Die Auswirkungen einer naturbasierten Mindfulness-Compassion-Intervention für ältere Erwachsene, die mithilfe von Virtual Reality durchgeführt wird

EINFÜHRUNG:

Es besteht Bedarf an wirksamen Gesundheitsstrategien, um das psychische Wohlbefinden älterer Erwachsener zu fördern; Daher versucht die vorgeschlagene Studie, besser zu verstehen, wie die psychische Gesundheit älterer Erwachsener durch den Einsatz einer auf Virtual Reality (VR) basierenden Natur-, Achtsamkeits- und Mitgefühlsmeditationsintervention unterstützt werden kann.

Technologie, die entwickelt wurde, um die Lebensqualitätsbedürfnisse älterer Erwachsener zu erfüllen, oder Gerontechnology wurde zunehmend in die täglichen Lebensroutinen integriert und hat möglicherweise das Potenzial, die Zugänglichkeit und Qualität der Behandlung zu verbessern. Um jedoch die Wirksamkeit dieser technologiebasierten Modalitäten zu maximieren, ist es notwendig, über herkömmliche Telegesundheitsmethoden hinauszugehen und neue Modalitäten der psychischen Gesundheitsversorgung für ältere Erwachsene wie VR zu untersuchen.

Eine Möglichkeit, die VR-360-Grad-Videotechnologie am effektivsten zu nutzen, ist die Einbeziehung natürlicher Umgebungen in das VR-Erlebnis. Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen unterstreicht die therapeutische Wirksamkeit von 360-Grad-Naturvideos und weist auf die Fähigkeit von naturbasierter VR hin, die Stimmung schnell zu verbessern, sowie auf ihr Potenzial, das physiologische Stressniveau zu senken und die kognitive Funktion zu verbessern.

Darüber hinaus kann VR durch seine Fähigkeit, die Aufmerksamkeit der Teilnehmer zu gewinnen und den Benutzern die Illusion zu vermitteln, in der computergenerierten 3D-Umgebung „da zu sein“, besonders effektiv sein, wenn auf Achtsamkeit basierende Aktivitäten integriert werden. Achtsamkeit kann als der Prozess beschrieben werden, zielgerichtet und mit Akzeptanz dem gegenwärtigen Moment ohne Vorurteile Aufmerksamkeit zu schenken. Durch die Bereitstellung einer interessanten Umgebung zum Üben von Achtsamkeit (z. B. simulierte natürliche Umgebungen), die Begrenzung von Ablenkungen von der realen Welt und die Steigerung des Präsenzgefühls kann VR die Achtsamkeitspraxis erleichtern. Dies ist von Bedeutung, da achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) besonders geeignet sind, den Bedürfnissen älterer Erwachsener gerecht zu werden. Zusammen mit Achtsamkeit kann Selbstmitgefühl, definiert als freundliches Denken, Fühlen und Handeln gegenüber sich selbst, als ergänzende Strategie in MBIs eingesetzt werden und steigert nachweislich ihre Wirksamkeit, wobei Selbstmitgefühl nachweislich mit verbessertem Wohlbefinden in Verbindung gebracht wird späteres Leben.

Vorläufige Ergebnisse unterstreichen, dass VR eine vielversprechende Technologie zur Unterstützung von MBIs ist, mit Hinweisen auf eine Steigerung des Wohlbefindens, des Selbstmitgefühls und der Einhaltung unter den Teilnehmern. Bisher hat jedoch keine Studie das Achtsamkeitstraining mit VR für ältere Erwachsene getestet. Darüber hinaus hat keine Studie die kombinierten Auswirkungen von Achtsamkeitstraining in natürlichen Umgebungen mit VR für ältere Erwachsene untersucht. Die Evaluierung einer VR-Anwendung mit Multi-User-Fähigkeit, die evidenzbasierte Aktivitäten zur Verbesserung des Wohlbefindens (z. B. Natur, Achtsamkeit, Mitgefühl) bei älteren Erwachsenen beinhaltet, ist daher eine signifikante Forschungs-Praxis-Lücke. Daher zielt diese Studie mit Unterstützung einer Industriepartnerschaft mit Super Sublime darauf ab, die Machbarkeit und Wirksamkeit einer VR-Meditationsanwendung für mehrere Benutzer (genannt Toujours Dimanche) zu bewerten, um das Wohlbefinden älterer Erwachsener durch naturbasierte Achtsamkeit zu verbessern und Mitgefühlstraining. Wenn sich herausstellt, dass dieses VR-Meditationsprogramm akzeptabel und zufriedenstellend ist und eine tatsächliche Wirksamkeit bei der Verbesserung des Wohlbefindens älterer Erwachsener zeigt, wird es dazu dienen, die positive psychische Gesundheit älterer Erwachsener zu fördern, indem eine zugängliche und sichere Technologie verwendet wird. Das vorgeschlagene Projekt adressiert somit ein kritisches gesellschaftliches Bedürfnis, indem es die Fähigkeit älterer Erwachsener, durch VR-Technologie auf natürliche Umgebungen zuzugreifen und Achtsamkeits- und Mitgefühlstechniken anzuwenden, erheblich verbessert.

ZIELE:

Verglichen mit einer aktiven Kontrollgruppe (Psychoedukative Broschüre), um die Durchführbarkeit und Akzeptanz eines zweimal wöchentlichen, 4-wöchigen VR-Meditationsprogramms sowie seine Auswirkungen auf Stress, positive und negative Affekte, psychisches Wohlbefinden und Achtsamkeit zu bewerten , Bewältigung von Selbstwirksamkeit, Verbundenheit mit der Natur und Selbstmitgefühl.

HYPOTHESE:

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Beschäftigung mit der 4-wöchigen VR-Meditationsintervention zu niedrigeren Werten bei Stress und negativen Affekten und verbesserten Werten bei Wohlbefinden, positiven Affekten und Achtsamkeit führt, zusätzlich zu höheren Werten bei der Bewältigung von Selbstwirksamkeit und Verbindung mit der Natur, verkörperter Achtsamkeit und Selbstmitgefühl im Laufe der Zeit und im Vergleich zur aktiven Kontrollgruppe (die 4 Wochen lang 1x/Woche psychoedukative Broschüren erhält).

METHODEN:

In dieser RCT wollen wir 30 Teilnehmer ab 60 Jahren rekrutieren, die in Privatwohnungen für autonome ältere Erwachsene in der Region Montreal, Quebec (unter der Verwaltung von Résidences Enharmonie) leben. Basierend auf den von Julious (2005) festgelegten Konventionen für Pilotstudien sind 12 Teilnehmer pro Gruppe die empfohlene Stichprobengröße, um die Durchführbarkeit von Interventionen zu bewerten und Schätzungen für die Verwendung in größeren Wirksamkeitsstudien zu verfeinern. Für die vorliegende Studie müssten 24 Teilnehmer rekrutiert werden, um diese Empfehlung zu erfüllen. Um der Fluktuation Rechnung zu tragen, streben wir an, 30 Teilnehmer zu rekrutieren, mit Unterstützung durch das Team von Erholungstherapeuten der Résidences ENHARMONIE.

Nach Abschluss der Basismessungen werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugewiesen: der experimentellen Bedingung (VR-Meditation) oder der aktiven Kontrollbedingung (Psychoedukative Broschüre).

Teilnehmer in der VR-Meditationsbedingung werden gebeten, das VR-Programm für einen Zeitraum von 4 Wochen zu nutzen (2 sitzende VR-Meditationssitzungen pro Woche, ungefähr 20 Minuten pro Sitzung, insgesamt 8 Sitzungen). Die Teilnehmer werden Oculus Quest 2 VR-Headsets für die Meditationssitzungen verwenden, und Forschungsassistenten werden die Teilnehmer bei der Nutzung der VR-Meditations-App über Samsung Galaxy Tab S6-Tablets anleiten.

Die Teilnehmer der psychoedukativen Broschürengruppe erhalten wöchentliche Broschüren für insgesamt 4 verschiedene Broschüren. Handouts geben Informationen zum Umgang mit Stress und zur Steigerung des Wohlbefindens, ohne auf Natur, Achtsamkeit oder Mitgefühl zu verweisen (z. B. Essgewohnheiten, Schlafhygiene, Entspannungstraining, Kunstübungen). Die Handouts basieren auf empirischen Erkenntnissen und werden in zugänglicher Sprache mit visuellen Diagrammen und spezifischen Praktiken verfasst, um ihre Umsetzung durch die Teilnehmer zu erleichtern. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer der Psychoedukationsbroschüre am Ende der Studie (d. h. nach der Nachsorge) Zugang zum VR-Meditationsprogramm.

Beide Bedingungen werden gebeten, Fragebögen zu Studienbeginn (vor der Teilnahme; Woche 1), in der Mitte (Woche 3), nach der Teilnahme (Woche 5) und im Follow-up (Woche 9) auszufüllen.

FORSCHUNGSUMFELD:

Das Experiment wird in 2-3 privaten, unabhängigen Seniorenresidenzen in der Gegend von Montreal, Quebec, durchgeführt, die von Residences Enharmonie verwaltet werden, und in Anwesenheit eines ausgebildeten Co-Forschers. Die Datenerhebungen werden mit Hilfe eines ausgebildeten Co-Forschers durchgeführt. Das Forschungsteam wird auch das Heimpersonal in der Verwendung und Überwachung der VR-Headsets schulen und das Toujours Dimanche-Programm mit den Teilnehmern umsetzen.

VORGESCHLAGENE ANALYSE:

Qualitative Daten werden mit einem Prozess der rekursiven Abstraktion analysiert, um die Informationen thematisch zusammenzufassen. Deskriptive Statistiken für kontinuierliche Variablen umfassen Mittelwerte und Standardabweichungen, und kategoriale Variablen werden anhand von Häufigkeiten und Anteilen zusammengefasst. Die Punktzahlen der Ergebnismessung werden zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen unter Verwendung einer 2 x 4 gemischten MANOVA mit Innersubjekt- (Zeit) und Zwischensubjekt- (Gruppen-) Faktoren verglichen. Korrelationsanalysen werden verwendet, um die Beziehung zwischen den Ergebnisvariablen zu Studienbeginn zu bewerten. Zusätzlich werden multivariate Analysen der Kovarianz (MANCOVA) durchgeführt, um die Grundwerte von Achtsamkeit = und Verbundenheit mit der Natur zu kontrollieren.