Los efectos de una intervención de atención plena y compasión basada en la naturaleza para adultos mayores realizada mediante realidad virtual

INTRODUCCIÓN:

Existe la necesidad de estrategias de salud efectivas para ayudar al bienestar psicológico de los adultos mayores; por lo tanto, el estudio propuesto busca comprender mejor cómo apoyar la salud mental de los adultos mayores mediante el uso de una intervención de meditación basada en la naturaleza, la atención plena y la compasión basada en realidad virtual (VR).

La tecnología desarrollada para satisfacer las necesidades de calidad de vida de los adultos mayores, o Gerontechnology, se ha integrado cada vez más en las rutinas de la vida diaria y puede tener el potencial de mejorar la accesibilidad y la calidad del tratamiento. Sin embargo, para maximizar la efectividad de estas modalidades basadas en tecnología, es necesario ir más allá de las metodologías de telesalud convencionales e investigar nuevas modalidades de provisión de salud mental para adultos mayores, como la RV.

Una forma propuesta de utilizar la tecnología de video de 360 ​​grados de realidad virtual es a través de la incorporación de escenarios naturales en la experiencia de realidad virtual. Un creciente cuerpo de investigación destaca la eficacia terapéutica de los videos de naturaleza de 360 ​​grados, señalando la capacidad de la realidad virtual basada en la naturaleza para mejorar rápidamente el estado de ánimo, así como su potencial para disminuir los niveles de estrés fisiológico y mejorar el funcionamiento cognitivo.

Además, a través de su capacidad para captar la atención de los participantes y brindar a los usuarios la ilusión de "estar allí" en el entorno generado por computadora en 3D, la realidad virtual puede ser particularmente efectiva cuando se incorporan actividades basadas en la atención plena. La atención plena se puede describir como el proceso de prestar atención al momento presente deliberadamente y con aceptación, sin juzgar. Al proporcionar a las personas un entorno interesante para practicar la atención plena (p. ej., entornos naturales simulados), limitar las distracciones del mundo real y aumentar la sensación de presencia, la realidad virtual puede facilitar la práctica de la atención plena. Esto es significativo, dado que las intervenciones basadas en la atención plena (MBI) son particularmente adecuadas para satisfacer las necesidades de los adultos mayores. Junto con la atención plena, la autocompasión, definida como pensar, sentir y actuar con amabilidad hacia uno mismo, se puede utilizar como una estrategia complementaria en las MBI y se ha demostrado que aumenta su eficacia, con evidencia que relaciona la autocompasión con un mayor bienestar en vida posterior.

Los hallazgos preliminares destacan que la realidad virtual es una tecnología prometedora para respaldar las MBI, con evidencia que apunta a un aumento en el bienestar, la autocompasión y la adherencia entre los participantes. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha probado el entrenamiento de atención plena utilizando RV para adultos mayores. Además, ningún estudio ha analizado los efectos combinados del entrenamiento de atención plena en entornos naturales utilizando la realidad virtual para adultos mayores. La evaluación de una aplicación de realidad virtual con capacidad multiusuario que incorpore actividades basadas en evidencia para mejorar el bienestar (p. ej., naturaleza, atención plena, compasión) en adultos mayores es, por lo tanto, una brecha importante entre la investigación y la práctica. Por lo tanto, este estudio, con el apoyo de una asociación de la industria con Super Sublime, tiene como objetivo evaluar la viabilidad y la eficacia de una aplicación de meditación VR multiusuario (llamada Toujours Dimanche), para mejorar el bienestar de los adultos mayores a través de la atención plena basada en la naturaleza. y formación en compasión. Si se determina que este programa de meditación de realidad virtual es aceptable y satisfactorio, además de demostrar una eficacia real para mejorar el bienestar de los adultos mayores, servirá para promover una salud mental positiva para los adultos mayores utilizando una tecnología accesible y segura. Por lo tanto, el proyecto propuesto aborda una necesidad social crítica al mejorar significativamente la capacidad de los adultos mayores para acceder a entornos naturales y participar en técnicas de atención y compasión a través de la tecnología VR.

OBJETIVOS:

Comparado con un grupo de control activo (Folleto psicoeducativo), para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de un programa de meditación VR de 4 semanas dos veces por semana, así como sus efectos sobre el estrés, el afecto positivo y negativo, el bienestar psicológico, la atención plena , autoeficacia de afrontamiento, conexión con la naturaleza y autocompasión.

HIPÓTESIS:

Se plantea la hipótesis de que el compromiso con la intervención de meditación VR de 4 semanas conducirá a puntajes más bajos en estrés y afecto negativo y puntajes mejorados en bienestar, afecto positivo y atención plena, además de puntajes más altos en autoeficacia de afrontamiento, conexión con la naturaleza, la atención plena encarnada y la autocompasión, a lo largo del tiempo y en comparación con el grupo de control activo (que recibirá folletos psicoeducativos 1 vez por semana durante 4 semanas).

MÉTODOS:

En este RCT, nuestro objetivo es reclutar a 30 participantes de 60 años o más que residan en residencias privadas para adultos mayores autónomos en el área de Montreal, Quebec (bajo la administración de Résidences Enharmonie). Según las convenciones establecidas por Julious (2005) para estudios piloto, 12 participantes por grupo es el tamaño de muestra recomendado para evaluar la viabilidad de la intervención y refinar las estimaciones para su uso en ensayos de eficacia a mayor escala. Para el presente estudio, se necesitaría reclutar a 24 participantes para cumplir con esta recomendación. Para tener en cuenta el desgaste, nuestro objetivo es reclutar a 30 participantes, con el apoyo del equipo de terapeutas recreativos de Résidences ENHARMONIE.

Una vez completadas las medidas de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente a una de dos condiciones: la condición experimental (Meditación VR) o la condición de control activo (Folleto psicoeducativo).

A los participantes en la condición de meditación VR se les pedirá que utilicen el programa VR durante un período de 4 semanas (2 sesiones de meditación VR sentado por semana, aproximadamente 20 minutos por sesión, un total de 8 sesiones). Los participantes utilizarán los auriculares Oculus Quest 2 VR para las sesiones de meditación y los asistentes de investigación guiarán el uso de la aplicación VR-Meditation por parte de los participantes a través de las tabletas Samsung Galaxy Tab S6.

Los participantes en el grupo de Folletos Psicoeducativos recibirán folletos semanales para un total de 4 folletos distintos. Los folletos proporcionarán información sobre el manejo del estrés y la mejora del bienestar, sin hacer referencia a la naturaleza, la atención plena o la compasión (por ejemplo, hábitos alimenticios, higiene del sueño, entrenamiento de relajación, ejercicios de arte). Los folletos se basarán en hallazgos empíricos y estarán escritos en un lenguaje accesible con gráficos visuales y prácticas específicas para facilitar su implementación por parte de los participantes. Además, al final del estudio (es decir, después del seguimiento), los participantes del Folleto de Psicoeducación recibirán acceso al programa de Meditación VR.

Se les pedirá a ambas condiciones que completen cuestionarios al inicio (pre-participación; semana 1), punto medio (semana 3), post participación (semana 5) y seguimiento (semana 9).

ESCENARIO DE INVESTIGACIÓN:

El experimento se llevará a cabo en 2-3 residencias privadas independientes para personas mayores en el área de Montreal, Quebec, administradas por Residences Enharmonie, y en presencia de un co-investigador capacitado. La recopilación de datos se llevará a cabo con la ayuda de un co-investigador capacitado. El equipo de investigación también capacitará al personal de la residencia sobre cómo usar y monitorear los auriculares VR y cómo implementar el programa Toujours Dimanche con los participantes.

ANÁLISIS PROPUESTO:

Los datos cualitativos se analizarán mediante un proceso de abstracción recursiva para resumir la información por tema. Las estadísticas descriptivas para variables continuas incluirán medias y desviaciones estándar, y las variables categóricas se resumirán usando frecuencias y proporciones. Las puntuaciones de las medidas de resultado se compararán entre los grupos de intervención y de control utilizando un MANOVA mixto de 2 x 4 con factores dentro del sujeto (tiempo) y entre sujetos (grupo). Se utilizarán análisis correlacionales para evaluar la relación entre las variables de resultado al inicio del estudio. Además, se ejecutarán análisis multivariados de covarianza (MANCOVA) para controlar los niveles de referencia de atención plena y conexión con la naturaleza.