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Um teste de vazamento de manguito modificado e reintubação em pacientes ventilados mecanicamente

24 de março de 2024 atualizado por: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Um teste de vazamento de manguito modificado e reintubação em pacientes ventilados mecanicamente: um estudo controlado randomizado multicêntrico

Nossa hipótese é que a precisão do teste de vazamento do manguito modificado na previsão de reintubação em pacientes com intubação traqueal é melhor do que o teste de vazamento de balão convencional, reduzindo ainda mais a taxa de reintubação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O teste de vazamento do balonete é um método eficaz para predizer a ocorrência de obstrução das vias aéreas superiores em pacientes com intubação endotraqueal após a extubação, com alta especificidade e sensibilidade moderada. No entanto, ainda não há uma especificação de operação de teste de vazamento de manguito clara e unificada. Um estudo de coorte propôs um método modificado. Quando o paciente é colocado em uma posição semi-reclinada de 60 graus e o ventilador é ajustado para uma onda quadrada de baixo fluxo, é mais preditivo do que os métodos convencionais. Nossa hipótese é que a precisão do teste de vazamento do manguito modificado na previsão de reintubação em pacientes com intubação traqueal é melhor do que o teste de vazamento de balão convencional, reduzindo ainda mais a taxa de reintubação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

586

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100020
        • Bing Sun

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Intubação endotraqueal oral e ventilação mecânica > 36 horas
  • Cumpriu os critérios de desmame

Critério de exclusão:

  • O paciente tem um tubo de drenagem torácica e há vazamento de ar persistente
  • Anormalidades da laringe: como tumores ou paralisia das cordas vocais
  • O paciente não consegue manter a posição semi-reclinada
  • Desmame não convencional, como ECMO acordado, etc.
  • Participou do estudo durante a internação
  • Pacientes ou seus familiares recusaram o consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Teste de vazamento de manguito modificado

O sujeito foi colocado em posição semi-reclinada.

Os sujeitos foram colocados no modo de controle de assistência de volume com os seguintes parâmetros:

  • frequência respiratória 15 respirações/min
  • concentração original de oxigênio
  • PEEP 0 cm H2O
  • o VT foi definido de acordo com o VT estável do sujeito no modo ventilatório anterior
  • o fluxo inspiratório foi ajustado em 30 L/min com forma de onda quadrada O valor de corte positivo do volume de vazamento de ar foi de 116 mL e a taxa de vazamento de ar foi de 0,32.
O teste de vazamento do manguito é uma ferramenta simples e conveniente que pode ser usada para prever a obstrução das vias aéreas superiores após a extubação. O CLT é usado para avaliar a desobstrução das vias aéreas por meio da escuta de um vazamento de ar e da observação de alterações no volume corrente (VT) após a desinsuflação do manguito.
Comparador Ativo: Teste de vazamento do manguito usual

Os sujeitos foram colocados no modo de controle de assistência de volume com os seguintes parâmetros:

  • a frequência respiratória foi adaptada ao conforto do paciente
  • concentração original de oxigênio e PEEP
  • o VT cerca de 8ml/Kg IBW
  • o fluxo inspiratório foi ajustado em 60 L/min com forma de onda quadrada O valor de corte positivo do volume de vazamento de ar foi de 110 mL e a taxa de vazamento de ar foi de 0,15.
O teste de vazamento do manguito é uma ferramenta simples e conveniente que pode ser usada para prever a obstrução das vias aéreas superiores após a extubação. O CLT é usado para avaliar a desobstrução das vias aéreas por meio da escuta de um vazamento de ar e da observação de alterações no volume corrente (VT) após a desinsuflação do manguito.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
preencheram critérios predefinidos indicando a necessidade de reintubação dentro de 48 horas após a extubação
Prazo: 48 horas
A incidência de critérios pré-definidos preenchidos indicando a necessidade de reintubação dentro de 48 horas após a extubação
48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reintubação dentro de 48 horas após a extubação
Prazo: 48 horas
A incidência de reintubação dentro de 48 horas após a extubação na UTI.
48 horas
Estridor pós-extubação
Prazo: 24 horas
a ocorrência de estridor inspiratório dentro de 24 horas após a extubação traqueal.
24 horas
Tempo de ventilação mecânica invasiva antes da primeira extubação
Prazo: 28 dias
Tempo de ventilação mecânica invasiva antes da primeira extubação
28 dias
comprimento da UTI
Prazo: 90 dias
o tempo de permanência do paciente na unidade de terapia intensiva
90 dias
comprimento do hospital
Prazo: 90 dias
o tempo de permanência do paciente no hospital
90 dias
reintubação necessária dentro de 48 horas após a extubação
Prazo: 48 horas
A incidência de reintubação necessária dentro de 48 horas após a extubação na UTI.
48 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mortalidade de 90 dias
Prazo: 90 dias
mortalidade de 90 dias
90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

24 de março de 2024

Conclusão do estudo (Real)

24 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

22 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • modified CLT

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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