Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En modifisert mansjettlekkasjetest og reintubering hos mekanisk ventilerte pasienter

24. mars 2024 oppdatert av: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

En modifisert mansjettlekkasjetest og reintubasjon hos mekanisk ventilerte pasienter: en multisenter randomisert kontrollert prøvelse

Vi antok at nøyaktigheten til den modifiserte mansjettlekkasjetesten for å forutsi re-intubasjon hos trakealintuberte pasienter er bedre enn den for den konvensjonelle ballonglekkasjetesten, og reduserer dermed re-intubasjonshastigheten ytterligere.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mansjettlekkasjetesten er en effektiv metode for å forutsi forekomsten av øvre luftveisobstruksjon hos pasienter med endotrakeal intubasjon etter ekstubasjon, med høy spesifisitet og moderat sensitivitet. Imidlertid er det fortsatt ingen klar og enhetlig mansjettlekkasjetestoperasjonsspesifikasjon. En kohortstudie har foreslått en modifisert metode. Når pasienten er plassert i en halvt liggende stilling på 60 grader og respiratoren er satt til en lavstrøms firkantbølge, er det mer prediktivt enn konvensjonelle metoder. Vi antok at nøyaktigheten til den modifiserte mansjettlekkasjetesten for å forutsi re-intubasjon hos trakealintuberte pasienter er bedre enn den for den konvensjonelle ballonglekkasjetesten, og reduserer dermed re-intubasjonshastigheten ytterligere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

586

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100020
        • Bing Sun

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år gammel
  • Oral endotrakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon > 36 timer
  • Oppfylte avvenningskriteriene

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten har en thoraxdreneringsslange og det er vedvarende luftlekkasje
  • Abnormiteter i strupehodet: som svulster eller lammelse av stemmebåndet
  • Pasienten kan ikke opprettholde den halvt liggende stilling
  • Ukonvensjonell avvenning, som våken ECMO, etc
  • Deltok i studien under sykehusinnleggelsen
  • Pasienter eller deres pårørende nektet skriftlig informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Modifisert mansjettlekkasjetest

Motivet ble plassert i en halvt liggende stilling.

Forsøkspersonene ble plassert i volumassistansekontrollmodus med følgende parametere:

  • respirasjonsfrekvens 15 pust/min
  • opprinnelig oksygenkonsentrasjon
  • PEEP 0 cm H2O
  • VT ble satt i henhold til forsøkspersonens stabile VT i forrige ventilatormodus
  • Inspiratorisk strømning ble satt til 30 l/min med firkantbølgeform. Positiv grenseverdi for luftlekkasjevolumet var 116 ml og luftlekkasjeforholdet var 0,32.
Mansjettlekkasjetest er et enkelt og praktisk verktøy som kan brukes til å forutsi obstruksjon i øvre luftveier etter ekstubering. CLT brukes til å vurdere luftveiens åpenhet gjennom å lytte etter en luftlekkasje og observere endringer i tidalvolum (VT) etter at mansjetten er tømt for luft.
Aktiv komparator: Vanlig mansjettlekkasjetest

Forsøkspersonene ble plassert i volumassistansekontrollmodus med følgende parametere:

  • respirasjonsfrekvensen ble tilpasset pasientens komfort
  • opprinnelig oksygenkonsentrasjon og PEEP
  • VT ca. 8ml/Kg IBW
  • inspirasjonsstrømmen ble satt til 60 l/min med firkantbølgeform. Positiv grenseverdi for luftlekkasjevolumet var 110 ml og luftlekkasjeforholdet var 0,15.
Mansjettlekkasjetest er et enkelt og praktisk verktøy som kan brukes til å forutsi obstruksjon i øvre luftveier etter ekstubering. CLT brukes til å vurdere luftveiens åpenhet gjennom å lytte etter en luftlekkasje og observere endringer i tidalvolum (VT) etter at mansjetten er tømt for luft.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
oppfylte forhåndsdefinerte kriterier som indikerer behovet for reintubering innen 48 timer etter ekstubering
Tidsramme: 48 timer
Forekomsten av oppfylte forhåndsdefinerte kriterier som indikerer behovet for reintubering innen 48 timer etter ekstubering
48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reintubering innen 48 timer etter ekstubering
Tidsramme: 48 timer
Forekomsten av reintubasjon innen 48 timer etter ekstubering på intensivavdelingen.
48 timer
Post-ekstubasjons stridor
Tidsramme: 24 timer
forekomsten av inspiratorisk stridor innen 24 timer etter trakeal ekstubasjon.
24 timer
Invasiv mekanisk ventilasjonstid før første ekstubering
Tidsramme: 28 dager
Invasiv mekanisk ventilasjonstid før første ekstubering
28 dager
lengden på intensivavdelingen
Tidsramme: 90 dager
lengden på pasientens opphold på intensivavdelingen
90 dager
lengden på sykehuset
Tidsramme: 90 dager
lengden på pasientens opphold på sykehus
90 dager
nødvendig reintubering innen 48 timer etter ekstubering
Tidsramme: 48 timer
Forekomsten av nødvendig reintubering innen 48 timer etter ekstubering på intensivavdelingen.
48 timer

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
dødelighet på 90 dager
Tidsramme: 90 dager
dødelighet på 90 dager
90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

24. mars 2024

Studiet fullført (Faktiske)

24. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. september 2022

Først lagt ut (Faktiske)

22. september 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • modified CLT

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere