Úzkost zubů a zdraví parodontu

Úzkost je neurotický syndrom, kdy pacienti obtížně vysvětlují vnitřní neklid, úzkost a strach dosahující úrovně paniky, což způsobuje fyziologické poruchy a poruchy chování v důsledku ovlivnění motorického napětí až autonomní hyperaktivity. S úzkostí a strachem se v klinické praxi zubního lékařství často setkáváme u dospělých i dětí. Zubní úzkost je také definována jako intenzivní strach a úzkost, ke kterým dochází v důsledku myšlenky, že pacientům bude ublíženo, že podstoupí neznámou operaci mimo jejich kontrolu a protože mají předchozí negativní zkušenosti se zubním ošetřením.

Uvádí se, že přímé faktory, jako jsou předchozí traumatické zubní zkušenosti, pooperační komplikace, věk, pohlaví, úzkostný temperament v dětství, a nepřímé faktory, jako je vliv rodiny na přístup k zubnímu ošetření a sociodemografické faktory, mají vliv na vývoj zubní úzkost. Většina dětí v raném školním věku začíná napodobovat své rodiče jako vzory. Děti v této věkové skupině internalizují hodnoty, postoje a chování svých matek, protože obvykle tráví více času se svými matkami. Předpokládá se, že zejména zubní úzkost rodičů může mít vliv na zubní úzkost jejich dětí prostřednictvím modelování a znalostí.

Děti s úzkostí zubů se snaží všemi způsoby, jak se vyhnout zubnímu ošetření. Myšlenka, že pacienti budou pociťovat více bolesti než obvykle kvůli úzkosti, kterou zažívají během zubního ošetření, ztěžuje léčbu. Úzkost může vést k tomu, že jednotlivci přeruší léčbu, a tím zhorší jejich zubní zdraví. V důsledku toho se nezbytné zubní ošetření stává časově náročnějším, invazivním a nákladným. Úzkost z léčby zároveň brzdí klinický proces, ohrožuje výsledky léčby a způsobuje profesionální stres pro zubní lékaře.

Zubní úzkost se hodnotí pomocí projektivních testů, hodnocení chování, psychometrických hodnocení a fyziologických technik. Hodnocení chování je založeno na tom, že zubař nebo výzkumníci hodnotí chování vizuálně. K tomuto účelu se používá Franklova škála chování a Yaleova škála předoperační úzkosti. Psychometrická hodnocení se provádějí pomocí dotazníků, které jsou nejpreferovanější kvůli jejich snadné aplikaci, a ty se používají k měření úzkosti dětí nebo dospělých před zubním ošetřením. V současné době se u dospělých často používá škála Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), zatímco u dětí se používá škála Child's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS). Projektivní techniky také využívají obrázky nebo vyprávění předmětů, které mohou u malých dětí vyvolávat úzkost a strach. Venham Picture Test (VPT) a Children's Dental Fear Picture Test jsou běžně používané projektivní techniky. Fyziologické techniky měří parametry související s úzkostí, jako je hladina kortizolu ve slinách, krevní tlak a dorzální kožní reakce. Předpokládá se však, že vybavení používané v této technice může zvýšit úzkost, zejména u dětí.

Z přehledu literatury lze vidět, že v Turecku bylo provedeno jen málo studií, které by hodnotily vliv matky na zubní úzkost a ústní hygienu dítěte. Cílem této studie bylo pomocí psychometrické analýzy a projektivních metod zjistit vliv dentální úzkosti a ústní hygieny matek na dentální úzkost a parodontální zdraví jejich dětí.