Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmodyfikowany test szczelności mankietu i ponowna intubacja u pacjentów wentylowanych mechanicznie

24 marca 2024 zaktualizowane przez: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Zmodyfikowany test szczelności mankietu i ponowna intubacja u pacjentów wentylowanych mechanicznie: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie

Postawiliśmy hipotezę, że dokładność zmodyfikowanego testu szczelności mankietu w przewidywaniu ponownej intubacji u pacjentów zaintubowanych dotchawiczo jest lepsza niż w przypadku konwencjonalnego testu szczelności balonu, co jeszcze bardziej zmniejsza częstość ponownej intubacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Test szczelności mankietu jest skuteczną metodą przewidywania wystąpienia obturacji górnych dróg oddechowych u pacjentów po intubacji dotchawiczej po ekstubacji, o wysokiej swoistości i umiarkowanej czułości. Jednak nadal nie ma jasnej i jednolitej specyfikacji działania testu szczelności mankietu. W badaniu kohortowym zaproponowano zmodyfikowaną metodę. Kiedy pacjent jest umieszczony w pozycji półleżącej pod kątem 60 stopni, a respirator jest ustawiony na falę prostokątną o niskim przepływie, jest to bardziej predykcyjne niż metody konwencjonalne. Postawiliśmy hipotezę, że dokładność zmodyfikowanego testu szczelności mankietu w przewidywaniu ponownej intubacji u pacjentów zaintubowanych dotchawiczo jest lepsza niż w przypadku konwencjonalnego testu szczelności balonu, co jeszcze bardziej zmniejsza częstość ponownej intubacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

586

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100020
        • Bing Sun

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Ustna intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna > 36 godzin
  • Spełnił kryteria odsadzenia

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent ma drenaż klatki piersiowej i występuje stały wyciek powietrza
  • Nieprawidłowości krtani: takie jak guzy lub porażenie strun głosowych
  • Pacjent nie może utrzymać pozycji półleżącej
  • Niekonwencjonalne odstawianie od piersi, takie jak obudzone ECMO itp
  • Uczestniczył w badaniu podczas pobytu w szpitalu
  • Pacjenci lub ich krewni odmówili pisemnej świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zmodyfikowany test szczelności mankietu

Osobę ułożono w pozycji półleżącej.

Badani zostali umieszczeni w trybie wspomagania głośności i kontroli z następującymi parametrami:

  • częstość oddechów 15 oddechów/min
  • pierwotne stężenie tlenu
  • PEEP 0 cm H2O
  • VT ustawiono zgodnie ze stabilnym VT pacjenta w poprzednim trybie respiratora
  • przepływ wdechowy ustawiono na 30 l/min z przebiegiem kwadratowym. Dodatnia wartość odcięcia objętości wycieku powietrza wynosiła 116 ml, a współczynnik wycieku powietrza wynosił 0,32.
Test szczelności mankietu jest prostym i wygodnym narzędziem, które można wykorzystać do przewidywania niedrożności górnych dróg oddechowych po ekstubacji. CLT służy do oceny drożności dróg oddechowych poprzez słuchanie przecieków powietrza i obserwację zmian objętości oddechowej (VT) po opróżnieniu mankietu.
Aktywny komparator: Zwykły test szczelności mankietu

Badani zostali umieszczeni w trybie wspomagania głośności i kontroli z następującymi parametrami:

  • częstość oddechów dostosowano do komfortu pacjenta
  • pierwotne stężenie tlenu i PEEP
  • VT około 8ml/kg IBW
  • przepływ wdechowy ustawiono na 60 l/min z przebiegiem kwadratowym. Dodatnia wartość odcięcia objętości wycieku powietrza wynosiła 110 ml, a współczynnik wycieku powietrza wynosił 0,15.
Test szczelności mankietu jest prostym i wygodnym narzędziem, które można wykorzystać do przewidywania niedrożności górnych dróg oddechowych po ekstubacji. CLT służy do oceny drożności dróg oddechowych poprzez słuchanie przecieków powietrza i obserwację zmian objętości oddechowej (VT) po opróżnieniu mankietu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
spełniali z góry określone kryteria wskazujące na konieczność ponownej intubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji
Ramy czasowe: 48 godzin
Częstość występowania spełniających predefiniowane kryteria wskazujące na konieczność retubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji
48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ponowna intubacja w ciągu 48 godzin po ekstubacji
Ramy czasowe: 48 godzin
Częstość reintubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji na OIT.
48 godzin
Stridor po ekstubacji
Ramy czasowe: 24 godziny
wystąpienie stridoru wdechowego w ciągu 24 godzin po ekstubacji tchawicy.
24 godziny
Czas inwazyjnej wentylacji mechanicznej przed pierwszą ekstubacją
Ramy czasowe: 28 dni
Czas inwazyjnej wentylacji mechanicznej przed pierwszą ekstubacją
28 dni
długość OIOM
Ramy czasowe: 90 dni
długość pobytu pacjenta na oddziale intensywnej terapii
90 dni
długość szpitala
Ramy czasowe: 90 dni
długość pobytu pacjenta w szpitalu
90 dni
wymaga ponownej intubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji
Ramy czasowe: 48 godzin
Częstość występowania konieczności reintubacji w ciągu 48 godzin po ekstubacji na OIT.
48 godzin

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
śmiertelność 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni
śmiertelność 90 dni
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 marca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • modified CLT

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj