Antiagregační destičky u chronické obstrukční plicní nemoci

Kritéria pro zařazení – případy CHOPN:

• CHOPN (FEV1/FVC < 0,7, FVC >= 80 %), GOLD stadium I/II (FEV1 >= 50 %)
• Důkaz zrakového emfyzému (centrilobulární emfyzém nebo panlobulární emfyzém) na předchozím CT vyšetření
• Bývalý kuřák nejméně 10 balených let

Kritéria zahrnutí – ovládací prvky:

• Normální funkce plic (FEV1/FVC > 0,7, FEV1 a FVC >= 80 %)
• Žádný důkaz zrakového emfyzému na předchozím CT vyšetření
• Bývalý kuřák nejméně 10 balených let

Kritéria vyloučení:

• Počet krevních destiček < 150 000/dl nebo vlastní hlášení krvácivé poruchy;
• pravidelné užívání aspirinu, klopidogrelu nebo jiných protidestičkových léků;
• Alergie na aspirin nebo klopidogrel;
• Anamnéza intrakraniálního krvácení, závažného krvácení do GI nebo jiného život ohrožujícího krvácení;
• Užívání léků na ředění krve (např. warfarin, lovenox nebo nová perorální antikoagulancia);
• Použití doplňkového kyslíku doma, jiné než pouze noční použití;
• Každodenní užívání perorálních steroidů, theofylinu, roflumilastu nebo diuretik;
• Anamnéza velké plicní operace nebo transplantace plic;
• CT vyšetření hrudníku ukazující významnou plicní hmotu, infiltrát (zabroušené sklo nebo jiná konsolidace) nebo zjizvení/fibrózu plic;
• Léčba rakoviny během posledních 12 měsíců;
• Plicní Hypertenze;
• BMI > 30;
• Akutní nebo chronická renální insuficience (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace [GFR] <60 ml/min/1,73 m2 nebo vlastní zpráva). GFR bude vypočítána pomocí rovnice CKD-EPI;
• Současné nebo plánované těhotenství v příštím roce;
• Alergie na kontrast jódu;
• užívání tabákových výrobků nebo e-cigaret do 1 roku;
• Exacerbace respiračních příznaků během předchozích 6 týdnů, jako je ta, která vyžaduje hospitalizaci, perorální prednison nebo antibiotika ke kontrole příznaků, nebo déle a ještě se nevrátily na výchozí hodnoty; a
• Operace hrudníku, břicha nebo očí nebo srdeční infarkt nebo mozková mrtvice během posledních 3 měsíců (kritéria vyloučení ze spirometrie).