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Un test di tenuta della cuffia modificato e reintubazione in pazienti ventilati meccanicamente

24 marzo 2024 aggiornato da: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Un test di tenuta della cuffia modificato e reintubazione in pazienti ventilati meccanicamente: uno studio multicentrico randomizzato controllato

Abbiamo ipotizzato che l'accuratezza del test di tenuta del bracciale modificato nel predire la reintubazione nei pazienti intubati tracheali sia migliore di quella del test di tenuta del palloncino convenzionale, riducendo così ulteriormente il tasso di reintubazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cuff leak test è un metodo efficace per prevedere l'insorgenza di ostruzione delle vie aeree superiori in pazienti con intubazione endotracheale dopo l'estubazione, con elevata specificità e moderata sensibilità. Tuttavia, non esiste ancora una specifica operativa del test di tenuta del bracciale chiara e unificata. Uno studio di coorte ha proposto un metodo modificato. Quando il paziente è posto in una posizione semi-sdraiata di 60 gradi e il ventilatore è impostato su un'onda quadra a basso flusso, è più predittivo rispetto ai metodi convenzionali. Abbiamo ipotizzato che l'accuratezza del test di tenuta del bracciale modificato nel predire la reintubazione nei pazienti intubati tracheali sia migliore di quella del test di tenuta del palloncino convenzionale, riducendo così ulteriormente il tasso di reintubazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

586

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100020
        • Bing Sun

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni
  • Intubazione endotracheale orale e ventilazione meccanica > 36 ore
  • Soddisfatti i criteri di svezzamento

Criteri di esclusione:

  • Il paziente ha un tubo di drenaggio toracico e c'è una perdita d'aria persistente
  • Anomalie della laringe: come tumori o paralisi delle corde vocali
  • Il paziente non può mantenere la posizione semi-sdraiata
  • Svezzamento non convenzionale, come l'ECMO sveglio, ecc
  • Ha partecipato allo studio durante il ricovero
  • I pazienti oi loro parenti hanno rifiutato il consenso informato scritto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Test di tenuta del bracciale modificato

Il soggetto è stato posto in posizione semi-sdraiata.

I soggetti sono stati posti in modalità di controllo del volume assistito con i seguenti parametri:

  • frequenza respiratoria 15 respiri/min
  • concentrazione originale di ossigeno
  • PIP 0 cm H2O
  • la TV è stata impostata in base alla TV stabile del soggetto nella precedente modalità di ventilazione
  • il flusso inspiratorio è stato impostato a 30 L/min con forma d'onda quadra Il valore di cutoff positivo del volume di perdita d'aria era di 116 mL e il rapporto di perdita d'aria era di 0,32.
Il test di tenuta della cuffia è uno strumento semplice e conveniente che può essere utilizzato per prevedere l'ostruzione delle vie aeree superiori dopo l'estubazione. Il CLT viene utilizzato per valutare la pervietà delle vie aeree attraverso l'ascolto di una perdita d'aria e l'osservazione dei cambiamenti nel volume corrente (VT) dopo che il bracciale è stato sgonfiato.
Comparatore attivo: Solito test di tenuta del bracciale

I soggetti sono stati posti in modalità di controllo del volume assistito con i seguenti parametri:

  • la frequenza respiratoria è stata adattata al comfort del paziente
  • concentrazione originale di ossigeno e PEEP
  • il VT circa 8ml/Kg IBW
  • il flusso inspiratorio è stato impostato a 60 L/min con forma d'onda quadra Il valore di cutoff positivo del volume di perdita d'aria era di 110 mL e il rapporto di perdita d'aria era di 0,15.
Il test di tenuta della cuffia è uno strumento semplice e conveniente che può essere utilizzato per prevedere l'ostruzione delle vie aeree superiori dopo l'estubazione. Il CLT viene utilizzato per valutare la pervietà delle vie aeree attraverso l'ascolto di una perdita d'aria e l'osservazione dei cambiamenti nel volume corrente (VT) dopo che il bracciale è stato sgonfiato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
soddisfatti i criteri predefiniti che indicano la necessità di reintubazione entro 48 ore dall'estubazione
Lasso di tempo: 48 ore
L'incidenza dei criteri predefiniti soddisfatti che indicano la necessità di reintubazione entro 48 ore dall'estubazione
48 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Reintubazione entro 48 ore dall'estubazione
Lasso di tempo: 48 ore
L'incidenza della reintubazione entro 48 ore dopo l'estubazione in terapia intensiva.
48 ore
Stridore post-estubazione
Lasso di tempo: 24 ore
il verificarsi di stridore inspiratorio entro 24 ore dopo l'estubazione tracheale.
24 ore
Tempo di ventilazione meccanica invasiva prima della prima estubazione
Lasso di tempo: 28 giorni
Tempo di ventilazione meccanica invasiva prima della prima estubazione
28 giorni
durata della terapia intensiva
Lasso di tempo: 90 giorni
la durata della permanenza del paziente in unità di terapia intensiva
90 giorni
durata dell'ospedale
Lasso di tempo: 90 giorni
la durata della permanenza del paziente in ospedale
90 giorni
reintubazione richiesta entro 48 ore dall'estubazione
Lasso di tempo: 48 ore
L'incidenza della reintubazione richiesta entro 48 ore dall'estubazione in terapia intensiva.
48 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
mortalità di 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
mortalità di 90 giorni
90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

24 marzo 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

24 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

22 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • modified CLT

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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