Os efeitos de uma intervenção de atenção plena e compaixão baseada na natureza para adultos mais velhos, realizada usando realidade virtual

INTRODUÇÃO:

Há necessidade de estratégias de saúde eficazes para ajudar o bem-estar psicológico dos idosos; assim, o estudo proposto busca entender melhor como apoiar a saúde mental de idosos por meio do uso de uma natureza baseada em realidade virtual (RV), intervenção de meditação mindfulness e compaixão.

A tecnologia desenvolvida para atender às necessidades de qualidade de vida dos idosos, ou Gerontechnology, tem sido cada vez mais integrada às rotinas da vida diária e pode ter o potencial de melhorar a acessibilidade e a qualidade do tratamento. No entanto, para maximizar a eficácia dessas modalidades baseadas em tecnologia, é necessário ir além das metodologias convencionais de telessaúde e investigar novas modalidades de provisão de saúde mental para idosos, como a RV.

Uma maneira proposta de utilizar a tecnologia de vídeo VR 360 graus de forma mais eficaz é através da incorporação de configurações naturais na experiência VR. Um crescente corpo de pesquisa destaca a eficácia terapêutica dos vídeos da natureza em 360 graus, apontando para a capacidade da RV baseada na natureza de melhorar rapidamente o humor, bem como seu potencial para diminuir os níveis de estresse fisiológico e melhorar o funcionamento cognitivo.

Além disso, por meio de sua capacidade de capturar a atenção dos participantes e fornecer aos usuários a ilusão de "estar lá" no ambiente 3D gerado por computador, a RV pode ser particularmente eficaz ao incorporar atividades baseadas em mindfulness. A atenção plena pode ser descrita como o processo de intencionalmente e com aceitação, prestando atenção sem julgamento ao momento presente. Ao fornecer às pessoas um ambiente interessante para praticar a atenção plena (por exemplo, ambientes naturais simulados), limitando as distrações do mundo real e aumentando a sensação de presença, a RV pode facilitar a prática da atenção plena. Isso é significativo, uma vez que as intervenções baseadas em mindfulness (MBIs) são particularmente adequadas para atender às necessidades de adultos mais velhos. Juntamente com a atenção plena, a autocompaixão, definida como pensar, sentir e agir gentilmente em relação a si mesmo, pode ser usada como uma estratégia complementar em MBIs e demonstrou aumentar sua eficácia, com evidências que ligam a autocompaixão à melhoria do bem-estar em vida posterior.

Os resultados preliminares destacam que a RV é uma tecnologia promissora para apoiar MBIs, com evidências apontando para um aumento no bem-estar, autocompaixão e adesão entre os participantes. No entanto, até o momento, nenhum estudo testou o treinamento de atenção plena usando RV para adultos mais velhos. Além disso, nenhum estudo analisou os efeitos combinados do treinamento de atenção plena em ambientes naturais usando RV para adultos mais velhos. A avaliação de um aplicativo de RV com capacidade multiusuário que incorpora atividades baseadas em evidências para melhorar o bem-estar (por exemplo, natureza, atenção plena, compaixão) em adultos mais velhos é, portanto, uma lacuna significativa da pesquisa para a prática. Portanto, este estudo, com o apoio de uma parceria da indústria com a Super Sublime, visa avaliar a viabilidade e a eficácia de um aplicativo de VR-Meditação multiusuário (chamado Toujours Dimanche) para melhorar o bem-estar de adultos mais velhos por meio da atenção plena baseada na natureza. e treinamento de compaixão. Se este programa de RV-Meditação for considerado aceitável e satisfatório, além de demonstrar eficácia real em melhorar o bem-estar de adultos mais velhos, servirá para promover saúde mental positiva para adultos mais velhos, utilizando uma tecnologia acessível e segura. O projeto proposto, portanto, atende a uma necessidade social crítica, aprimorando significativamente a capacidade dos adultos mais velhos de acessar ambientes naturais e se envolver em técnicas de atenção plena e compaixão, por meio da tecnologia VR.

OBJETIVOS:

Comparado a um grupo de controle ativo (Psychoeducational Panfleto), para avaliar a viabilidade e aceitabilidade de um programa de VR-Meditação de 4 semanas, duas vezes por semana, bem como seus efeitos sobre o estresse, afeto positivo e negativo, bem-estar psicológico, atenção plena , autoeficácia de enfrentamento, conexão com a natureza e autocompaixão.

HIPÓTESE:

Supõe-se que o envolvimento com a intervenção de 4 semanas de meditação em realidade virtual levará a pontuações mais baixas em estresse e afeto negativo e melhores pontuações em bem-estar, afeto positivo e atenção plena, além de pontuações aumentadas em autoeficácia de enfrentamento, conexão com a natureza, atenção plena incorporada e autocompaixão, ao longo do tempo e em comparação com o grupo de controle ativo (que receberá panfletos psicoeducacionais 1x/semana durante 4 semanas).

MÉTODOS:

Neste RCT, pretendemos recrutar 30 participantes com 60 anos ou mais residentes em residências particulares para idosos autônomos na área de Montreal, Quebec (sob a administração da Résidences Enharmonie). Com base nas convenções definidas por Julious (2005) para estudos piloto, 12 participantes por grupo é o tamanho de amostra recomendado para avaliar a viabilidade da intervenção e refinar as estimativas para uso em ensaios de eficácia em larga escala. Para o presente estudo, 24 participantes precisariam ser recrutados para atender a essa recomendação. Para contabilizar o desgaste, pretendemos recrutar 30 participantes, com o apoio da equipa de terapeutas recreativos das Résidences ENHARMONIE.

Após a conclusão das medidas de linha de base, os participantes serão aleatoriamente designados para uma das duas condições: a condição experimental (RV-Meditação) ou a condição de controle ativo (Psychoeducational Panfleto).

Os participantes na condição VR-Meditation serão solicitados a usar o programa VR por um período de 4 semanas (2 sessões de meditação VR sentado por semana, aproximadamente 20 minutos por sessão, total de 8 sessões). Os participantes usarão fones de ouvido Oculus Quest 2 VR para as sessões de meditação e os assistentes de pesquisa orientarão o uso dos participantes do aplicativo VR-Meditation por meio dos tablets Samsung Galaxy Tab S6.

Os participantes do grupo Cartilha Psicoeducativa receberão cartilhas semanais num total de 4 cartilhas distintas. Os folhetos fornecerão informações sobre como gerenciar o estresse e melhorar o bem-estar, sem fazer referência à natureza, atenção plena ou compaixão (por exemplo, hábitos alimentares, higiene do sono, treinamento de relaxamento, exercícios artísticos). As apostilas serão baseadas em descobertas empíricas e serão escritas em linguagem acessível com gráficos visuais e práticas específicas para facilitar sua implementação pelos participantes. Além disso, no final do estudo (ou seja, após o acompanhamento), os participantes do Panfleto de Psicoeducação receberão acesso ao programa VR-Meditação.

Ambas as condições serão solicitadas a preencher questionários no início (pré-participação; semana 1), ponto médio (semana 3), pós-participação (semana 5) e acompanhamento (semana 9).

CONFIGURAÇÃO DE PESQUISA:

O experimento será realizado em 2-3 residências particulares independentes para idosos na área de Montreal, Quebec, gerenciadas pela Residences Enharmonie, e na presença de um co-pesquisador treinado. As coletas de dados serão realizadas com a ajuda de um co-pesquisador treinado. A equipe de pesquisa também treinará a equipe da residência sobre como usar e monitorar os fones de ouvido VR e implementar o programa Toujours Dimanche com os participantes.

ANÁLISE PROPOSTA:

Os dados qualitativos serão analisados ​​por meio de um processo de abstração recursiva a fim de resumir a informação por tema. Estatísticas descritivas para variáveis ​​contínuas incluirão médias e desvios padrão, e variáveis ​​categóricas serão resumidas usando frequências e proporções. As pontuações das medidas de resultado serão comparadas entre os grupos de intervenção e controle usando uma MANOVA mista 2 x 4 com fatores dentro do sujeito (tempo) e entre sujeitos (grupo). Análises correlacionais serão usadas para avaliar a relação entre as variáveis ​​de resultado na linha de base. Além disso, análises multivariadas de covariância (MANCOVA) serão executadas controlando os níveis básicos de atenção plena = e conexão com a natureza.