Gli effetti di un intervento di consapevolezza-compassione basato sulla natura per gli anziani fornito utilizzando la realtà virtuale

INTRODUZIONE:

C'è bisogno di strategie sanitarie efficaci per aiutare il benessere psicologico degli anziani; pertanto, lo studio proposto cerca di comprendere meglio come sostenere la salute mentale degli anziani attraverso l'uso di un intervento di meditazione sulla natura, consapevolezza e compassione basato sulla realtà virtuale (VR).

La tecnologia sviluppata per soddisfare le esigenze di qualità della vita degli anziani, o tecnologia Geron, è stata sempre più integrata nelle routine della vita quotidiana e potrebbe avere il potenziale per migliorare l'accessibilità e la qualità del trattamento. Tuttavia, per massimizzare l'efficacia di queste modalità basate sulla tecnologia, è necessario andare oltre le metodologie convenzionali di telemedicina e studiare nuove modalità di fornitura di salute mentale per gli anziani, come la realtà virtuale.

Un modo proposto per utilizzare la tecnologia video VR a 360 gradi nel modo più efficace è attraverso l'incorporazione di impostazioni naturali nell'esperienza VR. Un numero crescente di ricerche evidenzia l'efficacia terapeutica dei video sulla natura a 360 gradi, indicando la capacità della realtà virtuale basata sulla natura di migliorare rapidamente l'umore, nonché il suo potenziale di ridurre i livelli di stress fisiologico e migliorare il funzionamento cognitivo.

Inoltre, grazie alla sua capacità di catturare l'attenzione dei partecipanti e fornire agli utenti l'illusione di "essere presenti" nell'ambiente 3D generato dal computer, la realtà virtuale può essere particolarmente efficace quando si incorporano attività basate sulla consapevolezza. La consapevolezza può essere descritta come il processo di prestare intenzionalmente e con accettazione, attenzione non giudicante al momento presente. Fornendo alle persone un ambiente interessante per praticare la consapevolezza (ad esempio, ambienti naturali simulati), limitando le distrazioni dal mondo reale e aumentando il senso di presenza, la realtà virtuale può facilitare la pratica della consapevolezza. Ciò è significativo, dato che gli interventi basati sulla consapevolezza (MBI) sono particolarmente adatti a soddisfare le esigenze degli anziani. Insieme alla consapevolezza, l'auto-compassione, definita come pensare, sentire e agire gentilmente verso se stessi, può essere utilizzata come strategia complementare negli MBI e ha dimostrato di aumentarne l'efficacia, con prove che collegano l'auto-compassione al miglioramento del benessere in vita successiva.

I risultati preliminari evidenziano che la realtà virtuale è una tecnologia promettente per supportare gli MBI, con prove che indicano un aumento del benessere, dell'autocompassione e dell'adesione tra i partecipanti. Tuttavia, ad oggi, nessuno studio ha testato l'allenamento alla consapevolezza utilizzando la realtà virtuale per gli anziani. Inoltre, nessuno studio ha esaminato gli effetti combinati dell'allenamento alla consapevolezza in ambienti naturali utilizzando la realtà virtuale per gli anziani. La valutazione di un'applicazione VR con funzionalità multiutente che incorpora attività basate sull'evidenza per migliorare il benessere (ad esempio, natura, consapevolezza, compassione) negli anziani è quindi un divario significativo tra ricerca e pratica. Pertanto, questo studio, con il supporto di una partnership industriale con Super Sublime, mira a valutare la fattibilità e l'efficacia di un'applicazione di meditazione VR multiutente (chiamata Toujours Dimanche), per migliorare il benessere degli anziani attraverso la consapevolezza basata sulla natura e addestramento alla compassione. Se questo programma di VR-Meditation sarà ritenuto accettabile e soddisfacente, oltre a dimostrare l'effettiva efficacia nel migliorare il benessere degli anziani, servirà a promuovere una salute mentale positiva per gli anziani utilizzando una tecnologia accessibile e sicura. Il progetto proposto affronta quindi un'esigenza sociale fondamentale migliorando in modo significativo la capacità degli anziani di accedere a contesti naturali e impegnarsi in tecniche di consapevolezza e compassione, attraverso la tecnologia VR.

OBIETTIVI:

Rispetto a un gruppo di controllo attivo (Pamphlet psicoeducativo), per valutare la fattibilità e l'accettabilità di un programma di meditazione VR bisettimanale di 4 settimane, nonché i suoi effetti su stress, affetti positivi e negativi, benessere psicologico, consapevolezza , far fronte all'autoefficacia, alla connessione con la natura e all'autocompassione.

IPOTESI:

Si ipotizza che l'impegno con l'intervento di meditazione VR di 4 settimane porterà a punteggi più bassi su stress e affetti negativi e punteggi migliori su benessere, affetti positivi e consapevolezza, oltre a punteggi aumentati su autoefficacia, connessione con la natura, consapevolezza incarnata e auto-compassione, nel tempo e rispetto al gruppo di controllo attivo (che riceverà opuscoli psicoeducativi 1 volta a settimana per 4 settimane).

METODI:

In questo RCT, miriamo a reclutare 30 partecipanti di età pari o superiore a 60 anni residenti in residenze private per anziani autonomi nell'area di Montreal, Quebec (sotto l'amministrazione di Résidences Enharmonie). Sulla base delle convenzioni stabilite da Julious (2005) per gli studi pilota, 12 partecipanti per gruppo è la dimensione del campione raccomandata per valutare la fattibilità dell'intervento e perfezionare le stime per l'uso in studi di efficacia su scala più ampia. Per il presente studio, dovrebbero essere reclutati 24 partecipanti per soddisfare questa raccomandazione. Per tenere conto dell'attrito, miriamo a reclutare 30 partecipanti, con il supporto del team di terapisti ricreativi di Résidences ENHARMONIE.

Al completamento delle misure di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una delle due condizioni: la condizione sperimentale (VR-Meditazione) o la condizione di controllo attivo (Pamphlet psicoeducativo).

Ai partecipanti alla condizione VR-Meditation verrà chiesto di utilizzare il programma VR per un periodo di 4 settimane (2 sessioni di meditazione VR seduti a settimana, circa 20 minuti per sessione, totale di 8 sessioni). I partecipanti utilizzeranno le cuffie VR Oculus Quest 2 per le sessioni di meditazione e gli assistenti di ricerca guideranno i partecipanti nell'utilizzo dell'app VR-Meditation tramite i tablet Samsung Galaxy Tab S6.

I partecipanti al gruppo Opuscolo Psicoeducativo riceveranno settimanalmente opuscoli per un totale di 4 distinti opuscoli. Le dispense forniranno informazioni sulla gestione dello stress e sul miglioramento del benessere, senza fare riferimento alla natura, alla consapevolezza o alla compassione (ad esempio, abitudini alimentari, igiene del sonno, allenamento al rilassamento, esercizi artistici). Le dispense saranno basate su risultati empirici e saranno scritte in un linguaggio accessibile con grafici visivi e pratiche specifiche per facilitarne l'implementazione da parte dei partecipanti. Inoltre, alla fine dello studio (ovvero, dopo il follow-up), i partecipanti all'opuscolo di psicoeducazione riceveranno l'accesso al programma VR-Meditation.

Ad entrambe le condizioni verrà chiesto di completare i questionari al basale (pre-partecipazione; settimana 1), a metà (settimana 3), dopo la partecipazione (settimana 5) e al follow-up (settimana 9).

AMBITO DI RICERCA:

L'esperimento si svolgerà in 2-3 residenze private indipendenti per anziani nell'area di Montreal, Quebec, gestite da Residences Enharmonie, e in presenza di un co-ricercatore qualificato. Le raccolte di dati saranno condotte con l'aiuto di un co-ricercatore qualificato. Il team di ricerca formerà anche il personale della residenza su come utilizzare e monitorare le cuffie VR e implementare il programma Toujours Dimanche con i partecipanti.

ANALISI PROPOSTA:

I dati qualitativi saranno analizzati utilizzando un processo di astrazione ricorsiva al fine di sintetizzare le informazioni per tema. Le statistiche descrittive per le variabili continue includeranno medie e deviazioni standard e le variabili categoriali saranno riassunte utilizzando frequenze e proporzioni. I punteggi delle misure di esito saranno confrontati tra i gruppi di intervento e di controllo utilizzando un MANOVA misto 2 x 4 con fattori all'interno del soggetto (tempo) e tra soggetti (gruppo). Le analisi di correlazione saranno utilizzate per valutare la relazione tra le variabili di esito al basale. Inoltre, verranno eseguite analisi multivariate di covarianza (MANCOVA) controllando i livelli di base di consapevolezza = e connessione con la natura.