Studie mimoprofesní sociální intervence pro autistické děti

Účelem této studie je otestovat proveditelnost a počáteční účinnost mimoškolní sociální intervence poskytované paraprofesionály ve školním prostředí pro děti s vyšší funkcí s poruchou autistického spektra (hfASD; bez mentálního postižení). Proveditelnost bude posouzena prostřednictvím věrnosti (přesnosti) implementace, hodnocení spokojenosti rodičů a dětí a míry návštěvnosti a opotřebení. Výsledky budou testovat účinek intervence na sociální kognici, sociální dovednosti, symptomy ASD a sociální kompetenci. Pro proveditelnost se předpokládá, že: (1) paraprofesionálové budou prokazovat věrnost > 90 % v průběhu sociální intervence; (2) hodnocení spokojenosti bude vysoké (rodiče uvedou průměrnou položku spokojenosti M>6,0 a děti uvedou průměrnou položku spokojenosti M>5,0 maximálně 7 = zcela spokojeni); (3) míra účasti bude >90 % (v průměru) v celém programu; a (4) míra opotřebení bude <5 %. Pokud jde o výsledky dětí, předpokládá se, že děti ve skupině se sociální intervencí budou vykazovat výrazně větší zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou bez léčby (na čekací listině) v sociálně-kognitivních znalostech, rodičovském hodnocení sociálních dovedností, rodičovském hodnocení závažnosti symptomů ASD a hodnocení sociálního výkonu (měřeno prostřednictvím přímých pozorování chování maskovanými hodnotiteli). Předpokládá se také, že děti původně randomizované do skupiny sociální intervence si udrží efekt intervence tři měsíce po sociální intervenci.

Bude provedena pilotní randomizovaná kontrolovaná studie (RCT; návrh kontrolní skupiny před testem a po testu). Děti budou přijímány na základě oznámení rozšiřovaných okresními správci a rodiče a děti budou muset poskytnout písemný souhlas rodičů a písemný souhlas dítěte nejprve pro účast na screeningu (pro určení způsobilosti) a následně pro účast ve studii sociální intervence (pro ty, kteří se setkají kritéria způsobilosti). Paraprofesionálové absolvují 20hodinový výcvik a prokážou > 90% věrnost při provádění zásahu. Děti budou náhodně rozděleny statistikem studie do skupiny sociální intervence nebo kontrolní skupiny bez léčby (čekací listina). Manuální sociální intervence je pak poskytnuta těm, kteří byli náhodně vybráni do sociální intervenční skupiny na místě ve školách studentů jako součást stávajícího školního mimoškolního programu poskytovaného paraprofesionály. Sociální intervence se poskytuje čtyři dny v týdnu (90 minut na sezení) po dobu osmi týdnů ve skupinovém formátu. Lekce jsou strukturované a zahrnují skupiny sociálních dovedností, společenské rekreační hry a posilovací systém. Každá skupina bude vedena dvěma paraprofesionály a bude zahrnovat 12–15 dětí, včetně dvou s hfASD (zbývající budou typicky vyvíjející se vrstevníci). Ke sledování přesnosti implementace ve skupině sociální intervence a rovněž k dokumentaci veškerých terapeutických služeb, které děti v kontrolní skupině obdržely, se používá komplexní soubor postupů monitorování věrnosti. Hodnocení spokojenosti (rodič a dítě) se shromažďují po ukončení sociální intervence. Měření výsledku dítěte se dokončí jak pro skupinu sociální intervence, tak pro skupinu bez kontroly (čekací listina) bezprostředně před (před testem) a po (posttest) osmitýdenní intervencí a hodnocení dokončí také děti původně zařazené do sociální intervence. o tři měsíce později (následné sledování). Děti zařazené do kontrolní (čekací) skupiny bez léčby obdrží sociální intervenci poté, co intervenční skupina sociální intervenci dokončí.