Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Modifikovaný test netěsnosti manžety a reintubace u mechanicky ventilovaných pacientů

24. března 2024 aktualizováno: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Modifikovaný test úniku manžety a reintubace u mechanicky ventilovaných pacientů: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie

Předpokládali jsme, že přesnost modifikovaného testu netěsnosti manžety při predikci opětovné intubace u pacientů s tracheální intubací je lepší než u konvenčního testu netěsnosti balónkem, čímž se dále snižuje rychlost opětovné intubace.

Přehled studie

Detailní popis

Test úniku manžety je účinná metoda pro predikci výskytu obstrukce horních cest dýchacích u pacientů s endotracheální intubací po extubaci, s vysokou specificitou a střední citlivostí. Stále však neexistuje jasná a jednotná specifikace provozu testu těsnosti manžety. Kohortová studie navrhla modifikovanou metodu. Když je pacient uložen do pololežící polohy 60 stupňů a ventilátor je nastaven na obdélníkovou vlnu s nízkým průtokem, je to více prediktivní než konvenční metody. Předpokládali jsme, že přesnost modifikovaného testu netěsnosti manžety při predikci opětovné intubace u pacientů s tracheální intubací je lepší než u konvenčního testu netěsnosti balónkem, čímž se dále snižuje rychlost opětovné intubace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

586

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100020
        • Bing Sun

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let
  • Orální endotracheální intubace a mechanická ventilace > 36 hodin
  • Splnila kritéria pro odstavení

Kritéria vyloučení:

  • Pacient má hrudní drenážní trubici a dochází k trvalému úniku vzduchu
  • Abnormality hrtanu: jako jsou nádory nebo paralýza hlasivek
  • Pacient nemůže udržet polohu v pololehu
  • Netradiční odvykání, jako je awake ECMO atp
  • Účastnil se studie během hospitalizace
  • Pacienti nebo jejich příbuzní odmítli písemný informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Modifikovaný test netěsnosti manžety

Subjekt byl umístěn do pololežící polohy.

Subjekty byly umístěny do režimu regulace hlasitosti s následujícími parametry:

  • dechová frekvence 15 dechů/min
  • původní koncentrace kyslíku
  • PEEP 0 cm H2O
  • VT byla nastavena podle stabilní VT subjektu v předchozím režimu ventilátoru
  • inspirační průtok byl nastaven na 30 l/min se čtvercovým průběhem Pozitivní mezní hodnota objemu úniku vzduchu byla 116 ml a poměr úniku vzduchu byl 0,32.
Test těsnosti manžety je jednoduchý a pohodlný nástroj, který lze použít k predikci obstrukce horních cest dýchacích po extubaci. CLT se používá k posouzení průchodnosti dýchacích cest prostřednictvím poslechu úniku vzduchu a sledování změn dechového objemu (VT) po vyfouknutí manžety.
Aktivní komparátor: Obvyklý test netěsnosti manžety

Subjekty byly umístěny do režimu regulace hlasitosti s následujícími parametry:

  • dechová frekvence byla přizpůsobena pohodlí pacienta
  • původní koncentrace kyslíku a PEEP
  • VT asi 8 ml/kg tělesné hmotnosti
  • inspirační průtok byl nastaven na 60 l/min se čtvercovým průběhem Pozitivní mezní hodnota objemu úniku vzduchu byla 110 ml a poměr úniku vzduchu byl 0,15.
Test těsnosti manžety je jednoduchý a pohodlný nástroj, který lze použít k predikci obstrukce horních cest dýchacích po extubaci. CLT se používá k posouzení průchodnosti dýchacích cest prostřednictvím poslechu úniku vzduchu a sledování změn dechového objemu (VT) po vyfouknutí manžety.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
splnila předem definovaná kritéria indikující potřebu reintubace do 48 hodin po extubaci
Časové okno: 48 hodin
Výskyt splněných předem definovaných kritérií indikujících potřebu reintubace do 48 hodin po extubaci
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reintubace do 48 hodin po extubaci
Časové okno: 48 hodin
Výskyt reintubace do 48 hodin po extubaci na JIP.
48 hodin
Postextubační stridor
Časové okno: 24 hodin
výskyt inspiračního stridoru do 24 hodin po tracheální extubaci.
24 hodin
Doba invazivní mechanické ventilace před první extubací
Časové okno: 28 dní
Doba invazivní mechanické ventilace před první extubací
28 dní
délka JIP
Časové okno: 90 dní
délka pobytu pacienta na jednotce intenzivní péče
90 dní
délka nemocnice
Časové okno: 90 dní
délka pobytu pacienta v nemocnici
90 dní
nutná reintubace do 48 hodin po extubaci
Časové okno: 48 hodin
Výskyt požadované reintubace do 48 hodin po extubaci na JIP.
48 hodin

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost 90 dní
Časové okno: 90 dní
úmrtnost 90 dní
90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

24. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

24. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. září 2022

První zveřejněno (Aktuální)

22. září 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • modified CLT

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit