Ansiedade Odontológica e Saúde Periodontal

A ansiedade é uma síndrome neurótica em que os pacientes têm dificuldade em explicar a inquietação interna, a ansiedade e o medo chegando ao nível do pânico, o que causa distúrbios fisiológicos e comportamentais em decorrência de afetar a tensão motora e até mesmo a hiperatividade autonômica. Ansiedade e medo são frequentemente encontrados na prática clínica odontológica, tanto em adultos quanto em crianças. A ansiedade odontológica também é definida como medo e ansiedade intensos que ocorrem como resultado do pensamento de que os pacientes serão prejudicados, de que serão submetidos a uma operação desconhecida fora de seu controle e porque tiveram experiências negativas anteriores com tratamentos odontológicos.

Fatores diretos, como experiências odontológicas traumáticas anteriores, complicações pós-operatórias, idade, sexo, temperamento ansioso na infância e fatores indiretos, como o efeito da família na abordagem do tratamento odontológico e fatores sociodemográficos, têm sido relatados como tendo efeito no desenvolvimento de ansiedade odontológica. A maioria das crianças em idade escolar começa a imitar seus pais como modelos. As crianças dessa faixa etária internalizam os valores, atitudes e comportamentos de suas mães, pois costumam passar mais tempo com elas. Acredita-se que especialmente a ansiedade odontológica dos pais pode ter um efeito na ansiedade odontológica de seus filhos por meio de modelagem e conhecimento.

Crianças com ansiedade odontológica tentam de todas as formas evitar o tratamento odontológico. O pensamento de que os pacientes sentirão mais dor do que o normal devido à ansiedade que sentem durante os tratamentos odontológicos dificulta o tratamento. A ansiedade pode levar os indivíduos a interromper o tratamento, piorando assim sua saúde bucal. Como resultado, o tratamento odontológico necessário torna-se mais demorado, invasivo e caro. Ao mesmo tempo, a ansiedade do tratamento dificulta o processo clínico, compromete os resultados do tratamento e causa estresse profissional para os cirurgiões-dentistas.

A ansiedade odontológica é avaliada por meio de testes projetivos, avaliações comportamentais, avaliações psicométricas e técnicas fisiológicas. A avaliação comportamental é baseada no dentista ou pesquisadores pontuando os comportamentos visualmente. Para tanto, são utilizadas a Escala de Comportamento de Frankl e a Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale. As avaliações psicométricas são feitas com questionários, que são os preferidos pela facilidade de aplicação, e são utilizados para medir a ansiedade de crianças ou adultos antes de um tratamento odontológico. Atualmente, a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) é frequentemente usada para adultos, enquanto a Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) é usada para crianças. As técnicas projetivas também usam imagens ou narrativas de objetos que podem causar ansiedade e medo em crianças pequenas. O Venham Picture Test (VPT) e o Children's Dental Fear Picture Test são técnicas projetivas comumente usadas. Técnicas fisiológicas medem parâmetros relacionados à ansiedade, como nível de cortisol salivar, pressão arterial e resposta da pele dorsal. Entretanto, acredita-se que os equipamentos utilizados nesta técnica possam aumentar a ansiedade, principalmente em crianças.

A partir de uma revisão da literatura, pode-se ver que existem poucos estudos realizados na Turquia que avaliaram o efeito da mãe na ansiedade odontológica e na higiene bucal da criança. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos da ansiedade odontológica e da higiene bucal das mães na ansiedade odontológica e na saúde periodontal de seus filhos, usando análise psicométrica e métodos projetivos.