Tannlegeangst og periodontal helse

Angst er et nevrotisk syndrom der pasienter har problemer med å forklare indre uro, angst og frykt når panikknivået, som forårsaker fysiologiske og atferdsforstyrrelser som følge av påvirkning av motorisk spenning og til og med autonom hyperaktivitet. Angst og frykt oppstår ofte i tannlegepraksis hos både voksne og barn. Tannlegeangst er også definert som intens frykt og angst som oppstår som følge av tanken på at pasienter skal ta skade, at de skal ha en ukjent operasjon utenfor deres kontroll, og fordi de tidligere har hatt negative tannbehandlingserfaringer.

Direkte faktorer som tidligere traumatiske tannlegeerfaringer, postoperative komplikasjoner, alder, kjønn, engstelig temperament i barndommen og indirekte faktorer som familiens innvirkning på tilnærmingen til tannbehandling og sosiodemografiske faktorer er rapportert å ha en effekt på utviklingen av tannlegeangst. De fleste barn i tidlig skolealder begynner å etterligne foreldrene sine som rollemodeller. Barn i denne aldersgruppen internaliserer sine mødres verdier, holdninger og atferd, siden de vanligvis tilbringer mer tid med sine mødre. Det antas at spesielt foreldres tannlegeangst kan ha effekt på barnas tannlegeangst gjennom modellering og kunnskap.

Barn med tannlegeangst prøver alle måter å unngå tannbehandling. Tanken på at pasienter vil føle mer smerte enn normalt på grunn av angsten de opplever under tannbehandlinger gjør behandlingen vanskelig. Angst kan føre til at individer avbryter behandlingen, og dermed forverrer tannhelsen. Som et resultat blir nødvendig tannbehandling mer tidkrevende, invasiv og kostbar. Samtidig hindrer behandlingsangst den kliniske prosessen, setter behandlingsresultater i fare og forårsaker faglig stress for tannleger.

Tannlegeangst blir evaluert gjennom projektive tester, atferdsvurderinger, psykometriske vurderinger og fysiologiske teknikker. Atferdsvurdering er basert på at tannlegen eller forskerne skårer atferden visuelt. Til dette formålet brukes Frankl Behavior Scale og Yale Preoperative Anxiety Scale. Psykometriske vurderinger gjøres med spørreskjemaer, som er de mest foretrukne på grunn av deres enkle påføring, og disse brukes til å måle angsten til barn eller voksne før tannbehandling. For tiden brukes Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) ofte for voksne, mens Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) brukes for barn. Prosjektive teknikker bruker også bilder eller fortellinger av objekter som kan forårsake angst og frykt hos små barn. Venham Picture Test (VPT) og Children's Dental Fear Picture Test er ofte brukte projektive teknikker. Fysiologiske teknikker måler angstrelaterte parametere som spyttkortisolnivå, blodtrykk og dorsal hudrespons. Imidlertid antas det at utstyret som brukes i denne teknikken kan øke angsten, spesielt hos barn.

Fra en gjennomgang av litteratur kan man se at det er få studier utført i Tyrkia som har evaluert effekten av mor på barnets tannlegeangst og munnhygiene. Målet med denne studien var å bestemme effekten av mødres tannangst og munnhygiene på dental angst og periodontal helse til barna deres, ved hjelp av psykometrisk analyse og projektive metoder.