Estudo de uma intervenção social pós-escolar realizada por um paraprofissional para crianças autistas

O objetivo deste estudo é testar a viabilidade e a eficácia inicial de uma intervenção social pós-escolar realizada por paraprofissionais em ambientes escolares para crianças de alto funcionamento com transtorno do espectro do autismo (hfASD; sem deficiência intelectual). A viabilidade será avaliada por meio da fidelidade de implementação (precisão), índices de satisfação de pais e filhos e taxas de frequência e atrito. Os resultados testarão o efeito da intervenção na cognição social, habilidades sociais, sintomas de TEA e competência social. Para viabilidade, hipotetiza-se que: (1) os paraprofissionais demonstrarão fidelidade >90% ao longo da intervenção social; (2) os índices de satisfação serão altos (os pais relatarão um item de satisfação médio M>6,0 e os filhos relatarão um item de satisfação médio M>5,0 de no máximo 7=completamente satisfeito); (3) a taxa de frequência será >90% (em média) em todo o programa; e (4) a taxa de atrito será <5%. Para os resultados da criança, é hipotetizado que as crianças no grupo de intervenção social demonstrarão melhorias significativamente maiores em comparação com o grupo de controle sem tratamento (lista de espera) no conhecimento sociocognitivo, avaliações dos pais de habilidades sociais, avaliações dos pais da gravidade dos sintomas de TEA e classificações de desempenho social (medidas por meio de observações comportamentais diretas por avaliadores mascarados). Também é hipotetizado que as crianças inicialmente randomizadas para o grupo de intervenção social manterão os efeitos da intervenção três meses após a intervenção social.

Será conduzido um estudo piloto randomizado controlado (RCT; projeto de grupo de controle pré-teste-pós-teste). As crianças serão recrutadas usando anúncios divulgados pelos administradores do distrito e os pais e as crianças serão obrigadas a fornecer consentimento por escrito dos pais e consentimento da criança por escrito inicialmente para participação na triagem (para determinar a elegibilidade) e subsequentemente para participação no estudo de intervenção social (para aqueles que atendem critério de eleição). Os paraprofissionais completarão um treinamento de 20 horas e demonstrarão mais de 90% de fidelidade na implementação da intervenção. As crianças serão designadas aleatoriamente pelo estatístico do estudo para o grupo de intervenção social ou grupo de controle sem tratamento (lista de espera). A intervenção social manualizada é então entregue àqueles randomizados para o grupo de intervenção social no local nas escolas dos alunos como parte da programação pós-escolar existente das escolas fornecida por paraprofissionais. A intervenção social é realizada quatro dias por semana (90 minutos por sessão) ao longo de oito semanas em formato de grupo. As sessões são estruturadas e incluem grupos de habilidades sociais, jogos sociais recreativos e um sistema de reforço. Cada grupo será facilitado por dois paraprofissionais e incluirá de 12 a 15 crianças, incluindo duas com hfASD (as restantes serão colegas com desenvolvimento típico). Um conjunto abrangente de procedimentos de monitoramento de fidelidade é usado para rastrear a precisão da implementação no grupo de intervenção social, bem como documentar quaisquer serviços terapêuticos recebidos pelas crianças do grupo de controle. As avaliações de satisfação (pais e filhos) são recolhidas após a conclusão da intervenção social. As medidas de resultados infantis são concluídas tanto para o grupo de intervenção social quanto para o grupo de controle sem tratamento (lista de espera) imediatamente antes (pré-teste) e após (pós-teste) a intervenção de oito semanas, e as crianças inicialmente designadas para a intervenção social também completarão as avaliações três meses depois (follow-up). As crianças designadas para o grupo de controle sem tratamento (lista de espera) receberão a intervenção social após o grupo de intervenção concluir a intervenção social.