Efekty interwencji opartej na uważności i współczuciu opartej na przyrodzie dla osób starszych przy użyciu wirtualnej rzeczywistości

WSTĘP:

Istnieje potrzeba skutecznych strategii zdrowotnych, które wspomogą dobrostan psychiczny osób starszych; w związku z tym proponowane badanie ma na celu lepsze zrozumienie, w jaki sposób wspierać zdrowie psychiczne osób starszych poprzez wykorzystanie opartej na rzeczywistości wirtualnej (VR) interwencji medytacyjnej opartej na uważności i współczuciu.

Technologia opracowana w celu zaspokojenia potrzeb jakości życia osób starszych lub Gerontechnologia została w coraz większym stopniu zintegrowana z codziennymi rutynami i może mieć potencjał poprawy dostępności i jakości leczenia. Jednak, aby zmaksymalizować skuteczność tych metod opartych na technologii, konieczne jest wyjście poza konwencjonalne metodologie telezdrowia i zbadanie nowych sposobów zapewniania zdrowia psychicznego osobom starszym, takich jak VR.

Jednym z proponowanych sposobów najskuteczniejszego wykorzystania technologii wideo 360 stopni VR jest włączenie naturalnych ustawień do doświadczenia VR. Coraz więcej badań podkreśla skuteczność terapeutyczną 360-stopniowych filmów przyrodniczych, wskazując na zdolność VR opartej na przyrodzie do szybkiej poprawy nastroju, a także jej potencjał do zmniejszenia poziomu stresu fizjologicznego i poprawy funkcji poznawczych.

Dodatkowo, dzięki swojej zdolności przyciągania uwagi uczestników i zapewniania użytkownikom iluzji „bycia tam” w generowanym komputerowo środowisku 3D, VR może być szczególnie skuteczna, gdy obejmuje działania oparte na uważności. Uważność można opisać jako proces celowego i akceptacyjnego zwracania uwagi bez osądzania na chwilę obecną. Zapewniając ludziom interesujące otoczenie do praktyki uważności (np. symulowane naturalne otoczenie), ograniczając rozproszenie uwagi od prawdziwego świata i zwiększając poczucie obecności, VR może ułatwić praktykę uważności. Jest to istotne, biorąc pod uwagę, że interwencje oparte na uważności (MBI) są szczególnie dostosowane do potrzeb osób starszych. Wraz z uważnością, samowspółczucie, definiowane jako myślenie, odczuwanie i życzliwe działanie wobec siebie, może być stosowane jako strategia uzupełniająca w MBI i wykazano, że zwiększa ich skuteczność, z dowodami łączącymi współczucie wobec siebie z lepszym samopoczuciem w poźniejsze życie.

Wstępne ustalenia podkreślają, że VR jest obiecującą technologią wspierającą MBI, z dowodami wskazującymi na wzrost dobrostanu, współczucia dla samego siebie i przestrzegania zasad wśród uczestników. Jednak do tej pory żadne badanie nie testowało treningu uważności z wykorzystaniem VR dla osób starszych. Ponadto żadne badanie nie dotyczyło połączonych efektów treningu uważności w naturalnych warunkach z wykorzystaniem VR dla osób starszych. Ocena aplikacji VR z możliwością obsługi wielu użytkowników, która obejmuje oparte na dowodach działania mające na celu poprawę samopoczucia (np. natury, uważności, współczucia) u osób starszych, jest zatem znaczącą luką między badaniami a praktyką. Dlatego niniejsze badanie, przy wsparciu partnerstwa branżowego z Super Sublime, ma na celu ocenę wykonalności i skuteczności aplikacji VR-Meditation dla wielu użytkowników (zwanej Toujours Dimanche) w poprawie samopoczucia osób starszych poprzez uważność opartą na naturze i trening współczucia. Jeśli ten program VR-Medytacji zostanie uznany za akceptowalny i zadowalający, a także zademonstruje rzeczywistą skuteczność w poprawie samopoczucia osób starszych, będzie służył promowaniu pozytywnego zdrowia psychicznego osób starszych przy użyciu dostępnej i bezpiecznej technologii. Proponowany projekt jest zatem odpowiedzią na krytyczną potrzebę społeczną poprzez znaczne zwiększenie możliwości dostępu osób starszych do naturalnego środowiska oraz angażowania się w techniki uważności i współczucia za pośrednictwem technologii VR.

CELE:

W porównaniu z aktywną grupą kontrolną (broszura psychoedukacyjna), w celu oceny wykonalności i akceptacji programu VR-Medytacji dwa razy w tygodniu przez 4 tygodnie, a także jego wpływu na stres, pozytywne i negatywne afekty, samopoczucie psychiczne, uważność , radzenie sobie z poczuciem własnej skuteczności, połączeniem z naturą i współczuciem dla siebie.

HIPOTEZA:

Postawiono hipotezę, że zaangażowanie w 4-tygodniową interwencję VR-Medytacji doprowadzi do niższych wyników w zakresie stresu i negatywnego afektu oraz lepszych wyników w zakresie dobrego samopoczucia, pozytywnego afektu i uważności, oprócz wyższych wyników w zakresie radzenia sobie z poczuciem własnej skuteczności, połączenia z naturą, ucieleśnioną uważnością i samowspółczuciem, w czasie i w porównaniu z aktywną grupą kontrolną (która będzie otrzymywać broszury psychoedukacyjne 1x/tydzień przez 4 tygodnie).

METODY:

W tym RCT zamierzamy zrekrutować 30 uczestników w wieku 60 lat i więcej mieszkających w prywatnych rezydencjach dla autonomicznych osób starszych w rejonie Montrealu, Quebec (pod administracją Résidences Enharmonie). W oparciu o konwencje ustalone przez Juliousa (2005) dla badań pilotażowych, 12 uczestników na grupę to zalecana wielkość próby do oceny wykonalności interwencji i dopracowania szacunków do wykorzystania w próbach skuteczności na większą skalę. W przypadku niniejszego badania, aby spełnić to zalecenie, należałoby zatrudnić 24 uczestników. Aby uwzględnić wyczerpanie, chcemy zrekrutować 30 uczestników, przy wsparciu zespołu terapeutów rekreacyjnych Résidences ENHARMONIE.

Po zakończeniu pomiarów podstawowych uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków: warunku eksperymentalnego (medytacja VR) lub aktywnego warunku kontrolnego (broszura psychoedukacyjna).

Uczestnicy w stanie VR-Medytacja zostaną poproszeni o korzystanie z programu VR przez okres 4 tygodni (2 siedzące sesje medytacji VR tygodniowo, około 20 minut na sesję, łącznie 8 sesji). Podczas sesji medytacyjnych uczestnicy będą używać zestawów słuchawkowych Oculus Quest 2 VR, a asystenci naukowi będą prowadzić uczestników podczas korzystania z aplikacji VR-Meditation na tabletach Samsung Galaxy Tab S6.

Uczestnicy grupy Pamfletów Psychoedukacyjnych otrzymają cotygodniowe broszury, w sumie 4 różne broszury. Materiały informacyjne dostarczą informacji na temat radzenia sobie ze stresem i poprawy samopoczucia, bez odwoływania się do natury, uważności lub współczucia (np. nawyki żywieniowe, higiena snu, trening relaksacyjny, ćwiczenia artystyczne). Materiały informacyjne będą oparte na ustaleniach empirycznych i zostaną napisane przystępnym językiem z wizualnymi wykresami i konkretnymi praktykami, aby ułatwić ich wdrożenie przez uczestników. Dodatkowo na koniec badania (tj. po follow-up) uczestnicy Pamfletu Psychoedukacyjnego otrzymają dostęp do programu VR-Meditation.

Oba warunki zostaną poproszone o wypełnienie kwestionariuszy na początku (przed uczestnictwem; tydzień 1), w punkcie środkowym (tydzień 3), po uczestnictwie (tydzień 5) i obserwacji (tydzień 9).

USTAWIENIE BADAŃ:

Eksperyment odbędzie się w 2-3 prywatnych, niezależnych domach seniorów w rejonie Montrealu, Quebec, zarządzanych przez Residences Enharmonie, w obecności przeszkolonego współbadacza. Zbieranie danych będzie prowadzone przy pomocy przeszkolonego współbadacza. Zespół badawczy przeszkoli również personel rezydencji w zakresie korzystania i monitorowania gogli VR oraz wdrażania programu Toujours Dimanche z uczestnikami.

PROPONOWANA ANALIZA:

Dane jakościowe zostaną przeanalizowane przy użyciu procesu abstrakcji rekurencyjnej w celu podsumowania informacji według tematów. Statystyki opisowe dla zmiennych ciągłych będą zawierać średnie i odchylenia standardowe, a zmienne kategoryczne będą podsumowywane za pomocą częstości i proporcji. Wyniki pomiaru wyników zostaną porównane między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi przy użyciu mieszanego testu MANOVA 2 x 4 z czynnikami wewnątrzobiektowymi (czas) i między podmiotowymi (grupami). Analizy korelacji zostaną wykorzystane do oceny związku między zmiennymi wynikowymi na początku badania. Dodatkowo zostaną przeprowadzone wielowymiarowe analizy kowariancji (MANCOVA), kontrolujące podstawowe poziomy uważności = i powiązania z naturą.