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Ein modifizierter Manschettenlecktest und Reintubation bei mechanisch beatmeten Patienten

24. März 2024 aktualisiert von: Bing Sun, Beijing Chao Yang Hospital

Ein modifizierter Manschettenlecktest und Reintubation bei mechanisch beatmeten Patienten: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie

Wir stellten die Hypothese auf, dass die Genauigkeit des modifizierten Cuff-Lecktests bei der Vorhersage einer Re-Intubation bei tracheal intubierten Patienten besser ist als die des herkömmlichen Ballon-Lecktests, wodurch die Re-Intubationsrate weiter reduziert wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Cuff-Leak-Test ist eine effektive Methode zur Vorhersage des Auftretens einer Obstruktion der oberen Atemwege bei Patienten mit endotrachealer Intubation nach der Extubation mit hoher Spezifität und moderater Sensitivität. Es gibt jedoch immer noch keine klare und einheitliche Betriebsspezifikation für den Cuff-Lecktest. Eine Kohortenstudie hat eine modifizierte Methode vorgeschlagen. Wenn der Patient in einer halb liegenden Position von 60 Grad platziert wird und das Beatmungsgerät auf eine Rechteckwelle mit niedrigem Durchfluss eingestellt ist, ist dies besser vorhersagbar als herkömmliche Methoden. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Genauigkeit des modifizierten Cuff-Lecktests bei der Vorhersage einer Re-Intubation bei tracheal intubierten Patienten besser ist als die des herkömmlichen Ballon-Lecktests, wodurch die Re-Intubationsrate weiter reduziert wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

586

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100020
        • Bing Sun

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre alt
  • Orale endotracheale Intubation und mechanische Beatmung > 36 Stunden
  • Entwöhnungskriterien erfüllt

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient hat einen Thoraxdrainageschlauch und es besteht ein anhaltendes Luftleck
  • Anomalien des Kehlkopfes: wie Tumore oder Stimmbandlähmung
  • Der Patient kann die halbliegende Position nicht halten
  • Unkonventionelles Weaning, wie Wach-ECMO etc
  • Teilnahme an der Studie während des Krankenhausaufenthalts
  • Patienten oder ihre Angehörigen verweigerten die schriftliche Einverständniserklärung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Modifizierter Manschettenlecktest

Das Subjekt wurde in eine halb liegende Position gebracht.

Die Probanden wurden mit den folgenden Parametern in den Volumenunterstützungs-Kontrollmodus versetzt:

  • Atemfrequenz 15 Atemzüge/Min
  • ursprüngliche Sauerstoffkonzentration
  • BLICK 0 cm H2O
  • die VT wurde gemäß der stabilen VT des Probanden im vorherigen Beatmungsmodus eingestellt
  • der Inspirationsfluss wurde auf 30 l/min mit rechteckiger Wellenform eingestellt. Der positive Cutoff-Wert des Luftleckvolumens betrug 116 ml und das Luftleckverhältnis 0,32.
Der Cuff-Leak-Test ist ein einfaches und praktisches Hilfsmittel, mit dem eine Obstruktion der oberen Atemwege nach der Extubation vorhergesagt werden kann. Das CLT wird verwendet, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu beurteilen, indem auf ein Luftleck gehorcht und Änderungen des Atemzugvolumens (VT) beobachtet werden, nachdem die Manschette entleert wurde.
Aktiver Komparator: Üblicher Manschettenlecktest

Die Probanden wurden mit den folgenden Parametern in den Volumenunterstützungs-Kontrollmodus versetzt:

  • Die Atemfrequenz wurde dem Patientenkomfort angepasst
  • ursprüngliche Sauerstoffkonzentration und PEEP
  • der VT etwa 8 ml/kg IBW
  • der Inspirationsfluss wurde auf 60 l/min mit rechteckiger Wellenform eingestellt. Der positive Grenzwert des Luftleckvolumens betrug 110 ml und das Luftleckverhältnis 0,15.
Der Cuff-Leak-Test ist ein einfaches und praktisches Hilfsmittel, mit dem eine Obstruktion der oberen Atemwege nach der Extubation vorhergesagt werden kann. Das CLT wird verwendet, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu beurteilen, indem auf ein Luftleck gehorcht und Änderungen des Atemzugvolumens (VT) beobachtet werden, nachdem die Manschette entleert wurde.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
erfüllte vordefinierte Kriterien, die die Notwendigkeit einer Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation anzeigen
Zeitfenster: 48 Stunden
Die Häufigkeit von erfüllten vordefinierten Kriterien, die die Notwendigkeit einer Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation anzeigen
48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach Extubation
Zeitfenster: 48 Stunden
Die Häufigkeit der Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation auf der Intensivstation.
48 Stunden
Stridor nach Extubation
Zeitfenster: 24 Stunden
das Auftreten eines inspiratorischen Stridors innerhalb von 24 Stunden nach Trachealextubation.
24 Stunden
Zeit der invasiven mechanischen Beatmung vor der ersten Extubation
Zeitfenster: 28 Tage
Zeit der invasiven mechanischen Beatmung vor der ersten Extubation
28 Tage
Länge der Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage
die Verweildauer des Patienten auf der Intensivstation
90 Tage
Länge des Krankenhauses
Zeitfenster: 90 Tage
die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Patienten
90 Tage
erforderliche Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation
Zeitfenster: 48 Stunden
Die Inzidenz einer erforderlichen Reintubation innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation auf der Intensivstation.
48 Stunden

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit von 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
Sterblichkeit von 90 Tagen
90 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. März 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • modified CLT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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