Studie einer paraprofessionell durchgeführten sozialen Intervention nach der Schule für autistische Kinder

Der Zweck dieser Studie ist es, die Machbarkeit und anfängliche Wirksamkeit einer außerschulischen sozialen Intervention zu testen, die von paraprofessionellen Mitarbeitern in schulischen Einrichtungen für höherfunktionale Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (hfASD; ohne geistige Behinderung) durchgeführt wird. Die Durchführbarkeit wird anhand der Umsetzungstreue (Genauigkeit), der Zufriedenheitsbewertungen von Eltern und Kindern sowie der Anwesenheits- und Fluktuationsraten bewertet. Die Ergebnisse werden den Interventionseffekt auf soziale Kognition, soziale Fähigkeiten, ASD-Symptome und soziale Kompetenz testen. Aus Gründen der Machbarkeit wird angenommen, dass: (1) paraprofessionelle Mitarbeiter während der gesamten sozialen Intervention eine Treue von > 90 % demonstrieren; (2) Zufriedenheitsbewertungen werden hoch sein (Eltern geben ein durchschnittliches Zufriedenheitselement M>6,0 an und Kinder geben ein durchschnittliches Zufriedenheitselement M>5,0 von maximal 7 = vollständig zufrieden an); (3) die Anwesenheitsquote beträgt (im Durchschnitt) über das gesamte Programm hinweg > 90 %; und (4) die Fluktuationsrate wird < 5 % sein. In Bezug auf die Kinderergebnisse wird die Hypothese aufgestellt, dass Kinder in der sozialen Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne Behandlung (Warteliste) signifikant größere Verbesserungen in Bezug auf sozial-kognitives Wissen, Elternbewertungen sozialer Fähigkeiten, Elternbewertungen der Schwere der ASD-Symptome und zeigen Bewertungen der sozialen Leistung (gemessen über direkte Verhaltensbeobachtungen durch maskierte Bewerter). Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass Kinder, die ursprünglich in die soziale Interventionsgruppe randomisiert wurden, die Interventionseffekte drei Monate nach der sozialen Intervention aufrechterhalten werden.

Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT; Pretest-Posttest-Kontrollgruppendesign) wird durchgeführt. Kinder werden mithilfe von Ankündigungen rekrutiert, die von Distriktverwaltern verbreitet werden, und Eltern und Kinder müssen zunächst eine schriftliche Zustimmung der Eltern und des Kindes für die Teilnahme am Screening (zur Bestimmung der Eignung) und anschließend für die Teilnahme an der Studie zur sozialen Intervention (für diejenigen, die sich treffen Zulassungskriterien). Paraprofessionelle werden ein 20-stündiges Training absolvieren und bei der Umsetzung der Intervention >90 % Genauigkeit nachweisen. Die Kinder werden vom Studienstatistiker nach dem Zufallsprinzip der sozialen Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe ohne Behandlung (Warteliste) zugeteilt. Die manuelle soziale Intervention wird dann denjenigen angeboten, die zufällig in die soziale Interventionsgruppe vor Ort an den Schulen der Schüler als Teil des bestehenden außerschulischen Programms der Schulen, das von paraprofessionellen Mitarbeitern bereitgestellt wird, aufgenommen wurden. Die soziale Intervention wird an vier Tagen pro Woche (90 Minuten pro Sitzung) über acht Wochen im Gruppenformat durchgeführt. Die Sitzungen sind strukturiert und umfassen soziale Kompetenzgruppen, soziale Freizeitspiele und ein Verstärkungssystem. Jede Gruppe wird von zwei paraprofessionellen Fachkräften geleitet und umfasst 12-15 Kinder, darunter zwei mit hfASD (die übrigen werden sich in der Regel entwickelnde Gleichaltrige sein). Ein umfassender Satz von Treueüberwachungsverfahren wird verwendet, um die Genauigkeit der Umsetzung in der sozialen Interventionsgruppe zu verfolgen und alle therapeutischen Leistungen zu dokumentieren, die von den Kindern der Kontrollgruppe erhalten wurden. Zufriedenheitsbewertungen (Eltern und Kind) werden nach Abschluss der sozialen Intervention erhoben. Die Kinderergebnismessungen werden sowohl für die soziale Interventionsgruppe als auch für die Kontrollgruppe ohne Behandlung (Warteliste) unmittelbar vor (Vortest) und nach (Posttest) der achtwöchigen Intervention durchgeführt, und Kinder, die ursprünglich der sozialen Intervention zugewiesen wurden, werden die Bewertungen ebenfalls abschließen drei Monate später (Follow-up). Kinder, die der Kontrollgruppe ohne Behandlung (Warteliste) zugeordnet sind, erhalten die soziale Intervention, nachdem die Interventionsgruppe die soziale Intervention abgeschlossen hat.