na všímavosti. Všímavost lze popsat jako proces cílevědomého a s akceptováním nehodnotící pozornosti přítomnému okamžiku. Tím, že lidem poskytujeme zajímavé prostředí k procvičování všímavosti (např. simulovaná přírodní prostředí), omezuje rozptylování od skutečného světa a zvyšuje pocit přítomnosti, může VR usnadnit cvičení všímavosti. To je důležité vzhledem k tomu, že intervence založené na všímavosti (MBI) jsou zvláště vhodné pro uspokojení potřeb starších dospělých. Spolu s všímavostí, sebesoucit, definovaný jako myšlení, cítění a jednání laskavě k sobě, může být použit jako doplňková strategie v MBI a bylo prokázáno, že zvyšuje jejich účinnost, s důkazy spojujícími sebesoucit s lepším blahobytem pozdější život.

Předběžná zjištění zdůrazňují, že VR je slibná technologie na podporu MBI, přičemž důkazy poukazují na zvýšení pohody, sebesoucitu a přilnavosti mezi účastníky. Dosud však žádná studie netestovala trénink všímavosti pomocí VR pro starší dospělé. Navíc žádná studie nezkoumala kombinované účinky tréninku všímavosti v přirozeném prostředí pomocí VR pro starší dospělé. Hodnocení aplikace VR se schopností více uživatelů, která zahrnuje aktivity založené na důkazech ke zlepšení pohody (např. příroda, všímavost, soucit) u starších dospělých je tedy významnou mezerou mezi výzkumem a praxí. Proto si tato studie s podporou průmyslového partnerství se společností Super Sublime klade za cíl vyhodnotit proveditelnost a efektivitu aplikace VR-Meditation pro více uživatelů (nazývané Toujours Dimanche) při zlepšování pohody starších dospělých prostřednictvím všímavosti založené na přírodě. a trénink soucitu. Pokud bude tento VR-meditační program shledán přijatelným a uspokojivým a zároveň demonstruje skutečnou účinnost při zlepšování blahobytu starších dospělých, bude sloužit k podpoře pozitivního duševního zdraví starších dospělých pomocí technologie, která je dostupná a bezpečná. Navrhovaný projekt tak řeší kritickou společenskou potřebu tím, že významně zvyšuje schopnost starších dospělých získat přístup k přírodním prostředím a zapojit se do technik všímavosti a soucitu prostřednictvím technologie VR.

CÍLE:

Ve srovnání s aktivní kontrolní skupinou (psychoedukační brožurka) vyhodnotit proveditelnost a přijatelnost dvakrát týdně 4týdenního VR-meditačního programu, stejně jako jeho účinky na stres, pozitivní a negativní vliv, psychickou pohodu, všímavost , zvládání vlastní účinnosti, spojení s přírodou a sebesoucit.

HYPOTÉZA:

Předpokládá se, že zapojení do 4týdenní intervence VR-Meditace povede k nižšímu skóre stresu a negativního vlivu a lepšímu skóre duševní pohody, pozitivního vlivu a všímavosti, kromě toho ke zvýšenému skóre co se týče zvládání vlastní účinnosti, spojení. s přírodou, ztělesněnou všímavostí a sebesoucitem, v průběhu času a ve srovnání s aktivní kontrolní skupinou (která bude dostávat psycho-vzdělávací brožury 1x týdně po dobu 4 týdnů).

METODY:

V tomto RCT se snažíme získat 30 účastníků ve věku 60 a více let, kteří bydlí v soukromých rezidencích pro autonomní starší dospělé v oblasti Montrealu v Quebecu (pod správou Résidences Enharmonie). Na základě konvencí stanovených Juliousem (2005) pro pilotní studie je doporučená velikost vzorku 12 účastníků na skupinu pro posouzení proveditelnosti intervence a zpřesnění odhadů pro použití ve větších studiích účinnosti. Pro současnou studii by bylo třeba přijmout 24 účastníků, aby splnili toto doporučení. Abychom zohlednili úbytek, usilujeme o nábor 30 účastníků s podporou týmu rekreačních terapeutů Résidences ENHARMONIE.

Po dokončení základních opatření budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze dvou podmínek: experimentální podmínky (VR-Meditace) nebo aktivní kontrolní podmínky (psychoedukační brožurka).

Účastníci ve stavu VR-Meditation budou požádáni, aby používali VR program po dobu 4 týdnů (2 sezení VR meditace vsedě týdně, přibližně 20 minut na sezení, celkem 8 sezení). Účastníci budou pro meditační sezení používat náhlavní soupravy Oculus Quest 2 VR a výzkumní asistenti vedou účastníky při používání aplikace VR-Meditation prostřednictvím tabletů Samsung Galaxy Tab S6.

Účastníci skupiny Psychoedukační brožury obdrží týdenní brožury pro celkem 4 různé brožury. Materiály poskytnou informace o zvládání stresu a zvyšování duševní pohody, aniž by odkazovaly na povahu, všímavost nebo soucit (např. stravovací návyky, spánková hygiena, relaxační trénink, umělecká cvičení). Materiály budou založeny na empirických zjištěních a budou napsány přístupným jazykem s vizuálními tabulkami a konkrétními postupy, které účastníkům usnadní jejich implementaci. Kromě toho na konci studie (tj. po sledování) získají účastníci psychoedukační brožury přístup k programu VR-meditace.

Obě podmínky budou požádány o vyplnění dotazníků na začátku (před účastí; týden 1), uprostřed (3. týden), po účasti (5. týden) a následném sledování (9. týden).

NASTAVENÍ VÝZKUMU:

Experiment bude probíhat ve 2-3 soukromých nezávislých rezidencích pro seniory v Montrealu v oblasti Quebec, které spravuje Residences Enharmonie, a za přítomnosti vyškoleného spoluřešitele. Sběr dat bude probíhat za pomoci vyškoleného spoluřešitele. Výzkumný tým také vyškolí personál rezidence ohledně používání a monitorování VR headsetů a implementace programu Toujours Dimanche s účastníky.

NAVRHOVANÁ ANALÝZA:

Kvalitativní data budou analyzována pomocí procesu rekurzivní abstrakce s cílem sumarizovat informace podle tématu. Popisná statistika pro spojité proměnné bude zahrnovat střední hodnoty a směrodatné odchylky a kategorické proměnné budou sumarizovány pomocí četností a podílů. Výsledky měření výsledků budou porovnány mezi intervenční a kontrolní skupinou pomocí 2 x 4 smíšené MANOVA s faktory v rámci subjektu (čas) a mezi subjekty (skupina). Korelační analýzy budou použity k posouzení vztahu mezi výstupními proměnnými ve výchozím stavu. Kromě toho budou prováděny vícerozměrné analýzy kovariance (MANCOVA), které kontrolují základní úrovně všímavosti = a propojenosti s přírodou.