Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poruchy spánku u MCI: Studie digitální intervence kognitivně-behaviorální terapie (SUCCEED)

24. května 2024 aktualizováno: University of Sydney

Poruchy spánku u MCI: Pilotní studie digitální intervence kognitivně-behaviorální terapie (SUCCEED)

Tato studie si klade za cíl zjistit proveditelnost randomizované kontrolované studie digitální kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) pro spánek a kognitivní výkon u starších dospělých s MCI a symptomy nespavosti (50-80 let). Zkouška bude dokončena online a účastníci se budou rekrutovat z komunity po celé Austrálii.

Přehled studie

Detailní popis

Nespavost je velmi rozšířená porucha spánku, která postihuje přibližně 10 % dospělé populace a 40 % starší populace. Dále byla nespavost spojena se zvýšeným rizikem rozvoje demence. V současné době je doporučenou léčbou první linie pro nespavost kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I), a to jak tváří v tvář, tak digitální formou. Navzdory silným důkazům pro digitální CBT-I nejsou k dispozici dostatečné údaje týkající se přínosů a účinnosti digitálního CBT-I u starších lidí s mírnou kognitivní poruchou (MCI).

Vyšetřovatelé provedou plně online studii porovnávající 6týdenní digitální behaviorální terapii nespavosti (CBT-I) s online výchovou ke zdravému spánku. Účastníci budou rekrutováni pomocí sociálních médií a také z paměťových klinik. Účastníci budou prověřeni a určení způsobilosti a souhlasu bude provedeno online. Následně budou účastníci náhodně rozděleni buď do digitálního CBT-I dodaného prostřednictvím aplikace zvané Sleepio, nebo do čekací kontroly. Aplikace Sleepio je program na zlepšení spánku, který využívá techniky kognitivně behaviorální terapie ke zlepšení příznaků nespavosti. Kontrolní systém na čekací listině se bude skládat ze 3 modulů online balíčku spánkového zdravotního vzdělávání, který je dodáván jednou za čtrnáct dní s nepřizpůsobenými základními informacemi o spánku. Budou přesměrováni na webovou stránku, kde určí způsobilost, a poté jim bude poskytnut přístup buď k digitálnímu CBT-I (Sleepio), nebo k ovládacímu prvku na čekací listině s odkazem na první online modul.

Ve výchozím stavu všichni účastníci dokončí měření subjektivních kognitivních potíží, nespavosti, únavy, spánku, deprese, kvality života a digitální zdravotní gramotnosti, kterou sami uvedli. Také dokončí tři webová kognitivní hodnocení, která měří paměť, rychlost zpracování a výkonné funkce. Ty se budou opakovat při kontrole ve 12. týdnu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2006
        • The University of Sydney

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostika MCI podle definice neuropsychologa.
  • Schopnost poskytnout informovaný elektronický souhlas.
  • Plynulá anglická gramotnost.
  • Dospělí ve věku 50-80 let.
  • Příznaky nespavosti indikované skóre >10 na indexu závažnosti insomnie (ISI).
  • Běžné používání počítače, smartphonu nebo tabletu s přístupem na internet.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí diagnóza demence nebo skóre na krátkém Montrealském kognitivním hodnocení <18.
  • Předchozí velké poranění hlavy, cerebrovaskulární příhody (mrtvice, TIA) nebo ztráta vědomí ≥ 30 minut.
  • Předchozí nebo současná diagnóza neurologické poruchy (např. Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, epilepsie).
  • Současné užívání nelegálních látek nebo škodlivý příjem alkoholu (skóre testu spotřeby alkoholu při poruchách užívání alkoholu (AUDIT-C) > 8).
  • Současná diagnóza těžké těžké deprese, jak je definována skóre >20 v dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) a/nebo sebevražedné myšlenky (skóre >1 na Q9 v PHQ-9), nebo závažné psychiatrické nebo vývojové poruchy (např. schizofrenie, bipolární porucha, autismus).
  • Velké poruchy spánku (např. narkolepsie, těžký syndrom neklidných nohou a porucha spánkového chování s rychlým pohybem očí (REM)
  • Zahájení kontinuální terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách, antidepresiva, melatonin nebo zapojení do KBT nebo psychologických intervencí během předchozích 4 týdnů.
  • Pracovníci na směny, nedávný (do 30 dnů) transmeridian travel.
  • Starší dospělí s rizikem zvýšené denní ospalosti a snížené bdělosti (např. profesionální řidiči nebo ti, kteří obsluhují těžkou techniku).
  • Jakákoli kontraindikace spánkové deprivační terapie.
  • V současné době se účastní nebo se účastnil výzkumné studie zkoumající látky nebo zařízení do 4 týdnů od přihlášení.
  • Jakékoli léky, které byly použity k podpoře spánku na tři nebo více nocí v týdnu (např. benzodiazepiny, sedativní hypnotika, opioidy) nebo dle uvážení lékaře.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Digitální kognitivně behaviorální terapie nespavosti
Účastníci obdrží komerčně dostupný 6týdenní online kurz CBT-I bohatý na média poskytovaný animovaným „virtuálním terapeutem“ (Sleepio). Léčebný obsah této intervence zahrnuje behaviorální složky (omezení spánku, kontrola stimulů a relaxace), kognitivní složky (paradoxní záměr, kognitivní restrukturalizace, všímavost, pozitivní představy a „uložení dne k odpočinku“) a výchovné složky (psychoedukace a spánková hygiena). ). Každá ze 6 lekcí trvá ~ 30 minut a zahrnuje úvodní hodnocení pokroku ve vztahu k individualizovaným cílům a zkoumání údajů z deníku, které si sám účastník ohlásil o aktuálním stavu spánku a vzorci. Celý program je přístupný prostřednictvím webové stránky nebo aplikace pro iOS. Účastníci budou mít přístup k intervenci po dobu až 12 týdnů.
Sleepio je program digitální kognitivně behaviorální terapie (CBT) určený k léčbě nespavosti. Program je plně automatizovaný a jeho základní algoritmy řídí poskytování informací, podpory a rad.
Ostatní jména:
  • Sleepio
Aktivní komparátor: Kontrola čekací listiny pro výchovu ke zdraví spánku

Osoby v kontrolní skupině budou mít po vyplnění základních dotazníků přístup ke třem modulům balíčku Spánkové zdravotní výchovy. Každý modul bude dodáván jednou za čtrnáct dní se základními informacemi o zdraví spánku (např. vliv spánku na zdraví, vytvoření ložnice podporující spánek, spánek a nálada). Účastníci obdrží odkaz pro přístup ke každému modulu, jakmile bude zpřístupněn.

Po dokončení zkoušky (12. týden) bude účastníkům kontroly nabídnuta možnost zapojit se do digitálního CBT-I.

Účastníci kontroly na počkání budou mít po dobu studie plný přístup ke třem online modulům. Informace v těchto modulech poskytnou nepřizpůsobené základní informace o spánku a obsah bude obsahovat text a základní obrázky, ale nebude přizpůsoben individuálnímu účastníkovi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl účastníků, kterým bylo přiděleno číslo předběžného screeningu a poté byli stanoveni jako způsobilí pro rezervaci na screening.
Časové okno: Během Screeningu
Cílem je poskytnout údaje o proveditelnosti pro úplnou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Počet účastníků, kteří jsou způsobilí, zdokumentujeme po procesu screeningu.
Během Screeningu
Podíl účastníků, kterým bylo přiděleno skríningové číslo a poté byli určeni jako způsobilí pro randomizaci.
Časové okno: Po dobu 6 měsíců náboru.
Po splnění všech kritérií pro zařazení/vyloučení zdokumentujeme počet účastníků, kteří souhlasí se studií.
Po dobu 6 měsíců náboru.
Procento randomizovaných účastníků, kteří původně pocházeli z paměťové kliniky, a procento randomizovaných účastníků, kteří původně pocházeli z online náboru.
Časové okno: Měsíc 0
Cílem této studie je zjistit proveditelnost náboru prostřednictvím paměťových klinik a/nebo online reklamy. Doložíme počet účastníků, kteří byli nabráni prostřednictvím paměťových klinik nebo online inzerce.
Měsíc 0

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost příznaků nespavosti
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Závažnost příznaků insomnie bude stanovena z indexu závažnosti insomnie (ISI), což je 7-položkový ukazatel výsledku hlášený pacientem, který zjišťuje závažnost současných příznaků nespavosti za poslední 2 týdny. Každá položka používá 5bodovou Likertovu škálu k zachycení hodnocení (0 = žádný problém; 4 = velmi vážný problém), které dává dohromady: žádná nespavost (0 - 7); podprahová nespavost (8 - 14); střední nespavost (15 - 21); a těžká nespavost (22 - 28). Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Detekce cíle (A'; přesnost, s jakou subjekt detekuje cíle (očekávaný rozsah je 0,00 až 1,00)) podle testu Rapid Visual Processing (RVP) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
RVP je webový test od CANTAB, který měří trvalou pozornost. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Rychlost zpracování (střední latence odezvy v milisekundách) hodnocená testem Rapid Visual Processing (RVP) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
RVP je webový test od CANTAB, který měří trvalou pozornost. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Upravená perseverace (počet, kolikrát subjekt zvolil nesprávnou úpravu stimulu pro každou fázi, které nebylo dosaženo), jak bylo hodnoceno subtestem Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) od CANTAB.
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
IED je webový test od CANTAB, který hodnotí výkonné funkce. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Vizuální paměť (počet případů, kdy subjekt zvolil nesprávný rámeček pro stimul upravený pro odhadovaný počet chyb v nedokončených pokusech), jak byla hodnocena subtestem PAL (Paired Associate Learning) od CANTAB.
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
PAL je webový test od CANTAB, který hodnotí vizuální paměť a nové učení. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Řešení problémů (počet pokusů dokončených ve všech pokusných fázích s úpravou pro nedosažení všech fází) hodnocené subtestem Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
IED je webový test od CANTAB, který hodnotí výkonné funkce. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Depresivní příznaky
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Depresivní symptomy budou hodnoceny pomocí Geriatric Depression Scale (GDS), což je 15-položkový dotazník s vlastní zprávou, který byl vyvinut pro posouzení symptomů deprese. Tento nástroj hodnotil symptomy deprese pomocí odpovědí ano/ne. Skóre se pohybuje mezi 0 a 15 body, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový zdravotní stav
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Celkový zdravotní stav bude hodnocen pomocí 5-dimenzionální škály EuroQol, krátkého dotazníku o kvalitě života související se zdravím, který se dotazuje na 5 dimenzí každodenní zkušenosti, z nichž každá je hodnocena pomocí 5-bodové škály (žádné problémy/mírné problémy/střední problémy /těžké problémy/extrémní problémy) a celkové skóre se pohybuje od 0 (nejhorší představitelný zdravotní stav) do 100 (nejlepší představitelný zdravotní stav). Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Dodržování online modulů
Časové okno: do 12 týdnů
Digitální program CBT-I poskytuje online analýzu, kterou lze použít ke sledování adherence na základě posouzení, jaký podíl pacientů v rameni Sleepio dokončí alespoň 4 sezení. Dodržování online modulů tedy bude určeno pomocí předem specifikované hodnoty ≥4 relací
do 12 týdnů
Celkové zapojení do digitálního CBT-I
Časové okno: do 12 týdnů
Celkové zapojení do digitálního CBT-I bude posuzováno pomocí krátkého formuláře User Engagement Scale (UES-SF). UES-SF se skládá z 12 otázek rozdělených do 4 oblastí: estetická přitažlivost (AE), odměna (RW), vnímaná použitelnost (PU) a soustředěná pozornost (FA). Celkové skóre zapojení se vypočítá sečtením všech položek a vydělením dvanácti. Celkové skóre se pohybuje od 1 (nízké zapojení) do 5 (vysoké zapojení). Jedná se o nástroj, který byl použit k vyhodnocení hlavních faktorů adherence v online intervencích.
do 12 týdnů
Vlastní hlášení kvality spánku
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Kvalitu spánku, kterou si sami uvedete, určí z Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI), dotazníku o 19 položkách se 7 složkami. Každá z těchto složek vytváří skóre v rozmezí od 0 (žádná obtížnost) do 3 (závažná obtížnost). Skóre složek se sečtou a získá se globální skóre (rozsah 0 - 21), přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na horší kvalitu spánku. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Vlastní hlášení účinnosti spánku
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Vlastní hodnocení účinnosti spánku bude stanoveno z Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI), dotazníku o 19 položkách s rozsahem globálního skóre 0 - 21, přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na horší kvalitu spánku. Složka 4 PSQI bude vypočítána pomocí otázky o délce spánku, době spánku a době vstávání a analyzována jako hrubé procento pro rozdíly ve 12. týdnu.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Úrovně únavy
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Úrovně únavy budou určeny na základě Flinders Fatigue Scale (FSS), 7-položkové škály, která hodnotí únavu za poslední 2 týdny. Tato stupnice poskytuje celkové skóre únavy v rozmezí od 0 do 31, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší únavu. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Subjektivní kognitivní potíže
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
Subjektivní kognitivní potíže budou určeny z Britské Kolumbie Cognitive Complaints Inventory, což je 6-položkový screeningový nástroj, který hodnotí vnímané kognitivní potíže za posledních 7 dní. Každá položka používá 3bodovou Likertovu škálu k zachycení hodnocení (0 = vůbec ne; 3 = velmi mnoho), které dává dohromady: v podstatě normální (0-4); mírné kognitivní potíže (5-8); středně těžké kognitivní potíže (9-14); a závažné kognitivní potíže (15-18). Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Detekce cíle (počet správných zásahů) podle testu Rapid Visual Processing (RVP) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
RVP je webový test od CANTAB, který měří trvalou pozornost. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Pravděpodobnost falešného poplachu (falešné poplachy ÷ (falešné poplachy + správná odmítnutí)) podle testu Rapid Visual Processing (RVP) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
RVP je webový test od CANTAB, který měří trvalou pozornost. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Nové učení (počet případů, kdy si subjekt vybral správné políčko při prvním pokusu při vyvolání umístění vzoru. Vypočítáno pro všechny hodnocené pokusy), jak bylo hodnoceno subtestem PAL (Paired Associate Learning) od CANTAB.
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
PAL je webový test od CANTAB, který hodnotí vizuální paměť a nové učení. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Řešení problémů (kolikrát, kolikrát subjekt zvolil špatný podnět), jak bylo hodnoceno subtestem Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
IED je webový test od CANTAB, který hodnotí výkonné funkce. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech
Perseverace (počet studií, jejichž výsledkem byla nesprávná odpověď ve všech hodnocených studiích) hodnocená subtestem Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) z Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Časové okno: výchozí stav a ve 12 týdnech
IED je webový test od CANTAB, který hodnotí výkonné funkce. Výsledek automaticky vypočítá CANTAB. Primárním koncovým bodem pro testování rozdílů je 12 týdnů.
výchozí stav a ve 12 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sharon L Naismith, PhD, University of Sydney
  • Vrchní vyšetřovatel: Camilla Hoyos, PhD, University of Sydney

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. dubna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

10. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

17. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

5. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechny neidentifikovatelné údaje mohou být sdíleny se souhlasem hlavního zkoušejícího. Před jakýmkoli budoucím použitím údajů bude požadován etický souhlas.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje ze studie budou k dispozici po všech analýzách.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Pro přístup k datům kontaktujte hlavního zkoušejícího.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit