Luontoon perustuvan mindfulness-myötätunto-intervention vaikutukset vanhemmille aikuisille virtuaalitodellisuuden avulla

JOHDANTO:

Tarvitaan tehokkaita terveysstrategioita ikääntyneiden aikuisten henkisen hyvinvoinnin edistämiseksi. Näin ollen ehdotetulla tutkimuksella pyritään ymmärtämään paremmin, miten iäkkäiden aikuisten mielenterveyttä voidaan tukea käyttämällä virtuaalitodellisuuteen (VR) perustuvaa luontoa, mindfulness and-compassion -meditaatiointerventiota.

Teknologia, joka on kehitetty vastaamaan iäkkäiden aikuisten elämänlaadun tarpeisiin, tai Gerontekniikkaa on integroitu yhä enemmän jokapäiväiseen elämään, ja sillä voi olla potentiaalia parantaa hoidon saatavuutta ja laatua. Näiden teknologiaan perustuvien menetelmien tehokkuuden maksimoimiseksi on kuitenkin välttämätöntä siirtyä perinteisiä etäterveysmenetelmiä pidemmälle ja tutkia uusia ikääntyneiden aikuisten mielenterveyspalveluita, kuten VR:ää.

Yksi ehdotettu tapa hyödyntää VR 360 asteen videotekniikkaa tehokkaimmin on sisällyttää luonnolliset asetukset VR-kokemukseen. Yhä useammat tutkimukset korostavat 360 asteen luontovideoiden terapeuttista tehokkuutta ja osoittavat luontopohjaisen VR:n kykyä nopeasti parantaa mielialaa sekä sen potentiaalia vähentää fysiologista stressitasoa ja parantaa kognitiivista toimintaa.

Lisäksi VR:n kyky vangita osallistujien huomio ja antaa käyttäjille illuusion "olemassa" 3D-tietokoneella luomassa ympäristössä voi olla erityisen tehokas, kun se sisältää mindfulness-pohjaisia ​​aktiviteetteja. Mindfulness voidaan kuvata prosessiksi, jossa määrätietoisesti ja hyväksynnällä kiinnitetään huomiota nykyhetkeen tuomitsematta. VR voi helpottaa mindfulnessin harjoittelua tarjoamalla ihmisille mielenkiintoiset puitteet mindfulnessin harjoittamiseen (esim. simuloidut luonnolliset olosuhteet), rajoittamalla häiriötekijöitä todellisesta maailmasta ja lisäämällä läsnäolon tunnetta. Tämä on merkittävää, kun otetaan huomioon, että mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI) sopivat erityisen hyvin iäkkäiden aikuisten tarpeisiin. Yhdessä mindfulnessin kanssa itsemyötätuntoa, joka määritellään ajatteluksi, tuntemiseksi ja itseä kohtaan ystävälliseksi käyttäytymiseksi, voidaan käyttää täydentävänä strategiana MBI:ssä, ja sen on osoitettu lisäävän niiden tehokkuutta, sillä on todisteita, jotka yhdistävät itsemyötätunton parempaan hyvinvointiin. myöhemmässä elämässä.

Alustavat havainnot korostavat, että VR on lupaava teknologia MBI:n tukemiseen, ja todisteet osoittavat osallistujien hyvinvoinnin, itsemyötätunton ja sitoutumisen lisääntymiseen. Toistaiseksi mikään tutkimus ei kuitenkaan ole testannut VR:ää käyttävää mindfulness-harjoitusta vanhemmille aikuisille. Lisäksi yhdessäkään tutkimuksessa ei ole tarkasteltu mindfulness-harjoittelun yhteisvaikutuksia luonnollisissa olosuhteissa käyttämällä VR:ää vanhemmille aikuisille. Sellaisen VR-sovelluksen, jossa on näyttöön perustuvia toimintoja, joilla parannetaan hyvinvointia (esim. luonto, tietoisuus, myötätunto) ikääntyneiden aikuisten hyvinvoinnin parantamiseksi, on siten monikäyttäjäkykyinen VR-sovelluksen arviointi on merkittävä kuilu tutkimuksen ja käytännön välillä. Siksi tämän tutkimuksen Super Sublimen kanssa tehdyn alan kumppanuuden tukemana tavoitteena on arvioida usean käyttäjän VR-Meditation-sovelluksen (nimeltään Toujours Dimanche) toteutettavuutta ja tehokkuutta parantaa ikääntyneiden aikuisten hyvinvointia luontoon perustuvan mindfulnessin avulla. ja myötätuntokoulutusta. Jos tämä VR-Meditaatio-ohjelma todetaan hyväksyttäväksi ja tyydyttäväksi sekä osoittaa todellista tehokkuutta vanhusten hyvinvoinnin lisäämisessä, se edistää ikääntyneiden aikuisten positiivista mielenterveyttä käyttämällä saavutettavaa ja turvallista teknologiaa. Ehdotettu hanke vastaa siis kriittiseen yhteiskunnalliseen tarpeeseen parantamalla merkittävästi ikääntyneiden kykyä päästä luonnollisiin ympäristöihin ja harjoittaa mindfulness- ja myötätuntotekniikoita VR-tekniikan avulla.

TAVOITTEET:

Verrattuna aktiiviseen kontrolliryhmään (Psychoeducation Pamfletti), arvioida kahdesti viikossa 4 viikon VR-Meditaatio-ohjelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä sekä sen vaikutuksia stressiin, positiiviseen ja negatiiviseen vaikutukseen, psyykkiseen hyvinvointiin, mindfulnessiin. , selviytymiskyky, yhteys luontoon ja itsemyötätunto.

HYPOTEESI:

Oletuksena on, että sitoutuminen 4 viikon VR-Meditaatio-interventioon johtaa alhaisempiin pisteisiin stressissä ja negatiivisessa vaikutuksessa ja parempiin pisteisiin hyvinvointiin, positiiviseen vaikutukseen ja mindfulnessiin sen lisäksi, että pisteet paranevat selviytymiskykyyn, yhteydenpitoon. luonnon, ruumiillistuneen mindfulnessin ja itsemyötätuntoisuuden kanssa ajan myötä ja verrattuna aktiiviseen kontrolliryhmään (joka saa psykokasvattavia esitteitä 1x/viikko 4 viikon ajan).

MENETELMÄT:

Tässä RCT:ssä pyrimme rekrytoimaan 30 vähintään 60-vuotiasta osallistujaa, jotka asuvat itsenäisissä vanhemmille aikuisille tarkoitetuissa yksityisasunnoissa Montrealissa, Quebecin alueella (Résidences Enharmonien hallinnon alaisina). Juliousin (2005) pilottitutkimuksia koskevien käytäntöjen perusteella suositeltu otoskoko on 12 osallistujaa ryhmää kohden, jotta voidaan arvioida toimenpiteiden toteutettavuutta ja tarkentaa arvioita käytettäväksi laajemmissa tehokkuustutkimuksissa. Tässä tutkimuksessa olisi rekrytoitava 24 osallistujaa tämän suosituksen täyttämiseksi. Poistumisen huomioon ottamiseksi pyrimme rekrytoimaan 30 osallistujaa Résidences ENHARMONIE:n virkistysterapeuttiryhmän tuella.

Kun perusmittaukset on suoritettu, osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ehdosta: kokeelliseen tilaan (VR-Meditaatio) tai aktiiviseen kontrollitilaan (Psychoeducation Pamfletti).

VR-Meditaatio-tilassa osallistujia pyydetään käyttämään VR-ohjelmaa 4 viikon ajan (2 istuvaa VR-meditaatiokertaa viikossa, noin 20 minuuttia per istunto, yhteensä 8 istuntoa). Osallistujat käyttävät Oculus Quest 2 VR -kuulokkeita meditaatioistuntoihin ja tutkimusassistentit ohjaavat osallistujia käyttämään VR-Meditation -sovellusta Samsung Galaxy Tab S6 -tablettien kautta.

Psychoeducation Pamflettiryhmän osallistujat saavat viikoittaiset esitteet yhteensä 4 erilliselle pamfletille. Monisteet antavat tietoa stressin hallinnasta ja hyvinvoinnin lisäämisestä viittaamatta luontoon, mindfulnessiin tai myötätuntoon (esim. ruokailutottumukset, unihygienia, rentoutusharjoitukset, taideharjoitukset). Monisteet perustuvat empiirisiin havaintoihin ja kirjoitetaan ymmärrettävällä kielellä visuaalisilla kaavioilla ja erityisillä käytännöillä, jotta osallistujat voivat toteuttaa ne. Lisäksi tutkimuksen lopussa (eli seurannan jälkeen) Psychoeducation Pamfletin osallistujat saavat pääsyn VR-Meditaatio-ohjelmaan.

Molempia ehtoja pyydetään täyttämään kyselylomakkeet lähtötilanteessa (ennen osallistumista; viikko 1), puolivälissä (viikko 3), osallistumisen jälkeen (viikko 5) ja seurannassa (viikko 9).

TUTKIMUSASETUS:

Kokeilu suoritetaan 2-3 yksityisessä itsenäisessä senioriasunnolla Montrealissa, Quebecin alueella, Residences Enharmonien johtamassa ja koulutetun apututkijan läsnä ollessa. Tiedonkeruu suoritetaan koulutetun apututkijan avustuksella. Tutkimusryhmä kouluttaa myös asunnon henkilökuntaa VR-kuulokkeiden käyttöön ja valvontaan sekä Toujours Dimanche -ohjelman toteuttamiseen osallistujien kanssa.

EHDOTETTU ANALYYSI:

Laadullista tietoa analysoidaan käyttämällä rekursiivista abstraktioprosessia tiedon tiivistämiseksi teemoittain. Jatkuvien muuttujien kuvaavat tilastot sisältävät keskiarvot ja keskihajonnan, ja kategorisista muuttujista tehdään yhteenveto frekvenssien ja suhteiden avulla. Tulosmittauspisteitä verrataan interventio- ja kontrolliryhmien välillä käyttämällä 2 x 4 sekoitettua MANOVAa sekä koehenkilön (aika) että koirien välisten (ryhmä) tekijöiden kanssa. Korrelaatioanalyysejä käytetään tulosmuuttujien välisen suhteen arvioimiseen lähtötilanteessa. Lisäksi suoritetaan kovarianssin monimuuttujaanalyysejä (MANCOVA), jotka ohjaavat mindfulnessin = ja luontoyhteyden perustasoja.