Antiplaquetarios en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Criterios de inclusión - Casos de EPOC:

• EPOC (FEV1/FVC < 0,7, FVC >= 80 %), estadio GOLD I/II (FEV1 >= 50 %)
• Evidencia de enfisema visual (enfisema centrolobulillar o enfisema panlobulillar) en una tomografía computarizada previa
• Ex fumador al menos 10 paquetes años

Criterios de inclusión - Controles:

• Función pulmonar normal (FEV1/FVC > 0,7, FEV1 y FVC >= 80%)
• Sin evidencia de enfisema visual en una tomografía computarizada anterior
• Ex fumador al menos 10 paquetes años

Criterio de exclusión:

• Recuento de plaquetas < 150 000/dL o autoinforme de un trastorno hemorrágico;
• Uso regular de aspirina, clopidogrel u otro medicamento antiplaquetario;
• Alergia a la aspirina o al clopidogrel;
• Antecedentes de hemorragia intracraneal, hemorragia GI grave u otra hemorragia potencialmente mortal;
• Uso de anticoagulantes (p. warfarina, lovenox o nuevos anticoagulantes orales);
• Uso de oxígeno suplementario en el hogar, que no sea solo el uso nocturno;
• Uso diario de esteroides orales, teofilina, roflumilast o diuréticos;
• Antecedentes de cirugía pulmonar mayor o trasplante de pulmón;
• Tomografía computarizada de tórax que muestra una masa pulmonar significativa, infiltrado (vidrio esmerilado u otra consolidación) o cicatrización/fibrosis de los pulmones;
• Tratamiento para el cáncer en los últimos 12 meses;
• Hipertensión pulmonar;
• IMC > 30;
• Insuficiencia renal aguda o crónica (tasa de filtración glomerular [TFG] estimada <60 ml/min/1,73 m2 o autoinforme). La TFG se calculará utilizando la ecuación CKD-EPI;
• Embarazo actual o planificado para el próximo año;
• Alergia al contraste de yodo;
• Uso de productos de tabaco o cigarrillos electrónicos dentro de 1 año;
• Exacerbación de los síntomas respiratorios en las 6 semanas anteriores, como la que requiere hospitalización, prednisona oral o antibióticos para controlar los síntomas, o más tiempo y aún no ha regresado a la línea de base; y
• Cirugía torácica, abdominal u ocular, o infarto o ictus, en los últimos 3 meses (criterios de exclusión de espirometría).