Effektene av en naturbasert mindfulness-medfølelse-intervensjon for eldre voksne levert ved bruk av virtuell virkelighet

INTRODUKSJON:

Det er behov for effektive helsestrategier for å hjelpe eldre voksnes psykiske velvære; derfor søker den foreslåtte studien å bedre forstå hvordan man kan støtte eldre voksnes mentale helse gjennom bruk av en virtuell virkelighet (VR)-basert natur, mindfulness-og-medfølelse meditasjonsintervensjon.

Teknologi utviklet for å møte eldre voksnes livskvalitetsbehov, eller Gerontechnology har blitt stadig mer integrert i dagliglivets rutiner og kan ha potensial til å forbedre tilgjengeligheten og kvaliteten på behandlingen. For å maksimere effektiviteten til disse teknologibaserte modalitetene, er det imidlertid nødvendig å gå utover konvensjonelle telehelsemetodikker og undersøke nye modaliteter for mental helsetilbud for eldre voksne, som VR.

En måte som er foreslått for å utnytte VR 360-graders videoteknologi mest effektivt, er gjennom inkorporering av naturlige innstillinger i VR-opplevelsen. En voksende mengde forskning fremhever den terapeutiske effekten av 360-graders naturvideoer, og peker på naturbaserte VRs evne til raskt å forbedre humøret, så vel som dets potensial til å redusere fysiologiske stressnivåer og forbedre kognitiv funksjon.

I tillegg, gjennom sin kapasitet til å fange deltakernes oppmerksomhet og gi brukerne en illusjon av å "være der" i det 3D-datagenererte miljøet, kan VR være spesielt effektiv når de inkluderer oppmerksomhetsbaserte aktiviteter. Mindfulness kan beskrives som prosessen med målrettet og med aksept, ikke-dømmende oppmerksomhet til det nåværende øyeblikket. Ved å gi folk en interessant setting for å praktisere oppmerksomhet (f.eks. simulerte naturlige omgivelser), begrense distraksjoner fra den virkelige verden og øke en følelse av tilstedeværelse, kan VR legge til rette for oppmerksomhetspraksis. Dette er viktig, gitt at oppmerksomhetsbaserte intervensjoner (MBI) er spesielt egnet for å møte behovene til eldre voksne. Sammen med mindfulness kan selvmedfølelse, definert som å tenke, føle og opptre vennlig mot seg selv, brukes som en komplementær strategi i MBIer og har vist seg å øke effektiviteten deres, med bevis som knytter selvmedfølelse til forbedret velvære i senere liv.

Foreløpige funn fremhever at VR er en lovende teknologi for å støtte MBIer, med bevis som peker på en økning i velvære, selvmedfølelse og etterlevelse blant deltakerne. Men til dags dato har ingen studie testet oppmerksomhetstrening ved bruk av VR for eldre voksne. I tillegg har ingen studier sett på de kombinerte effektene av oppmerksomhetstrening i naturlige omgivelser ved bruk av VR for eldre voksne. Evalueringen av en VR-applikasjon med flerbrukerkapasitet som inkorporerer evidensbaserte aktiviteter for å forbedre trivsel (f.eks. natur, oppmerksomhet, medfølelse) hos eldre voksne er dermed et betydelig gap mellom forskning og praksis. Derfor har denne studien, med støtte fra et industripartnerskap med Super Sublime, som mål å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten til en flerbruker VR-meditasjonsapplikasjon (kalt Toujours Dimanche), for å forbedre eldre voksnes velvære via naturbasert oppmerksomhet og medfølelsestrening. Hvis dette VR-meditasjonsprogrammet blir funnet å være akseptabelt og tilfredsstillende, i tillegg til å demonstrere faktisk effektivitet i å forbedre eldre voksnes velvære, vil det tjene til å fremme positiv mental helse for eldre voksne ved å bruke en teknologi som er tilgjengelig og trygg. Det foreslåtte prosjektet adresserer dermed et kritisk samfunnsbehov ved å betydelig forbedre eldre voksnes evne til å få tilgang til naturlige omgivelser, og engasjere seg i mindfulness- og medfølelsesteknikker, gjennom VR-teknologi.

MÅL:

Sammenlignet med en aktiv kontrollgruppe (Psychoeducational Pamphlet), for å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av et to ganger ukentlig, 4-ukers VR-meditasjonsprogram, samt dets effekter på stress, positiv og negativ affekt, psykologisk velvære, oppmerksomhet , mestring av selvtillit, tilknytning til naturen og selvmedfølelse.

HYPOTESE:

Det er antatt at engasjement med 4-ukers VR-meditasjonsintervensjon vil føre til lavere skår på stress og negativ affekt og forbedret skår på velvære, positiv affekt og oppmerksomhet, i tillegg til økte skårer på mestring av selveffektivitet, tilkobling med naturen, legemliggjort oppmerksomhet og selvmedfølelse, over tid og sammenlignet med den aktive kontrollgruppen (som vil motta psykoedukative brosjyrer 1x/uke i 4 uker).

METODER:

I denne RCT tar vi sikte på å rekruttere 30 deltakere på 60 år og over som bor i private boliger for autonome eldre voksne i Montreal, Quebec-området (under administrasjon av Résidences Enharmonie). Basert på konvensjoner satt av Julious (2005) for pilotstudier, er 12 deltakere per gruppe den anbefalte utvalgsstørrelsen for å vurdere intervensjonsgjennomførbarhet og avgrense estimater for bruk i større skala effektforsøk. For denne studien må 24 deltakere rekrutteres for å oppfylle denne anbefalingen. For å redegjøre for slitasje, tar vi sikte på å rekruttere 30 deltakere, med støtte fra Résidences ENHARMONIE sitt team av rekreasjonsterapeuter.

Etter fullføring av grunnlinjetiltakene vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en av to tilstander: den eksperimentelle tilstanden (VR-Meditasjon) eller den aktive kontrolltilstanden (Psykoedukativ brosjyre).

Deltakere i VR-meditasjonsbetingelsen vil bli bedt om å bruke VR-programmet i en periode på 4 uker (2 sittende VR-meditasjonsøkter per uke, ca. 20 minutter per økt, totalt 8 økter). Deltakerne vil bruke Oculus Quest 2 VR-headset til meditasjonsøktene, og forskningsassistenter vil veilede deltakernes bruk av VR-Meditation-appen via Samsung Galaxy Tab S6-nettbrett.

Deltakere i gruppen Psykoedukativ brosjyre vil motta ukentlige brosjyrer på totalt 4 forskjellige brosjyrer. Utdelingsark vil gi informasjon om å håndtere stress og forbedre velvære, uten å referere til natur, oppmerksomhet eller medfølelse (f.eks. spisevaner, søvnhygiene, avspenningstrening, kunstøvelser). Utdelingsarkene vil være basert på empiriske funn og vil være skrevet på et tilgjengelig språk med visuelle diagrammer og spesifikke fremgangsmåter for å lette implementeringen av deltakerne. I tillegg, på slutten av studien (dvs. etter oppfølging), vil deltakere i Psykoeducation Pamphlet få tilgang til VR-Meditasjonsprogrammet.

Begge forholdene vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer ved baseline (pre-deltakelse; uke 1), midtpunkt (uke 3), post-deltakelse (uke 5) og oppfølging (uke 9).

FORSKNINGSINNSTILLING:

Eksperimentet vil finne sted i 2-3 private uavhengige seniorboliger i Montreal, Quebec-området, administrert av Residences Enharmonie, og i nærvær av en utdannet medforsker. Datainnsamlingene vil bli gjennomført ved hjelp av en utdannet medforsker. Forskerteamet vil også lære opp residenspersonalet i hvordan de skal bruke og overvåke VR-headsettene og implementere Toujours Dimanche-programmet med deltakerne.

FORSLAG TIL ANALYSE:

Kvalitative data vil bli analysert ved hjelp av en prosess med rekursiv abstraksjon for å oppsummere informasjonen etter tema. Beskrivende statistikk for kontinuerlige variabler vil inkludere gjennomsnitt og standardavvik, og kategoriske variabler vil bli oppsummert ved bruk av frekvenser og proporsjoner. Resultatmålsskårer vil bli sammenlignet mellom intervensjons- og kontrollgruppene ved å bruke en 2 x 4 blandet MANOVA med innen-subjekt (tid) og mellom-subjekt (gruppe) faktorer. Korrelasjonsanalyser vil bli brukt for å vurdere sammenhengen mellom utfallsvariabler ved baseline. I tillegg vil multivariate analyser av kovarians (MANCOVA) kjøres kontrollerende for grunnlinjenivåer av oppmerksomhet = og naturtilknytning.