Tandångest och tandlossning

Ångest är ett neurotiskt syndrom där patienter har svårt att förklara inre rastlöshet, ångest och rädsla som når paniknivån, vilket orsakar fysiologiska och beteendemässiga störningar som ett resultat av påverkan av motorisk spänning och till och med autonom hyperaktivitet. Ångest och rädsla förekommer ofta i tandläkarpraktiken hos både vuxna och barn. Tandvårdsångest definieras också som intensiv rädsla och ångest som uppstår till följd av tanken på att patienter kommer att skadas, att de kommer att genomgå en okänd operation utanför deras kontroll och för att de tidigare har haft negativa tandvårdsupplevelser.

Direkta faktorer som tidigare traumatiska tandläkarupplevelser, postoperativa komplikationer, ålder, kön, oroligt temperament i barndomen och indirekta faktorer som familjens inverkan på inställningen till tandvård och sociodemografiska faktorer har rapporterats ha en effekt på utvecklingen av tandvårdsångest. De flesta barn i tidiga skolåldern börjar imitera sina föräldrar som förebilder. Barn i denna åldersgrupp internaliserar sina mammors värderingar, attityder och beteenden, eftersom de vanligtvis spenderar mer tid med sina mammor. Man tror att särskilt föräldrars tandvårdsångest kan ha en effekt på deras barns tandvårdsångest genom modellering och kunskap.

Barn med tandvårdsångest försöker på alla sätt undvika tandvård. Tanken på att patienter kommer att känna mer smärta än normalt på grund av den ångest de upplever under tandbehandlingar gör behandlingen svår. Ångest kan leda till att individer avbryter behandlingen, vilket försämrar deras tandhälsa. Som ett resultat blir nödvändig tandbehandling mer tidskrävande, invasiv och kostsam. Samtidigt försvårar behandlingsångest den kliniska processen, äventyrar behandlingsresultaten och orsakar professionell stress för tandläkare.

Dental ångest utvärderas genom projektiva tester, beteendebedömningar, psykometriska bedömningar och fysiologiska tekniker. Beteendebedömning baseras på att tandläkaren eller forskarna poängsätter beteendena visuellt. För detta ändamål används Frankl Behavior Scale och Yale Preoperative Anxiety Scale. Psykometriska bedömningar görs med frågeformulär, som är de mest föredragna på grund av deras enkla applicering, och dessa används för att mäta barns eller vuxnas oro inför tandbehandling. För närvarande används Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) ofta för vuxna, medan Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) används för barn. Projektiva tekniker använder också bilder eller berättelser om föremål som kan orsaka ångest och rädsla hos små barn. Venham Picture Test (VPT) och Children's Dental Fear Picture Test är vanliga projektiva tekniker. Fysiologiska tekniker mäter ångestrelaterade parametrar som salivkortisolnivå, blodtryck och dorsal hudrespons. Man tror dock att utrustningen som används i denna teknik kan öka ångest, särskilt hos barn.

Av en litteraturgenomgång kan man se att det finns få studier gjorda i Turkiet som har utvärderat moderns effekt på barnets tandångest och munhygien. Syftet med denna studie var att fastställa effekterna av mödrars tandångest och munhygien på deras barns tandångest och parodontala hälsa med hjälp av psykometrisk analys och projektiva metoder.