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Prueba modificada de fugas del manguito y reintubación en pacientes con ventilación mecánica

24 de marzo de 2024 actualizado por: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Una prueba modificada de fugas del manguito y reintubación en pacientes con ventilación mecánica: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico

Presumimos que la precisión de la prueba de fugas del manguito modificada para predecir la reintubación en pacientes con intubación traqueal es mejor que la de la prueba de fugas del globo convencional, lo que reduce aún más la tasa de reintubación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La prueba de fuga del manguito es un método eficaz para predecir la aparición de obstrucción de la vía aérea superior en pacientes con intubación endotraqueal después de la extubación, con alta especificidad y sensibilidad moderada. Sin embargo, aún no existe una especificación clara y unificada del funcionamiento de la prueba de fugas del manguito. Un estudio de cohortes ha propuesto un método modificado. Cuando el paciente se coloca en una posición semirrecostada de 60 grados y el ventilador se configura en una onda cuadrada de bajo flujo, es más predictivo que los métodos convencionales. Presumimos que la precisión de la prueba de fugas del manguito modificada para predecir la reintubación en pacientes con intubación traqueal es mejor que la de la prueba de fugas del globo convencional, lo que reduce aún más la tasa de reintubación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

586

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100020
        • Bing Sun

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Intubación endotraqueal oral y ventilación mecánica > 36 horas
  • Cumplió con los criterios de destete

Criterio de exclusión:

  • El paciente tiene un tubo de drenaje torácico y hay una fuga de aire persistente
  • Anomalías de la laringe: como tumores o parálisis de las cuerdas vocales
  • El paciente no puede mantener la posición semi-recostada
  • Destete no convencional, como ECMO despierto, etc.
  • Participó en el estudio durante la hospitalización.
  • Los pacientes o sus familiares rechazaron el consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prueba modificada de fugas del manguito

El sujeto se colocó en una posición semi-recostada.

Los sujetos fueron colocados en modo de control de asistencia de volumen con los siguientes parámetros:

  • frecuencia respiratoria 15 respiraciones/min
  • concentración original de oxígeno
  • PÍO 0 cm H2O
  • el VT se configuró de acuerdo con el VT estable del sujeto en el modo de ventilación anterior
  • el flujo inspiratorio se fijó en 30 l/min con forma de onda cuadrada El valor de corte positivo del volumen de fuga de aire fue de 116 ml y la relación de fuga de aire fue de 0,32.
La prueba de fugas del manguito es una herramienta simple y conveniente que se puede utilizar para predecir la obstrucción de las vías respiratorias superiores después de la extubación. El CLT se utiliza para evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias escuchando una fuga de aire y observando los cambios en el volumen tidal (VT) después de desinflar el manguito.
Comparador activo: Prueba habitual de fugas en el manguito

Los sujetos fueron colocados en modo de control de asistencia de volumen con los siguientes parámetros:

  • la frecuencia respiratoria se adaptó a la comodidad del paciente
  • concentración de oxígeno original y PEEP
  • el VT sobre 8ml/Kg PCI
  • el flujo inspiratorio se fijó en 60 l/min con forma de onda cuadrada El valor de corte positivo del volumen de fuga de aire fue de 110 ml y la relación de fuga de aire fue de 0,15.
La prueba de fugas del manguito es una herramienta simple y conveniente que se puede utilizar para predecir la obstrucción de las vías respiratorias superiores después de la extubación. El CLT se utiliza para evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias escuchando una fuga de aire y observando los cambios en el volumen tidal (VT) después de desinflar el manguito.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cumplió con los criterios predefinidos que indican la necesidad de reintubación dentro de las 48 horas posteriores a la extubación
Periodo de tiempo: 48 horas
La incidencia de criterios predefinidos cumplidos que indican la necesidad de reintubación dentro de las 48 horas posteriores a la extubación.
48 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reintubación dentro de las 48 horas posteriores a la extubación
Periodo de tiempo: 48 horas
La incidencia de reintubación dentro de las 48 horas posteriores a la extubación en la UCI.
48 horas
Estridor postextubación
Periodo de tiempo: 24 horas
la aparición de estridor inspiratorio dentro de las 24 horas posteriores a la extubación traqueal.
24 horas
Tiempo de ventilación mecánica invasiva antes de la primera extubación
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo de ventilación mecánica invasiva antes de la primera extubación
28 días
duración de la UCI
Periodo de tiempo: 90 dias
el tiempo de permanencia del paciente en la unidad de cuidados intensivos
90 dias
duración del hospital
Periodo de tiempo: 90 dias
la duración de la estancia del paciente en el hospital
90 dias
reintubación requerida dentro de las 48 horas posteriores a la extubación
Periodo de tiempo: 48 horas
La incidencia de reintubación requerida dentro de las 48 horas posteriores a la extubación en la UCI.
48 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
mortalidad de 90 días
Periodo de tiempo: 90 dias
mortalidad de 90 días
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

24 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

24 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

22 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • modified CLT

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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