Tandlægeangst og periodontal sundhed

Angst er et neurotisk syndrom, hvor patienter har svært ved at forklare indre rastløshed, angst og frygt når panikniveauet, hvilket forårsager fysiologiske og adfærdsmæssige forstyrrelser som følge af påvirkning af motorisk spænding og endda autonom hyperaktivitet. Angst og frygt ses ofte i tandlægeklinikken hos både voksne og børn. Tandlægeangst er også defineret som intens frygt og angst, der opstår som følge af tanken om, at patienterne kommer til skade, at de vil have en ukendt operation uden for deres kontrol, og fordi de tidligere har haft negative tandbehandlingsoplevelser.

Direkte faktorer såsom tidligere traumatiske tandlægeoplevelser, postoperative komplikationer, alder, køn, ængstelig temperament i barndommen og indirekte faktorer såsom familiens effekt på tilgangen til tandbehandling og sociodemografiske faktorer er blevet rapporteret at have en effekt på udviklingen af tandlægeangst. De fleste børn i den tidlige skolealder begynder at efterligne deres forældre som rollemodeller. Børn i denne aldersgruppe internaliserer deres mødres værdier, holdninger og adfærd, da de normalt bruger mere tid sammen med deres mødre. Det menes, at især forældres tandlægeangst kan have en effekt på deres børns tandlægeangst gennem modellering og viden.

Børn med tandlægeangst forsøger på alle måder at undgå tandbehandling. Tanken om, at patienter vil føle mere smerte end normalt på grund af den angst, de oplever under tandbehandlinger, gør behandlingen vanskelig. Angst kan føre til, at individer stopper behandlingen og derved forværrer deres tandsundhed. Som følge heraf bliver nødvendig tandbehandling mere tidskrævende, invasiv og omkostningsfuld. Samtidig hæmmer behandlingsangst det kliniske forløb, bringer behandlingsresultater i fare og forårsager faglig stress for tandlæger.

Dental angst evalueres gennem projektive tests, adfærdsvurderinger, psykometriske vurderinger og fysiologiske teknikker. Adfærdsvurdering er baseret på, at tandlægen eller forskerne scorer adfærden visuelt. Til dette formål anvendes Frankl Behavior Scale og Yale Preoperative Anxiety Scale. Psykometriske vurderinger foretages med spørgeskemaer, som er de mest foretrukne på grund af deres lette påføring, og disse bruges til at måle børns eller voksnes angst før tandbehandling. På nuværende tidspunkt bruges Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) hyppigt til voksne, mens Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) bruges til børn. Projektive teknikker bruger også billeder eller fortællinger af objekter, der kan forårsage angst og frygt hos små børn. Venham Picture Test (VPT) og Children's Dental Fear Picture Test er almindeligt anvendte projektive teknikker. Fysiologiske teknikker måler angstrelaterede parametre såsom spytkortisolniveau, blodtryk og dorsalt hudrespons. Det menes dog, at det udstyr, der bruges i denne teknik, kan øge angsten, især hos børn.

Fra en litteraturgennemgang kan det ses, at der er få undersøgelser udført i Tyrkiet, som har vurderet moderens effekt på barnets tandangst og mundhygiejne. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme virkningerne af mødres tandangst og mundhygiejne på deres børns tandangst og parodontale sundhed ved hjælp af psykometriske analyser og projektive metoder.