De effecten van een op de natuur gebaseerde mindfulness-compassie-interventie voor oudere volwassenen, geleverd met behulp van virtual reality

INVOERING:

Er is behoefte aan effectieve gezondheidsstrategieën om het psychisch welzijn van ouderen te bevorderen; dus probeert de voorgestelde studie beter te begrijpen hoe de geestelijke gezondheid van oudere volwassenen kan worden ondersteund door het gebruik van een op virtual reality (VR) gebaseerde aard, mindfulness-en-compassie-meditatie-interventie.

Technologie die is ontwikkeld om te voldoen aan de levenskwaliteitsbehoeften van oudere volwassenen, of Geron-technologie, is steeds meer geïntegreerd in de dagelijkse routines en heeft mogelijk het potentieel om de toegankelijkheid en kwaliteit van de behandeling te verbeteren. Om de effectiviteit van deze op technologie gebaseerde modaliteiten te maximaliseren, is het echter noodzakelijk om verder te gaan dan conventionele telehealth-methodologieën en nieuwe modaliteiten van geestelijke gezondheidszorg voor oudere volwassenen, zoals VR, te onderzoeken.

Een voorgestelde manier om VR 360-graden videotechnologie het meest effectief te gebruiken, is door natuurlijke instellingen in de VR-ervaring op te nemen. Een groeiend aantal onderzoeken benadrukt de therapeutische werkzaamheid van 360-graden natuurvideo's, wat wijst op het vermogen van op de natuur gebaseerde VR om de stemming snel te verbeteren, evenals het potentieel om fysiologische stressniveaus te verminderen en cognitief functioneren te verbeteren.

Bovendien kan VR, door zijn vermogen om de aandacht van deelnemers te trekken en gebruikers de illusie te geven "daar te zijn" in de 3D-computergegenereerde omgeving, bijzonder effectief zijn bij het integreren van op mindfulness gebaseerde activiteiten. Mindfulness kan worden omschreven als het proces van doelbewust en met acceptatie, niet-oordelend aandacht schenken aan het huidige moment. Door mensen een interessante setting te bieden om mindfulness te oefenen (bijvoorbeeld gesimuleerde natuurlijke omgevingen), afleiding van de echte wereld te beperken en een gevoel van aanwezigheid te vergroten, kan VR de beoefening van mindfulness vergemakkelijken. Dit is belangrijk, aangezien op mindfulness gebaseerde interventies (MBI's) bijzonder geschikt zijn om aan de behoeften van oudere volwassenen te voldoen. Samen met mindfulness kan zelfcompassie, gedefinieerd als vriendelijk denken, voelen en handelen tegenover zichzelf, worden gebruikt als een aanvullende strategie bij MBI's en het is aangetoond dat het hun effectiviteit vergroot, met bewijs dat zelfcompassie koppelt aan verbeterd welzijn in later leven.

Voorlopige bevindingen benadrukken dat VR een veelbelovende technologie is om MBI's te ondersteunen, met bewijs dat wijst op een toename van het welzijn, zelfcompassie en therapietrouw onder deelnemers. Tot op heden heeft echter geen enkele studie mindfulnesstraining met behulp van VR voor oudere volwassenen getest. Bovendien heeft geen enkele studie gekeken naar de gecombineerde effecten van mindfulnesstraining in natuurlijke omgevingen met behulp van VR voor oudere volwassenen. De evaluatie van een VR-toepassing met mogelijkheden voor meerdere gebruikers die evidence-based activiteiten bevat om het welzijn te verbeteren (bijv. Natuur, mindfulness, mededogen) bij oudere volwassenen is dus een aanzienlijke kloof tussen onderzoek en praktijk. Daarom heeft deze studie, met de steun van een branchepartnerschap met Super Sublime, tot doel de haalbaarheid en effectiviteit te evalueren van een VR-meditatietoepassing voor meerdere gebruikers (Toujours Dimanche genaamd), om het welzijn van ouderen te verbeteren via op de natuur gebaseerde mindfulness. en compassietraining. Als dit VR-meditatieprogramma acceptabel en bevredigend wordt bevonden, en ook effectief blijkt te zijn in het verbeteren van het welzijn van oudere volwassenen, zal het dienen om een ​​positieve geestelijke gezondheid voor oudere volwassenen te bevorderen met behulp van een technologie die toegankelijk en veilig is. Het voorgestelde project beantwoordt dus aan een kritieke maatschappelijke behoefte door het vermogen van oudere volwassenen om toegang te krijgen tot natuurlijke omgevingen en mindfulness- en mededogentechnieken aanzienlijk te verbeteren, door middel van VR-technologie.

DOELSTELLINGEN:

Vergeleken met een actieve controlegroep (psycho-educatief pamflet), om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van een tweewekelijks, 4 weken durend VR-meditatieprogramma te evalueren, evenals de effecten ervan op stress, positief en negatief affect, psychisch welzijn, mindfulness , omgaan met zelfredzaamheid, verbinding met de natuur en zelfcompassie.

HYPOTHESE:

Er wordt verondersteld dat betrokkenheid bij de 4 weken durende VR-meditatie-interventie zal leiden tot lagere scores op stress en negatief affect en verbeterde scores op welzijn, positief affect en mindfulness, naast hogere scores op coping-zelfeffectiviteit, verbinding met de natuur, belichaamde mindfulness en zelfcompassie, in de loop van de tijd en in vergelijking met de actieve controlegroep (die gedurende 4 weken 1x/week psycho-educatieve pamfletten ontvangt).

METHODEN:

In deze RCT streven we naar het werven van 30 deelnemers van 60 jaar en ouder die wonen in privéwoningen voor autonome ouderen in de regio Montreal, Quebec (onder het beheer van Résidences Enharmonie). Gebaseerd op conventies die zijn opgesteld door Julious (2005) voor pilotstudies, is 12 deelnemers per groep de aanbevolen steekproefomvang om de haalbaarheid van interventies te beoordelen en schattingen te verfijnen voor gebruik in grootschalige werkzaamheidsonderzoeken. Voor de huidige studie zouden 24 deelnemers moeten worden aangeworven om aan deze aanbeveling te voldoen. Om het verloop op te vangen, streven we ernaar om 30 deelnemers aan te werven, met de steun van het team van recreatietherapeuten van Résidences ENHARMONIE.

Na voltooiing van de basismetingen worden deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de twee condities: de experimentele conditie (VR-meditatie) of de actieve controleconditie (Psycho-educatief pamflet).

Aan deelnemers in de VR-meditatieconditie wordt gevraagd het VR-programma gedurende een periode van 4 weken te gebruiken (2 zittende VR-meditatiesessies per week, ongeveer 20 minuten per sessie, totaal 8 sessies). Deelnemers gebruiken Oculus Quest 2 VR-headsets voor de meditatiesessies en onderzoeksassistenten begeleiden de deelnemers bij het gebruik van de VR-meditatie-app via Samsung Galaxy Tab S6-tablets.

Deelnemers aan de groep Psycho-educatieve pamfletten ontvangen wekelijkse pamfletten voor in totaal 4 verschillende pamfletten. Hand-outs geven informatie over het omgaan met stress en het verbeteren van het welzijn, zonder te verwijzen naar de natuur, mindfulness of compassie (bijv. eetgewoonten, slaaphygiëne, ontspanningstraining, kunstoefeningen). De hand-outs zijn gebaseerd op empirische bevindingen en zijn geschreven in toegankelijke taal met visuele grafieken en specifieke praktijken om de implementatie door de deelnemers te vergemakkelijken. Bovendien krijgen deelnemers aan het psycho-educatiepamflet aan het einde van het onderzoek (d.w.z. na de follow-up) toegang tot het VR-meditatieprogramma.

Beide condities zullen worden gevraagd vragenlijsten in te vullen bij aanvang (pre-deelname; week 1), halverwege (week 3), na deelname (week 5) en follow-up (week 9).

ONDERZOEKSINSTELLING:

Het experiment vindt plaats in 2-3 particuliere, onafhankelijke seniorenwoningen in de regio Montreal, Quebec, beheerd door Residences Enharmonie, en in aanwezigheid van een getrainde co-onderzoeker. De dataverzamelingen zullen worden uitgevoerd met de hulp van een getrainde co-onderzoeker. Het onderzoeksteam zal ook het residentiepersoneel trainen in het gebruik en de monitoring van de VR-headsets en in het implementeren van het Toujours Dimanche-programma met deelnemers.

VOORGESTELDE ANALYSE:

Kwalitatieve gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van een proces van recursieve abstractie om de informatie per thema samen te vatten. Beschrijvende statistieken voor continue variabelen omvatten gemiddelden en standaarddeviaties, en categorische variabelen worden samengevat met behulp van frequenties en verhoudingen. Uitkomstmaatscores zullen worden vergeleken tussen de interventie- en controlegroepen met behulp van een 2 x 4 gemengde MANOVA met factoren binnen de proefpersoon (tijd) en tussen de proefpersoon (groep). Correlationele analyses zullen worden gebruikt om de relatie tussen uitkomstvariabelen bij baseline te beoordelen. Daarnaast zullen multivariate covariantieanalyses (MANCOVA) worden uitgevoerd om te controleren op basislijnniveaus van mindfulness = en verbondenheid met de natuur.