Effekterne af en naturbaseret mindfulness-medfølelse-intervention for ældre voksne leveret ved hjælp af Virtual Reality

INTRODUKTION:

Der er behov for effektive sundhedsstrategier til at hjælpe ældre voksnes psykiske velvære; derfor søger den foreslåede undersøgelse bedre at forstå, hvordan man understøtter ældre voksnes mentale sundhed gennem brug af en virtual reality (VR)-baseret natur, mindfulness-og-medfølelse meditationsintervention.

Teknologi udviklet til at imødekomme ældre voksnes livskvalitetsbehov, eller Gerontechnology er i stigende grad blevet integreret i dagligdagens rutiner og kan have potentiale til at forbedre tilgængeligheden og kvaliteten af ​​behandlingen. Men for at maksimere effektiviteten af ​​disse teknologibaserede modaliteter er det nødvendigt at bevæge sig ud over konventionelle telehealth-metoder og undersøge nye modaliteter for mental sundhed for ældre voksne, såsom VR.

En foreslået måde at udnytte VR 360-graders videoteknologi mest effektivt er gennem inkorporering af naturlige indstillinger i VR-oplevelsen. En voksende mængde forskning fremhæver den terapeutiske effekt af 360-graders naturvideoer, der peger på naturbaserede VR's evne til hurtigt at forbedre humøret, såvel som dets potentiale til at reducere fysiologiske stressniveauer og forbedre kognitiv funktion.

Gennem sin evne til at fange deltagernes opmærksomhed og give brugerne illusionen af ​​at "være der" i det 3D-computergenererede miljø, kan VR desuden være særligt effektiv, når den inkorporerer mindfulness-baserede aktiviteter. Mindfulness kan beskrives som processen med målrettet, og med accept, at være opmærksom på nuet uden fordømmelse. Ved at give folk interessante rammer for at praktisere mindfulness (f.eks. simulerede naturlige indstillinger), begrænse distraktioner fra den virkelige verden og øge en følelse af nærvær, kan VR lette mindfulness praksis. Dette er væsentligt, da mindfulness-baserede interventioner (MBI'er) er særligt velegnede til at imødekomme ældre voksnes behov. Sammen med mindfulness kan selvmedfølelse, defineret som at tænke, føle og handle venligt over for sig selv, bruges som en komplementær strategi i MBI'er og har vist sig at øge deres effektivitet med beviser, der forbinder selvmedfølelse med forbedret velvære i senere liv.

Foreløbige resultater fremhæver, at VR er en lovende teknologi til at understøtte MBI'er, med beviser, der peger på en stigning i velvære, selvmedfølelse og overholdelse blandt deltagerne. Til dato har ingen undersøgelse dog testet mindfulnesstræning ved hjælp af VR for ældre voksne. Derudover har ingen undersøgelse set på de kombinerede effekter af mindfulnesstræning i naturlige omgivelser ved hjælp af VR for ældre voksne. Evalueringen af ​​en VR-applikation med multi-user kapacitet, der inkorporerer evidensbaserede aktiviteter for at forbedre velvære (f.eks. natur, mindfulness, medfølelse) hos ældre voksne er således en væsentlig forskel mellem forskning og praksis. Derfor har denne undersøgelse, med støtte fra et industripartnerskab med Super Sublime, til formål at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​en multi-user VR-Meditation-applikation (kaldet Toujours Dimanche), til at forbedre ældre voksnes velvære via naturbaseret mindfulness og medfølelsestræning. Hvis dette VR-meditationsprogram viser sig at være acceptabelt og tilfredsstillende, samt demonstrerer faktisk effektivitet i at forbedre ældre voksnes velvære, vil det tjene til at fremme positiv mental sundhed for ældre voksne ved at bruge en teknologi, der er tilgængelig og sikker. Det foreslåede projekt imødekommer således et kritisk samfundsmæssigt behov ved betydeligt at forbedre ældre voksnes mulighed for at få adgang til naturlige omgivelser og engagere sig i mindfulness og medfølelsesteknikker gennem VR-teknologi.

MÅL:

Sammenlignet med en aktiv kontrolgruppe (Psychoeducational Pamphlet), for at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​et to gange ugentligt, 4-ugers VR-Meditation program, såvel som dets effekter på stress, positiv og negativ affekt, psykologisk velvære, mindfulness , coping self-efficacy, forbindelse med naturen og selvmedfølelse.

HYPOTESE:

Det er en hypotese, at engagement med den 4-ugers VR-Meditation intervention vil føre til lavere score på stress og negativ affekt og forbedret score på velvære, positiv affekt og mindfulness, foruden øget score på coping self-efficacy, sammenhæng med naturen, legemliggjort mindfulness og selvmedfølelse, over tid og sammenlignet med den aktive kontrolgruppe (som vil modtage psyko-pædagogiske pjecer 1x/uge i 4 uger).

METODER:

I denne RCT sigter vi mod at rekruttere 30 deltagere på 60 år og derover, der bor i private boliger for selvstændige ældre voksne i Montreal, Quebec-området (under administration af Résidences Enharmonie). Baseret på konventioner fastsat af Julious (2005) for pilotundersøgelser, er 12 deltagere pr. gruppe den anbefalede stikprøvestørrelse til at vurdere interventionsgennemførlighed og forfine estimater til brug i større effektforsøg. Til denne undersøgelse skulle 24 deltagere rekrutteres for at opfylde denne anbefaling. For at redegøre for nedslidning tilstræber vi at rekruttere 30 deltagere, med støtte fra Résidences ENHARMONIES team af rekreative terapeuter.

Efter afslutning af basislinjemålingerne vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af ​​to tilstande: den eksperimentelle tilstand (VR-Meditation) eller den aktive kontroltilstand (Psykoeducational Pamphlet).

Deltagere i VR-Meditationstilstanden vil blive bedt om at bruge VR-programmet i en periode på 4 uger (2 siddende VR-meditationssessioner om ugen, ca. 20 minutter pr. session, i alt 8 sessioner). Deltagerne vil bruge Oculus Quest 2 VR-headsets til meditationssessionerne, og forskningsassistenter vil guide deltagernes brug af VR-Meditation-appen via Samsung Galaxy Tab S6-tablets.

Deltagere i gruppen Psykoeducative Pjecer vil modtage ugentlige pjecer med i alt 4 forskellige pjecer. Handouts vil give information om håndtering af stress og øget velvære, uden at referere til naturen, mindfulness eller medfølelse (f.eks. spisevaner, søvnhygiejne, afspændingstræning, kunstøvelser). Uddelingerne vil være baseret på empiriske resultater og vil blive skrevet i et tilgængeligt sprog med visuelle diagrammer og specifik praksis for at lette implementeringen af ​​dem for deltagerne. Derudover vil deltagere i Psychoeducation Pamphlet ved afslutningen af ​​undersøgelsen (dvs. efter opfølgning) modtage adgang til VR-Meditation-programmet.

Begge betingelser vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer ved baseline (før-deltagelse; uge 1), midtvejs (uge 3), post-deltagelse (uge 5) og opfølgning (uge 9).

FORSKNINGSINDSTILLING:

Eksperimentet vil finde sted i 2-3 private uafhængige seniorboliger i Montreal, Quebec-området, styret af Residences Enharmonie, og i nærværelse af en uddannet medforsker. Dataindsamlingen vil blive gennemført med hjælp fra en uddannet medforsker. Forskerteamet vil også uddanne opholdspersonalet i, hvordan man bruger og overvåger VR-headset og implementerer Toujours Dimanche-programmet med deltagerne.

FORSLAG TIL ANALYSE:

Kvalitative data vil blive analyseret ved hjælp af en proces med rekursiv abstraktion for at opsummere informationen efter tema. Beskrivende statistik for kontinuerte variable vil omfatte middelværdier og standardafvigelser, og kategoriske variable vil blive opsummeret ved hjælp af frekvenser og proportioner. Resultatmålsscore vil blive sammenlignet mellem interventions- og kontrolgrupperne ved hjælp af en 2 x 4 blandet MANOVA med inden for-subjekt (tid) og mellem-subjekt (gruppe) faktorer. Korrelationsanalyser vil blive brugt til at vurdere sammenhængen mellem udfaldsvariable ved baseline. Derudover vil multivariate analyser af kovarians (MANCOVA) blive kørt for at kontrollere baseline niveauer af mindfulness = og naturforbundethed.